MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK Česká lékařská komora 2011 Zpráva o činnosti XXV. sjezd ČLK 19. - 20.11.2011 MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK

Představenstvo ČLK 2

Děkujeme – odcházíme (D-O) 18.05.2010 XVII. Sněm LOK-SČL vyhlásil akci „Děkujeme – odcházíme“ Akce vyhlášena před parlamentními volbami, aby nemohla být označována za politickou 13. důvodů exodu lékařů – nejde jen o peníze Pokud nebudou splněny požadavky, pak k 31.12.2010 podají lékaři výpověď Vláda dostala 7 měsíců na řešení problémů 28.05.2010 akci podpořilo představenstvo ČLK

Děkujeme – odcházíme (D-O) Oprávněný protest lékařů, kteří již nechtějí být hlupáky, na jejichž úkor zajišťují politici už 20 let kvalitní a přitom lacinou zdravotní péči pro své voliče. Cílem akce „Děkujeme, odcházíme“ není vyhnat lékaře do emigrace, ale zlepšit jejich pracovní podmínky v nemocnicích tak, aby naopak neměli důvod odcházet a aby se tedy personální devastace českého zdravotnictví zastavila. To je důvod, proč akci podpořila ČLK 4 4

D-O Nešlo jen o platy 13 důvodů: Podfinancované zdravotnictví Nízká platba pojistného za tzv. státní pojištěnce Personální devastace nemocnici – přetěžování zbylých lékařů Nízké platy lékařů (100 – 200 Kč/hodinu) Nedodržování zákoníku práce Destruovaný systém vzdělávání lékařů Chaos v lékové politice Podivné hospodaření nemocnic – předražené zakázky Nesplněné sliby politiků 5

D-O Symboly a tváře kampaně LOK-SČL spolupracuje s profesionální PR agenturou

D-O hlavní téma XXIV. Sjezdu ČLK Sjezd vyjadřuje jednoznačnou podporu lékařům v akci D-O Výzva k solidaritě všech lékařů Neuspokojivé pracovní podmínky v nemocnicích Mzdové požadavky lékařů jsou oprávněné Nadlimitní přesčasová práce ohrožuje bezpečnost pacientů

D-O jednání 12.11.10 s hejtmany 30.11.10 s předsedou ODS, premiérem Nečasem 02.12.10 s ministrem Bártou 09.12.10 s poslanci VV 17.12.10 s předsedou TOP 09, ministrem Schwarzenbergem 21.12.10 s předsedou ČSSD Sobotkou a poslanci ČSSD 22.12.10 s předsedou Senátu ČR Štěchem 29.12.10 s ministrem Kalouskem

Reforma dle ČLK Krizový management Vlastní reforma Omezit výdaje za předražené léky Urychlit revize cen a úhrad, zrušit odkladný účinek odvolání Snížit ceny i úhrady nerevidovaným lékům o 15% Na 1 rok nepřiznávat úhradu lékům bez prokázané vyšší účinnosti Oddělit rozhodování o cenách a úhradách od rozhodování o indikacích léků Regulace nákladů ve specializovaných centrech Mobilizace rezerv z účtů Zpoj Spravedlivější přerozdělování Nařídit zvýšení úhrad Zpoj, které v minulosti podhodnocovaly své příjmy Omezit korupci a nehospodárné nákupy Společné nákupy Zveřejňování jednotkových cen zboží a služeb na internet Vlastní reforma

NERV a reforma zdravotnictví Prezident ČLK přednesl návrhy ČLK na reformu zdravotnictví na zasedání NERV 8.3.2011 Spravedlivá reforma 1. fáze – Krizový management 2. fáze – Reforma = zavedení pořádku Zákon o veřejném zdravotním pojištění Zrovnoprávnění ZZ a Zpoj Zákon o cenách a úhradách léků a zdravotnických prostředků Zákon o veřejných neziskových zdravotních pojišťovnách Zákon o veřejných neziskových zdravotnických zařízeních - novela Zákony o zdravotních službách Zákon o vzdělávání lékařů - novela Zákon o ČLK - novela 10 10

Osvětová kampaň D-O K 31.12.2010 podalo výpověď 3 830 lékařů (22%) Je to hodně nebo málo? Jednání budou velmi složitá

Lékaři mají podporu veřejnosti

Státní antikampaň K útoku na lékaře zavelel v Novoročním projevu prezident Klaus Cílem antikampaně je dehonestace lékařského stavu a diskreditace hlavních protagonistů akce

D-O jednání 04.01.11 s předsedou zdravotní komise krajů, hejtmanem Běhounkem 07.01.11 s ministrem Bártou a předsedou Legislativní rady vlády Mlsnou 13.01.11 s ministrem Hegerem 14.01.11 s předsedou ODS, premiérem Nečasem 18.01.11 s ministrem Hegerem 19.01.11 zdravotní výbor PS Poslanci ODS Šťastný a Šnajdr uráží ČLK, jejíž prezident nemohl reagovat Formuje se politická klika, která se bude snažit zabránit dohodě za každou cenu 20.01.11 s ministrem Bártou a poslanci VV 20.01.11 - 1. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Za ministerstvo jednají dále náměstek Ing. Nosek, ředitel kabinetu Mgr. Růžička a bývalý člen VR ČLK prof. Palička ???

