Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Resuscitace novorozence Zpracoval R. Sedlinský II. DIK, FDN JGM Brno.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Resuscitace novorozence Zpracoval R. Sedlinský II. DIK, FDN JGM Brno."— Transkript prezentace:

1

2 Resuscitace novorozence Zpracoval R. Sedlinský II. DIK, FDN JGM Brno

3 Obecné poznámky Asi 6% novorozenců vyžaduje kardiopulmonální resuscitaci nutnost resuscitace nelze vždy předvídat pediatr musí ovládat resuscitaci novorozence na svém pracovišti

4 Patofysiologie asfyxie Primární apnoe gasping Sekundární apnoe Na základě klinických známek nelze jednoznačně odlišit primární apnoi od sekundární. Proto je nutno každou apnoi považovat za sekundární.

5 Cíle resuscitace 1. Termoneutralita. 2. Zlepšení oxygenace. 3. Zlepšení ventilace. 4. Zajištění dodávky kyslíku tkáním.

6 Resuscitační postup Ulož dítě na vyhřívané lůžko Osuš Odsaj –ústa –nos Taktilní stimulace Ventilace maskou a vakem Nepřímá srdeční masáž

7 Resuscitační postup Ulož dítě na vyhřívané lůžko Osuš předehřátou plenou Dýchání, srdeční akce, barva kůže NeadekvátníPouze cyanosa Adekvátní

8 Resuscitační postup nedýcháDýchá, ale HR<100 PPV maskou a vakem s Kontrola (RR, HR, barva) HR<80HR>80,<100 HR>100 klesá stoupá cyanosa Podej kyslík Srdeční masáž

9 Zvláštnosti v resuscitačním postupu Syndrom aspirace mekonia –mekoniem silně zkalená plodová voda –asfyktické dítě Postup: –odsát ústa okamžitě po porodu hlavičky –primární intubace –odsátí z kanyly

10 Zvláštnosti v resuscitačním postupu Brániční hernie –vpadlé „člunkovité“ břicho –posun srdečních ozev doprava –špatně slyšitelné dechové ozvy vlevo Postup –dekompresní nasogastrická sonda –primárně intubace –utlumení dítěte

11 Zvláštnosti v resuscitačním postupu Asystolie Postup: –Intubace, UPV, nepřímá srdeční masáž –podání Adrenalinu co nejdříve

12 Medikace v resuscitaci novorozence Adrenalin –Asystolie, bradykardie –IT, IV –zředit 1:10, podat 0,1-0,3 ml/kg –při IV podání zředit ještě FR 1:1 –Možno opakovat za 5 min

13 Medikace v resuscitaci novorozence Volum expandery –zjevná ztráta krve, špatná reakce na resuscitaci –FR, 5% Albumin, Ringer-laktát, plná krev sk. 0 –10 ml/kg –podat během 5-10 min

14 Medikace v resuscitaci novorozence NaHCO 3 –ověřená metabolická acidosa –předpokládaná MTB acidosa při prolongované resuscitaci –dobrá ventilace dítěte –4,2% roztok, možno zředit aqou 1:1 –IV, 1-2 mmol/kg (2-4 ml/kg) –během 20 min

15 Medikace v resuscitaci novorozence Naloxon –antagonista opiátů –opiáty matce v premedikaci před porodem –výjimkou jsou drogově závislé matky - abstinenční syndrom! –0,1 mg/kg IV, možno opakovat á 5 min


Stáhnout ppt "Resuscitace novorozence Zpracoval R. Sedlinský II. DIK, FDN JGM Brno."

Podobné prezentace


Reklamy Google