Motivační a programové kompiláty pro KZ MUDr. Jiří Franz II. sněm KZ ZZS ČR Olomouc 30. března 2007

Komora nejsou odbory  Odbory mají jiné zákony, práva a povinnosti  Kdo by se chtěl s odbory kamarádit ?  Odbory by rády vykonávaly nějakou státní správu aj.  Komora by měla vykonávat výkon státní správy v dané profesi  Bude – li funkční, nebude třeba pomocí odborů obhajovat profesní zájmy

Povinné / nucené / členství  Přenesení státní správy na samosprávnou komoru / s nuceným členstvím na profesním principu /  Obdoba přenesení výkonu státní správy na samosprávnou obec  / nepovinné občanství ? dobrovolná státní správa ? NESMYSLY, PRAVDA !/  Má Komora záchranářů samostatnou a přenesenou působnost ?

… tedy přenést státní správu na KZ ?  …. Jestli přenést státní správu na komoru, tak protože to je výhodnější  A pak ale s povinným členstvím !!  Nepovinné / dobrovolné / členství souvisí se spolčovacím zákonem – co se spolčuje, je spolek se všemi možnými důsledky – vč. planého tlachání

Produkce více zdravotní péče než na kterou máme prostředky  Zvyšuje se nabídka zdravotních služeb / politické tlaky, zájmové skupiny /  Bludný kruh – ani zvýšit platby či pojistné, ani snížit poskytovanou péči – politikum  Požadavek poskytovat péči -  - účelnou  -tomu kdo ji potřebuje  - kdy to má smysl  - kdy je to hospodárné  A to se vždy neděje !

Očekávání efektivního a hospodárného chování…  Nic nás k tomu nemotivuje, některé „motivace“ způsobují pravý opak  Systém úhrad od ZP vede k maximalizaci výkonů, zvyšují se vykazované body  ZP neumí identifikovat zbytečnou péči a brání se nízkými body  Ne uspořit náklady, ale nahánět body  Nehospodárné nakládání se stavebními  A přístrojovými investicemi  / provize, klientelismus, lobby /

Rozlišení kvalitní a nekvalitní péče  Preference kvantity před kvalitou – úhrady  Boj proti smluvním platům  Nejasné léčebné standardy  Akreditace, ISO 9000  Certifikační audity

Nekonzistentní „nesledování“ společných cílů  Dublování řídících struktur, které si občas vzájemně odporují  Cíle zřizovatele nemusí odpovídat cílům a smyslu ZZS – diplomacie, lobby, klientelismus  Nedostatečná nebo amatérská komunikace mezi jednotlivými managementy či podřízenými a vedoucími pracovníky  Jak bolestně známé, pravda ?

Nekvalitní informační systémy  Neporovnatelné a nespojité ekonomické informace  Glajchšalt  Každému stejně :-(  „znárodnění“  Unifikace na úkor vývoje  To vše si navzájem odporuje a obtížně se to kontroluje  Odporují si i pravidla hry od ZP  UTAJOVÁNÍ x ZVEŘEJNOVÁNÍ – ne před veřejností, ale před vlastními lidmi

Za pozornost děkuji……..