D-O konference v Senátu ČR 18.01.2011 Vystoupení prezidenta ČLK v Senátu ČR Přímý přenos ČT „Děkujeme – odcházíme“ - nejsilnější proreformní hnutí českých lékařů Čím více se utratí za platy lékařů, tím méně zbude na různé kšefty. Kdo nepodporuje protestující lékaře, ten pomáhá korupci v českém zdravotnictví. 15

D-O jednání 24.01.2011 - 2. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem

D-O jednání 28.01.11 - 3. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem První nabídka ze strany Mz LOK-SČL nabídku sepsal do podoby smlouvy 28.01.11 – oficiální jednání s předsedou vlády Nečasem

D-O jednání 31.01.11 - 4. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Ministr Heger zaskočen vstřícností LOK-SČL Své návrhy odvolává a lékaře označuje za vyděrače 01.02.11 porada předsedů LOK-SČL stanovila mantinely jednání 02.02.11 předsedkyně ČAS Jurásková (ODS) požaduje 0,5 mld. Kč z peněz pro lékaře pro SZP Ministr Heger získal důvod proč dohodu odmítnout a 3.2. tedy předložil slib bez záruky 02.02.11 s ministry Bártou a Hegerem 03.02.11 jednání s hejtmany 03.02.11 - 5. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Ministr Heger další jednání odmítá 04.02.11 s poslanci VV

D-O jednání 05.02.11 Představenstvo ČLK znovu podpořilo akci D-O Nedoporučilo přijetí nabídky z 03.02.11, neboť neobsahuje záruky Zvýšení platů všech lékařů Omezení rozsahu přesčasové práce Nápravě systému specializačního vzdělávání lékařů Skutečné reformě českého zdravotnictví, která bude ku prospěchu pacientů i zdravotníků Účinnému boji proti korupci Týden totální hysterie Mz vymýšlí krizové plány jak zajistit lékařskou péči bez lékařů

D-O jednání Dohoda 09.02.11 s ministry Drábkem a Hegerem 10.02.11 s ministry Bártou a Hegerem 11.02.11 - 6. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Ministr Heger konečně pochopil, že situace je opravdu vážná 14.02.11 - 7. oficiální jednání LOK-SČL + ČLK s ministrem Hegerem Dohoda

D-O jednání 16.02.11 dohodu akceptovali předsedové LOK-SČL 17.02.11 podpis memoranda 23.02.11 dohodu „ratifikovala“ Vláda ČR a schválila nové tarifní tabulky pro lékaře

D-O Memorandum Od 01.3.2011 zvýšení tarifních platů lékařů o 5000,-Kč (2950 lékařů) o 6500,-Kč (3100 lékařů) o 8000,-Kč (12150 lékařů) Nejvyšší skokové navýšení platů lékařů v novodobé historii Zpoj zaplatí za každého lékaře v úvazku 1,0 do konce roku 110 000,- Kč Tuto část dohody ministr Heger splnil Lékaři svůj závazek splnili a zůstali v nemocnicích Odešlo pouze cca 200 lékařů

D-O Memorandum Mz bude na reformě spolupracovat s LOK-SČL, ČLK… Tento závazek ministr Heger neplní V roce 2012 zvýšení platů lékařů o 10% a zvýšení platů též ostatním zdravotníkům Z tohoto závazku se ministr Heger vykrucuje Od 1.1.2013 průměrný plat lékaře zaměstnance 1,5-3 násobek průměrné mzdy s přesčasy max. 8 hodin týdně Stát uznal legitimitu základního požadavku lékařů Dodrží stát reprezentovaný trojkoaliční vládou svůj závazek ???

