Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Arteriální hypertenze Zvýšení krevního tlaku nad hodnoty 140/90 je postiženo asi 25% obyvatel, z toho se 30% neléčí.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Arteriální hypertenze Zvýšení krevního tlaku nad hodnoty 140/90 je postiženo asi 25% obyvatel, z toho se 30% neléčí."— Transkript prezentace:

1 Arteriální hypertenze Zvýšení krevního tlaku nad hodnoty 140/90 je postiženo asi 25% obyvatel, z toho se 30% neléčí

2 Etiologie ● Primární (= esenciální) hypertenze: 90% ● Sekundární – renální, z endokrinních příčin, neurogenní, vaskulární, farmokologicky podmíněná

3

4

5 ● Stadium I:zvýšení TK bez orgánových změn ● Stadium II:přítomny orgánové změny bez poruchy funkce orgánů ● Stadium III:přítomny orgánové změny s poruchou funkce orgánů ● Stadium IV:maligní hypertenze  Klasifikace podle vývojových stádií:

6 Desetileté riziko smrtelného kardiovaskulárního onemocnění v české populaci. Tabulka založená na plazmatické koncentraci celkového cholesterolu (čísla ve čtverečcích vyjadřují absolutní KV riziko).

7 Fyzikální vyšetření ● Hmatné pulsace? ● Šelesty na cévách? ● Palpace břicha ● Vyšetření očního pozadí

8 Přístrojová diagnostika ● Ambulantní měření TK ● 24 hodinové měření TK (Holter) ● EKG – zn. Hypertrofie levé komory ● Zátežové EKG – vztah TK a tělesné zátěže ● USG břicha ● ECHO ● CT/MR břicha ● Oční pozadí

9 Laboratorní vyšetření ● Moč CH+S / kvantitativně ● Kreatinin, urea, kalium, glykemie, cholesterol, triglyceridy ● U – aldosteron, kortizol, metanefrin, kys. vanilmandlová, odpady / 24hodin

10 Terapie 1 ● Změna životního stylu – nekouřit, snížení hmotnosti, zvýšení tělesné aktivity, omezení příjmu soli na max 5g/den, omezení příjmu alkoholu (M do 30g/den, Ž 20g/den), snížení konzumace tuků a zvýšení konzumace ovoce a zeleniny ● Léčba diabetu, dyslipidemie, hyperurikemie ● Pohybová aktivita – aerobní sporty (ne silové!!!)

11

12 Terapie 2 ● Medikamntózní terapie – alfa blokátory (Atram), ACEi (Prestarium), methyldopa, antagonisté AT1 (Lozap), beta blokátory (Vasocardin), diuretika (Furon, Verospiron, Hydrochlorothiazid), blokátory kalciových kanálů (Agen)

13 Komplikace hypertenze ● Akcelerace aterosklerózy: ICHS, nefroskleróza, iCMP, aneuryzma, ICHDK ● Srdeční insuficience ● hCMP (krvácivá) ● Hypertonická retinopatie ● Hypertenzní encefalopatie

14 Prognóza ● 30% pacientů s hraničním TK – přechod do manifestní fáze ● 50% pacientů s hypertenzí umírá na kardiovaskulární komplikace ● 20% pacientů s mnohaletou manifestní hypertenzí dostane CMP ● U neléčené maligní hypertenze je pětiletépřežití <5%

15 Konec hodiny!!!! Mějte se fajn


Stáhnout ppt "Arteriální hypertenze Zvýšení krevního tlaku nad hodnoty 140/90 je postiženo asi 25% obyvatel, z toho se 30% neléčí."

Podobné prezentace


Reklamy Google