Akutní cévní příhoda mozková

Prezentace na téma: "Akutní cévní příhoda mozková"— Transkript prezentace:

1 Akutní cévní příhoda mozková
Autor: Olga Bürgerová

2 Iktus - CMP Náhle vzniklá mozková porucha,způsobená poruchou cerebrální cirkulace,ischemie 80%,hemorhagie 20%

3 Rizikové faktory: Arteriální hypertenze
Kardiovaskulární poruchy- fibrilace síní Kouření ↓ účinek hypotenzivní léčby zejména betablokátorů Alkohol Diabetes mellitus Hyperlipidémie ↑hematokrit Asymptomatické stenózy vnitřních krkavic

4 ISCHEMICKÁ MOZKOVÁ PŘÍHODA
PATOGENEZE – MOZEK POTŘEBUJE KE SVÉ ČINNOSTI GLUKÓZU A KYSLÍK – ZAJIŠTĚNA STÁLÝM MOZKOVÝM PRŮTOKEM 40-60ML/NA 100G MOZKOVÉ TKÁNĚ/MINUTU PŘÍČINY ISCHEMIE TROMBOEMBOLICKÉ TEPENNÉ UZÁVĚRY NOUZOVÁ PERFÚZE↑ EXTRAKCE 02 Z KRVE, PŘI POKLESU PRŮTOKU NA 25ML/100G/MIN

5 ISCHEMICKÁ MP INFARKT NEDOSTATEK 02 SPOUŠTÍ KATABOLICKÉ REAKCE VEDOUCÍ K LIPOLÝZE A PROTEOLÝZE BUNĚČNÝCH MEMBRÁN – VYHOJÍ SE JIZVOU

6 ISCHEMICKÁ CHOROBA KLINICKÝ OBRAZ TROMBOTICKÝCH INFARKTŮ:
POZVOLNÝ NÁSTUP HODINY,DNY KLINICKÝ OBRAZ EMBOLICKÝCH INFARKTŮ

7 KLINICKÝ OBRAZ ISCHEMICKÉ MP
HEMIPARÉZA AFÁZIE VÝPAD ZORNÉHO POLE, PORUCHY POZNÁVÁNÍ BAREV ZÁVRATĚ…. ATAXIE CEFALEA ZMATENOST, PORUCHA VĚDOMÍ DYSARTRIE, DYSFÁGIE

8 DIAGNOSTIKA LABORATOŘ EKG NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ SONOGRAFIE CT

9 LÉČBA OCHRANA BUNĚK MOZKOVÉ TKÁNĚ ZVÝŠENÍ KREVNÍHO PRŮTOKU

10 HEMORAGICKÁ MP MOZKOVÉ KRVÁCENÍ SUBARACHNOIDEÁLNÍ KRVÁCENÍ

11 Hemoragický iktus Arteriální hypertenze Arteriovenozní malformace
Hemoragická diatéza

12 Ischemický iktus Velmi variabilní Lehký –až smrtelný průběh

13 Symptomatologie Hemiparéza Hemiplegie Afázie Epileptické záchvaty
Porucha vědomí Závratě, zvracení, Ataxie Diplopie

14 Symptomatologie Bolest hlavy Zvracení Poruchy vědomí
Menší krvácení ložiskové příznaky Hemiparéza,

15 Diagnostika Anamnéza Klinický obraz, neurologické vyšetření
CT, známky ischemie se zobrazí později Likvor není pravidlem EKG, interní Laboratorní ?

16 Terapie Neuroprotekce Zamezit tkáňové nekróze Dostatečná reperfúze

17 Celková léčba Respirace, ventilace,oxygenace Monitorace EKG,FF
Hydratace Iontová bilance Adekvátní nutrice Častou hyperglykemii léčit Udržovat TK pro cerebrální perfúzi

18 Další terapie Protitrombotická Protiedémová Nootropika

19 Ošetřovatelská péče Potřeby klienta
Předcházení imobilizačnímu syndromu Monitorace příznaků Komunikace Polohování Aktivizace Dostatečný příjem tekutin a potravy