D-O zhodnocení Pokud by výpovědi podalo více než 22% lékařů, mohl být úspěch ještě větší Dohoda je politický závazek právně nevymahatelný a bude plněna, pokud ji obě strany budou muset plnit ! Zárukou plnění jsou silné odbory a nezávislá komora, ale především lékaři odhodlaní bránit svá práva Platy byly zvýšeny nejenom protestujícím lékařům, ale též těm, kdo se jen pasivně vezli nebo dokonce vystupovali aktivně proti svým kolegům Jinak to nešlo, ale je to demoralizující Akce D-O se stala fenoménem mezinárodního významu

Obrana proti regulačním srážkám XXIV. sjezd ČLK vyzval lékaře, aby se odvolávali proti regulačním srážkám Hájení vlastních práv v souladu se zákonem jako „první stupeň protestu“ Právní oddělení vypracovalo vzorové námitky Soukromí lékaři se bojí hájit svá práva Pozor: nejohroženější skupinou lékařů jsou v tuto chvíli soukromí lékaři – ambulantní specialisté

Úhrady 2011 Vyhláška č. 396/2010 Sb.: Referenčním obdobím zůstává příslušné období roku 2009 Úhrady v ambulantní péči se nesnižují, pokles úhrad o 2% v lůžkové péči PL: výše kapitace zachována, regulační mechanismy se nezpřísňují, zachování limitu tzv. nevýznamného počtu pojištěnců (50) AS: hodnota bodu zachována, zpřísnění regulací, snížení tzv. nevýznamného počtu pojištěnců Gynekologové: zachování limitu tzv. nevýznamného počtu pojištěnců (ČLK respektovala dohodu v tomto segmentu) Komplement: zachování parametrů z roku 2010 Nemocnice: 98% referenční úhrady při dosažení alespoň 94% referenčního počtu hospitalizací a 95% referenčního počtu bodů a unikátních pojištěnců v ambulantní péči 26

Úhrady 2011 Jedním z výsledků akce D-O bylo zaslání částky 110 000,- Kč na jednoho lékaře (pracujícího v úvazku 1,0) všem lůžkovým zdravotnickým zařízením O tuto částku se dělí Zpoj dle počtu svých klientů v daném kraji 27

Kultivace SZV Členem pracovní skupiny Mz Dr.Sedláček a poradce Dr.Musil Projekt „Kultivace SZV“ provedla soukromá firma za finančního přispění EU ČLK nebylo dovoleno se na práci podílet ČLK podpoří odstraňování nespravedlností a zreálnění cen umožňujících tvorbu zisku při zachování kvality a bezpečnosti ČLK má pochybnosti o správnosti zakalkulovaných cen materiálů, přístrojů a lidské práce ČLK považuje výsledek za nepoužitelný, nejde o ceník Byly peníze vynaloženy účelně? Pracovní skupiny Mz za účasti ČLK 11.8.2011 doporučila odklad účinnosti k 1.1.2013 ČLK požaduje: posouzení kalkulačních listů odbornými společnostmi jeden rok modelace s následnými korekcemi dle výsledků

Financování zdravotnictví Mz Heger nenavrhl do 30.6.2011 zvýšení platby za státní pojištěnce I v roce 2012 platba zůstane 723 Kč/měsíc 3. rok bez valorizace Zvýšením snížené sazby DPH z 10% na 14% vysaje státní rozpočet ze zdravotnictví 4 mld. Kč Další zvyšování plánováno na rok 2013 – 17,5% (20 % ???) Nespravedlnosti v platbách pojištění trvají Nadstandardy mají v roce 2012 přinést 200 mil. Kč (0,07 % !!!) Ale i z toho ministr Heger couvá Lázně??? Robotická chirurgie??? 29

Společný postup AS AS – nejroztříštěnější segment Společné prohlášení přijaté 21.6.2011 na ČLK Požadavek zvýšení úhrad - Podhodnocené režijní náklady - Zvýšení DPH - Nutnost zvyšovat platy zdravotníků dle Memoranda z 17.2.2011 Požadavek valorizace platby za tzv. státní pojištěnce 30 30

Úhrady 2012 – DŘ ČLK - o.s.: kompenzace zvýšení DPH pro ZZ zvýšení úhrad umožňující od 01.01.2012 zvýšit platy lékařů o 10% a zvýšit platy i ostatních zdravotníků zvýšení kapitace pro všechny PL zvýšení hodnoty bodu pro AS i komplement regulace spotřeby zdravotní péče ze strany pacientů ne prostřednictvím regulačních srážek vůči ZZ tzv. vyviňovací klauzule (neuplatňovat regulace, pokud by v případě jejich uplatnění ZZ nemohlo poskytnout pojištěncům péči lege artis) proplácení nadlimitních výkonů hodnotou bodu nikoliv 30 haléřů, ale 50 haléřů referenční období příslušné pololetí roku 2011 a nikoliv příslušného pololetí roku 2010 zvýšení nevýznamného počtu pojištěnců na 100 31

