Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Lucas na urgentním příjmu – přínos a komplikace Bosman R¹., Sviták R.¹², Svoboda V.¹, Štěpáník J¹ 1 ARK FN Plzeň 2 ZZS Plzeňského kraje XVI. Minářův den.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Lucas na urgentním příjmu – přínos a komplikace Bosman R¹., Sviták R.¹², Svoboda V.¹, Štěpáník J¹ 1 ARK FN Plzeň 2 ZZS Plzeňského kraje XVI. Minářův den."— Transkript prezentace:

1 Lucas na urgentním příjmu – přínos a komplikace Bosman R¹., Sviták R.¹², Svoboda V.¹, Štěpáník J¹ 1 ARK FN Plzeň 2 ZZS Plzeňského kraje XVI. Minářův den

2

3 Lucas • Zevní kompresní systém • Pohon vzduch x elektřina • Hloubka stlačení 5 cm • Frekvence stlačení v rozmezí 90 – 110/min • Jednoduché ovládání • Lucas2 – možnost nastavení resuscitace 30:2

4

5

6

7

8 Výhody • Účinnost srdeční masáže • Neúnavnost, zevní srdeční masáž je v dnešní době hodnocena jako únavná • Možnost transportu za probíhající masáže – přednemocniční péče, transport v nemocnici • Uvolnění jednoho člena resuscitačního týmu • Možnost defibrilace za pokračující masáže

9 Nevýhody • Pohon vzduchem – hluk, rozvod vzduchu, tlakové lahve plněné vzduchem • Omezení fyzickými rozměry resuscitovaného člověka – děti x obézní lidé • Možnost posunutí pístu při manipulaci s nemocným, spíše v PNP • Poranění hrudní stěny, nitrohrudních a nitrobřišních orgánů (Lucas x člověk)

10 Používání Lucase Na ER od roku 2007 ZZS Pk zkušebně 2010 ZZS Pk plný provoz od 2011 Co z toho plyne – 1. údaje 2009 bez používání Lucase ZZS, 2. údaje 2013 s plným používáním Lucase ZZS

11 Nemocní s NZO na ER v – 72 nemocných zemřelo - 37 nemocných (51%) GCS 15 – 29 nemocných (40%) těžký neurologický deficit – 6 nemocných (9%) KPR Lucasem - 18 nemocných KPR bez Lucase - 20 nemocných Mortuus adlatus – 21 zemřelých

12 NZO dopravené na ER 2013 Celkem 132 nemocných po NZO zemřelo - 94 nemocných (71%) GCS 15 – 32 nemocných (24%) těžký neurologický deficit – 6 nemocných (5%) KPR Lucasem - 39 nemocných KPR bez Lucase – 12 nemocných Mortuus adlatus – 49

13 NZO na ER

14 Mortuus ad latus

15 Porovnání výsledků resuscitace

16 Závěry  Pro resuscitační tým je Lucas jednoznačně přínos.  Počet resuscitací s Lucasem se zvyšuje.  Zvýšení počtu nemocných s NZO dopravených na ER se zvýšil od roku 2009 dvojnásobně a úspěšnost KPR se snížila téměř dvojnásobně PROČ ?

17 PROČ máme horší výsledky 1. Lucas umožňuje KPR během transportu (rozhodnutí o ukončení KPR se přesouvá do nemocnice). 2. Více resuscitací u nemocných kde je indikace KPR sporná 3. Více dlouhých KPR v přednemocniční neodkladné péči, kdy vstupní rytmus na ER je asystolie

18 Opatření  Manipulace s Lucasem  Časná aktivace kardiologa  Dodržování algoritmů ERC 2010  Zdokonalování týmové práce  Vzdělávání  ECMO  Doporučení která by mohla vést ke zlepšení stavu

19


Stáhnout ppt "Lucas na urgentním příjmu – přínos a komplikace Bosman R¹., Sviták R.¹², Svoboda V.¹, Štěpáník J¹ 1 ARK FN Plzeň 2 ZZS Plzeňského kraje XVI. Minářův den."

Podobné prezentace


Reklamy Google