Úhrady 2012 – DŘ Možnost ČLK hájit zájmy svých členů je dána počtem plných mocí pro ČLK-o.s. AS, PL, komplement ČLK požadovala zvýšení úhrad i za cenu zpožďování plateb od ZPoj, aby se demaskoval problém, že část péče zůstává nezaplacená DŘ skončilo nedohodou ve všech významných segmentech Mz návrh úhradové vyhlášky dosud nepředložilo 32

Konference ČLK – Průhonice 16.4.2011 Reforma zdravotnictví Ministr MUDr.Heger Korupce ve zdravotnictví Senátorka MUDr.Dernerová 33

Novela zákona 48/1997 Sb. ČLK má vlastní návrh novely tohoto klíčového zákona Zrovnoprávnění ZZ a ZPoj Zásadní připomínky ke schválené novele Neefektivní regulace max. cen a úhrad léků ČLK požaduje komisi pro farmakoekonomiku a vstup drahých technologií ČLK požaduje zákon o cenách a úhradách léků a zdravotnických prostředků Není mechanismus stanovení úhradových standardů Není definováno připojištění Zpoj mohou pokutovat své smluvní partnery Výnos z pokut je příjmem pojišťoven

Úhradové standardy Aby bylo možno se připojistit na nadstandard, musí být nejprve definován standard ! Lze-li zdravotní výkon provést několika způsoby, je z veřejného zdravotního pojištění hrazen nejlevnější způsob provedení výkonu, který je v souladu se současnými poznatky lékařské vědy. Žádá-li pojištěnec provedení zdravotního výkonu jiným, nákladnějším způsobem, uhradí zdravotnickému zařízení rozdíl mezi hodnotou nejlevnějšího způsobu provedení výkonu a hodnotou výkonu provedeného způsobem, kterým žádal. ČLK navrhla převzít garanci nad DŘ za účasti lékařů – pojišťoven – pacientů, výsledek by Mz vydával vyhláškou Ministr Heger nabídku odmítl Žádné nadstandardy neexistují Plánovaných 200 milionů v roce 2012 představuje 0,07% výdajů na zdravotnictví ! To má být reforma?

Generická preskripce Generická preskripce je povinná z celé EU jen v Estonsku, v dalších 6 státech jako možnost Generická substituce v ČR existuje Žádný ekonomický význam Stejné množství účinné látky by mělo míst stejnou úhradu bez ohledu na výrobce Ne všechny léky se stejnou hlavní účinnou látkou jsou stejné Bioekvivalence 80 – 120 % Různé pomocné látky – častější alergie Střídání léků snižuje compliance pacientů, riziko dvojitého dávkování Kdo ponese odpovědnost za nežádoucí účinky? Omezení korupce? Nesmysl, jen její centralizace do lékáren Vydělaly by pouze lékárenské řetězce Množstevní slevy, když nemusí mít celé portfolio léků Pracovní skupina za účasti ČLK tuto změnu nedoporučila 15.8.2011 ministr Heger deklaroval, že generická preskripce nebude

Další spolupráce s Mz Pracovní skupina Mz pro bezpečnost zdravotní péče Dr.Kubíček Národní informační systém sledování nákladů na nákup léků, SZM a zdravotnické techniky Dr.Dernerová, Dr.Sojka Pracovní skupina Mz k Seznamu zdravotních výkonů Dr.Sedláček, Dr.Musil 37 37

Vyhláška o minimálním věcném a technickém vybavení ZZ ČLK nesouhlasí s vyhláškou č. 221/2010 Sb. Vyhláška by měla stanovit pouze obecné hygienicko – technické a stavební požadavky. Přístrojové vybavení ZZ musí odpovídat spektru prováděných výkonů. Vyhláška č. 234/2011 Sb. prodloužila lhůtu pro ZZ na splnění požadavků z 1.9.2011 na 1.3.2013 Pozor: při přeregistraci dle zákona o ZS budou ZZ muset splňovat podmínky již nové vyhlášky Pracovní skupina: Dr.Ota Mach, Dr.Dostalíková, Dr.Musil, Dr.Přikryl Mz připomínky ČLK v návrhu vyhlášky k zákonu o ZS nezohlednilo Údajný souhlas odborných společností s návrhem Mz Maximalistické požadavky na technické vybavení jsou v rozporu s minimalistickými požadavky na personální vybavení (jiná vyhláška) Není vyřešena návaznost na Seznam zdravotních výkonů (sdílení kódů…) Jsou-li ZZ povinna mít určité přístroje, musí Mz zajistit, že jim Zpoj povinně příslušné výkony nasmlouvají 38

Vyhláška o personálním vybavení ZZ Podle § 12a z. 20/1966 Sb. vydává vyhlášku Mz „po dohodě“ s profesními komorami Od roku 2006 Mz tuto povinnost nesplnilo Na rozdíl od Nemocnice 21. století se nejedná o doporučení, ale o minimální povinné personální vybavení. Pracovní skupina ČLK: Dr.Mrozek, Dr.Kubíček, Dr.Sedláček, Dr.Vraná, Dr.Kubarič Stanovisko ČLK: Primář musí mít licenci ČLK Personální vybavení JIP musí odpovídat minimálním požadavkům dle SZV Ambulantní lékařské ZZ musí mít zdravotní sestru, zdravotnického asistenta či jiného zdravotníka v pracovněprávním nebo obdobném vztahu v přiměřeném rozsahu ÚPS nemůže sloužit sám bez dozoru lékař bez specializované způsobilosti v oboru Bez ohledu na formu vlastnictví musí pro všechna ZZ platit stejné požadavky 39

Vyhláška o personálním vybavení ZZ ČLK jednala s Mz 9.2.2011, 25.2.2011, 8.3.2011 ČLK jednala s AČMN 28.3.2011 Zcela zásadní rozpor stanovisek ČLK předala své finální stanovisko Mz 14.4.2011 O návrzích ČLK Mz již dále nejednalo Vyhláška připravována k zákonu o ZS (již není nutný souhlas ČLK) Hegerův experiment „Nemocnice bez lékařů“ Spojené lůžkové fondy s lékaři se společným kmenem Možnost lékaře poskytovat péči i v jiném oboru ÚPS slouží sám lékař bez specializované způsobilosti (kvalifikovaný lékař na telefonu či e-mailu) Místo řešení nedostatku lékařů legalizace personálního marasmu Obrovské riziko pro pacienty, ale i pro lékaře Vyhláškové minimum bude pro manažery i pojišťovny ekonomickým optimem 40

Novela zákoníku práce Plánované zrušení zákoníku práce si vláda navrhnout nedovolila Schválená novela: Pracovní poměr na dobu určitou ne na 2, ale až na 3 roky Možno 2x opakovat a tak udržovat zaměstnance v nejistotě 9 let! Zaměstnavatel může zaměstnance dočasně přidělit k jinému zaměstnavateli Odstupné dle délky trvání pracovního poměru Porušování řežimu DPN výpovědním důvodem Dohody o provedení práce ne do 150, ale do 300 hodin ročně, ale platí se pojistné Představenstvo ČLK hodnotí změny jako nevýhodné pro zaměstnance

e.health ZS 1/2009 – elektronický způsob vedení zdravotnické dokumentace Ochrana osobních údajů pacientů Ochrana know-how lékařů Úplnost a důvěryhodnost dokumentace ZZ nemohou nést zvýšené náklady ČLK podporuje e.health, avšak: E.healt musí garantovat stát IZIP nefunguje a ztratil důvěryhodnost 42 42

Specializační vzdělávání Pracovní skupina ČLK: Dr.Mrozek, Dr.Monhart, Dr.Ota Mach, Dr.Tomek Respektovat stanoviska AK Rozšířit počet vzdělávacích kmenů ale „neatomizovat“ medicínu Zachovat možnost akreditace ZZ i jen pro část vzdělávacího programu Maximum vzdělávání na pracovištích nižšího typu, na klinikách jen časově omezené stáže Zrušení poplatků za atestace Maximální ceny vzdělávacích akcí Zrušení tzv. „stabilizačních“ a „kvalifikačních“ dohod Finanční podpora pro rezidenta Nesouhlas s převodem organizace na LF (dezintegrace) „Lékaři sami sobě“ – nabídka ČLK, že převezme organizaci specializačního vzdělávání a atestačních zkoušek - Mz nabídku odmítlo 43

Specializační vzdělávání Rezidenční místa Dle § 21a odst.1) zákona č. 95/2004 Sb. má Mz stanovit počet rezidenčních míst v jednotlivých oborech a výši podpory „ve spolupráci“ s ČLK Dva roky Mz tuto povinnosti ČLK obcházelo, stížnosti ČLK marné a ani ministr Heger slib spolupráce nesplnil Novela zákona č. 95/2004 Sb. již spolupráci s ČLK nepředpokládá Pro rok 2011 vypsalo Mz rezidenční místa jen pro PL a PLDD Novela zákona č.95/2004 Sb. Podpora pro zaměstnavatele všech rezidentů po 2 roky základního kmene Podpora po celou dobu vzdělávání jen pro prioritní obory 44

Specializační vzdělávání Akreditační komise poradní orgán Mz jmenuje a odvolává ministr na návrh odborných společností, LF, komor a MPSV 12/2009: ČLK nominovala své zástupce Mz jmenovalo většinou pouze odborníky nominované vedle ČLK i jinými subjekty z členů tehdejšího představenstva uspěli jen: Dr.Herman, Dr.Moravec, Dr.Liehne, Dr.Kinšt 9/2010: ČLK dodatečně nominovala „odborníky z praxe“ na základě dohody prezidenta ČLK s ministrem Hegerem 4/2011: Mz Heger konečně jmenoval zástupce ČLK členy AK Většina AK již měla hotové vzdělávací programy bez účasti zástupců ČLK ČLK navrhuje změnu zákona – paritní složení AK (1/3 jmenuje Mz, 1/3 odb. společnost, 1/3 ČLK) 45

Specializační vzdělávání Novela zákona 95/2004 Sb. Rezidenti nemusí 5 let po atestaci pracovat v oboru v ČR Rezidenční podpora ve všech oborech jen 24 měsíců (základní kmen), celé vzdělávání jen v oborech prioritních Výši rezidenční podpory stanoví Mz již bez spolupráce s ČLK Složení akreditačních komisí se nezměnilo Finanční podpora stále směřuje k zaměstnavateli, ne k rezidentovi (i když větší volnost) Administrativu může i nadále zajišťovat soukromá firma 46

Specializační vzdělávání Další změny Novela vyhlášky č. 185/2010 Sb. Mz Heger realizoval již s Mz Juráskovou dojednané rozšíření počtu základních vzdělávacích kmenů Novela nařízení vlády o poplatcích za atestace ČLK požadovala jejich zrušení nebo alespoň omezení na administrativní poplatek 500,- Kč Mz navrhlo poplatek za 1. termín 500,- Kč, za 2. termín 3 500,- Kč a za 3. termín 5 000,- Kč Mz převedlo organizaci vzdělávání stomatologů a lékařů v základních oborech na LF v IPVZ nadále certifikované kurzy a vzdělávání PL a PLDD ČLK s dezintegrací vzdělávání nesouhlasí ČLK v současnosti znovu nominuje své zástupce do atestačních komisí (zákon 220/1991 Sb. a zákon 95/2004 Sb.) 47

IUVENTUS MEDICA Projekt Nadace Charty 77 – inicioval prezident ČLK Cíle projektu: Podpora mladých lékařů, pro které je povinné vzdělávání stále více ekonomicky náročné Kultivace spolupráce mezi FF a lékaři 48

IUVENTUS MEDICA 2011: Projekt pokračuje – přihlášky od 21.11.2011 2009: mezi 174 lékařů rozdělena částka 1 076 609,- Kč 2010: mezi 300 lékařů rozdělena částka 1 919 802,- Kč projekt podpořili: AIFP 800 tisíc Kč IZIP a.s. 500 tisíc Kč ČLK 250 tisíc Kč Oční klinika JL s.r.o. (Dr.Lešták) 200 tisíc Kč Beznoska s.r.o. 50 tisíc Kč Linet s.r.o. 30 tisíc Kč ConvaTec 21 tisíc Kč 2011: Projekt pokračuje – přihlášky od 21.11.2011 FF se rozhodly vzdělávání mladých lékařů již nepodporovat 49 49

ČLK a medici Jednání se zástupci spolků mediků 5.5.2011 Přednášky o ČLK na půdě lékařských fakult poprvé na I. LF UK, 12/2011 50 50

Zaměstnávání mladých lékařů Státní úřad inspekce práce Kontroly ve FN domluveny již s MPSV JUDr. Šimerkou Podklady dodali Mladí lékaři o.s. Úřad neshledal pochybení, dle jeho názoru „účast na specializačním vzdělávání není prací“ ?! 18.4.2011 prezident ČLK spolu s ML-o.s. protestoval za přítomnosti zástupců Mz proti závěru kontroly na jednání s náměstkem MPSV Mgr. Machotkou 9.5.2011 MPSV Ing. Drábek slíbil prezidentovi ČLK opětovné prošetření Do dnešního dne žádné výsledky Mladí lékaři se údajně bojí svědčit proti svým zaměstnavatelům 51 51 51

Setkání prezidentů profesních komor Pravidelné každoroční setkání hostila 2.12.2010 Advokátní komora Oblasti vzájemné spolupráce navržené prezidentem ČLK: Obrana proti řetězcům ohrožujícím svobodný výkon povolání Obrana proti takovým elektronickým systémům, které ohrožují důvěrnost osobních údajů a know-how příslušníků svobodného povolání Boj za uchování autonomie profesních samospráv Společná snaha vyhnout se povinnosti vést spisovou službu v elektronické formě 52 52 52

Prezentace stanovisek ČLK 20.4.2011 Vystoupení prezidenta ČLK v PS na konferenci věnované vztahům mezi lékaři a pacienty Etické principy vztahu mezi lékařem a pacientem 11.8.2011 Vystoupení prezidenta ČLK na konferenci pořádané ČSSD Spravedlivá reforma zdravotnictví dle ČLK 20.10.2011 Vystoupení prezidenta ČLK na konferenci pořádané časopisem Euro Reforma spravedlivá nebo podezřelá 53 53

Představenstvo ČLK 13x zasedání představenstva 11 x Praha 1 x Ostravice - účast představitelů zdravotnictví Moravskoslezského kraje 1x Kroměříž – účast představitelů zdravotnictví Zlínského kraje 54 54

Porady předsedů OS ČLK 4 x porada předsedů 10.12.2010 – Praha 16.09.2011 – Kroměříž Na základě doporučení z této porady přijalo představenstvo tzv. „Kroměřížskou výzvu“ 55 55 55

Lékařský poslanecko - senátorský klub Členy ČLK je 20 poslanců a 12 senátorů! Představenstvo: senátorka Dernerová VR ČLK: senátoři Schwarz a prof. Žaloudík Neformální setkání zákonodárců s vrcholnými volenými funkcionáři na pozvání prezidenta ČLK. 08.09.2010 20.12.2010 04.05.2011 ČLK může poskytovat odborný servis a zázemí ČLK se snaží fungovat jako lékařská lobby 56 56

20 let obnovené ČLK Kniha „ČLK – historie a význam“ PhDr. Ptáček, MUDr. Kubíček 57 57 57

20 let obnovené ČLK Oslava 19.5.2011 v Břevnovském klášteře Slavnost zahájil předseda Senátu ČR Milan Štěch Ministr Heger nepřišel bez omluvy Nepřišli ani bývalí prezidenti ČLK Svoboda a Rath 58 58 58

20 let obnovené ČLK Milan Štěch Prof. MUDr. Miloš Štejfa, Dr.Sc., FESC 59 59 59

Prezidenti a viceprezidenti lékařských komor 20 let obnovené ČLK Prezidenti a viceprezidenti lékařských komor 60 60 60

MUDr. Jiří Jedlička rytíř lékařského stavu 2011 Pasování Rytíře lékařského stavu 19.5.2011 61 61

Cena prezidenta ČLK za přínos v oblasti celoživotního vzdělávání lékařů 2008 doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. 2009 doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc. 2010 prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. 2011 prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc. Mimořádná cena za podporu publikační činnosti českých lékařů – prof. MUDr. PhDr. Peter G. Fedor-Freybergh, Dr.Sc., Dr.H.c.mult. 62 62

Ples lékařů českých XV. Ples lékařů českých Praha, Žofín, 29.1.2011 spolu s LOK-SČL Vánoční koncert 10.12.2010 63 63

Partneři ČLK Kooperativa – VIP pojištění odpovědnosti – slevy 20-25% na ostatní pojištění Karlovarské minerální vody Dell – sleva 28% na výpočetní techniku pro členy ČLK Grada – partner celoživotního vzdělávání lékařů OREA – min. 20% sleva ve 28 hotelích www.orea.cz, uživatelské jméno: ČLK 144482 heslo obdrželi předsedové OS ČL Renocar – 11-14% sleva na vozy Opel a BMW 64 64

Vědecká rada Poradní orgán představenstva a prezidenta ČLK od 1/2011 předseda Dr.Mrozek, PhD. výkonný sekretář Dr.Kubíček 9 zasedání 29.9.2011 společné zasedání VR a předsedů oborových komisí 12/2010 představenstvo odvolalo Dr.Hermana a prof. Herzogovou Na členství ve VR ČLK rezignovali: prof. Palička, prof. Dungl, prof. Pafko, prof. Pirk, Dr.Králíková Posílení VR ČLK: Prof. MUDr. Petr Arenberger, Dr.Sc., MBA - dermatovenerologie Prof. MUDr. Josef Veselka, CSc. – kardiologie Prof. MUDr. Miloš Adamec, CSc. – cévní a transplantační chirurgie Doc. MUDr. Ivana Oborná, PhD. – reprodukční medicína 65 65

Činnost VR ČLK Odborné podklady pro rozhodování představenstva a prezidenta ČLK Stanoviska k odborným problémům: Komerční genetické testování Autologní biologická léčba kloubní artrózy Pravidla aplikace botulotoxinu a kys. hyaluronové Úhrada roboticky asistovaných operací Nový zkušební řád pro přezkušování uchazečů o primářskou licenci, kteří získali specializovanou způsobilost dle § 41 odst. 1 a 2 zákona č. 95/2004 Sb. Pravidla akreditace odborných časopisů Návrh nového indikačního seznamu lázeňské péče 66 66 66

Závazná stanoviska ČLK Nová ZS: Č. 1/2011 Vedoucí lékař v LDN (zrušeno ZS 1/2003) Č. 2/2011 Vedoucí lékař v hospicu Novely ZS: ZS 1/1999 – Vedoucí lékař/primář oddělení následné péče ZS 3/2007 – Poskytování porodní péče v ČR ČLK již nevydává doporučené léčebné postupy jako závazná stanoviska. 67 67

Odborné posudky Žadatel o posudek 2010 2011 (do 31.10.) OS ČLK 42 40 5 RK 1 Lékař 16 19 Nemocnice 7 Celkem 76 64 Non lege artis postup konstatován - v roce 2010 ve 22 případech, - v roce 2011 ve 12 případech. 68 68 68

Etická komise MUDr. Helena Stehlíková - soukromá revmatoložka, Předseda: MUDr. Helena Stehlíková - soukromá revmatoložka, emeritní předsedkyně podvýboru CPME Členové: Doc. MUDr Petr Bartůněk, CSc. - IV. interní klinika 1. LF UK Doc.MUDr.Jarmila Drábková, CSc. - přednosta OCHRIP FN Motol Mgr. Dagmar Havlová - Nadace Dagmar a Václava Havlových VIZE 97 Ing. Mgr. Lukáš Prudil, Ph.D. – právník - specialista na zdravotnické právo MUDr. Petr Příhoda - přednosta Ústavu lékařské etiky a humanitních základů medicíny 2. LF UK Prof. Jan Sokol, Ph.D., CSc. - proděkan pro zahraniční vztahy Fakulta humanitních studií UK MUDr. Ivana Vraná – pediatrie nemocnice Jablonec, členka představenstva Nerovný přístup ke zdravotní péči Vztahy mezi lékaři a farmaceutickými firmami 69 69

Licence ČLK Licenční komise: Dr.Mrozek, Dr.Vodochodský, Dr.Píštěk 2006 2007 2008 2009 2010 2011 (1-10) Udělené licence Řádné 1 572 1 142 859 1 313 1 619 880 Výjimky 468 338 59 66 35 15 Na dobu určitou 17 6 4 1 Zamítnuté licence 95 78 21 18 70 45 131 63 14 31 22 13 2 Přezkoušení 12 5 81 62 50 36 Licenční komise: Dr.Mrozek, Dr.Vodochodský, Dr.Píštěk 70 70

Celoživotní vzdělávání Dle zákona č. 95/2004 je ČLK jednou z organizujících zajišťujících CME. Systém CME garantovaný ČLK se řídí SP-16 Vedoucí odd. vzdělávání PhDr. Ptáček Diplomy celoživotního vzdělávání ČLK se nepodařilo vyjednat ekonomické bonifikace pro držitele diplomů. 2007 866 2008 2 274 2009 2 400 2010 2 034 71 71

Novela SP-16 Pracovní skupina: Dr.Monhart, Dr.Přikryl, Dr.Tomek Snaha o kompatibilitu s EU – „Bílá kniha“ Zvýšení počtu požadovaných kreditů z 10/rok (50/5let) na 30/rok (150/5let) Změna ohodnocení publikační a přednáškové činnosti Vznik přehledné přílohy Řešení problému akreditace e.learnigových kurzů Omezení maximálního počtu kreditů na jednu vzdělávací akci Do 31.12.2012 mohou lékaři požádat o diplom celoživotního vzdělávání na základě splnění dosavadních podmínek 72

Asociace pro celoživotní vzdělávání Dle SP-16 jsou členové ekonomicky zvýhodnění (LF, IPVZ, odborné společnosti) 50% vybraných peněz od členů Asociace ČLK dá jejich jménem na fond Iuventus Medica Status Asociace schválilo představenstvo 20.5.2011 Členy Asociace: I. LF UK, IPVZ, ČLS-JEP Problematická spolupráce pouze s ČLS – JEP Další zvýhodnění pro členy Asociace schválilo představenstvo ČLK v listopadu 2011 73

Celoživotní vzdělávání Centrální ČLK – Přehled vzdělávacích akcí OS ČLK – Přehled vzdělávacích akcí 2007 2008 2009 2010 2011 (do 25.10.) Pořádané 54 76 109 157 154 Garantované 185 308 372 456 436 2007 2008 2009 2010 2011 (do 25.10.) Pořádané 139 153 172 164 110 Garantované 731 554 589 545 488 74 74

Celoživotní vzdělávání Příjmy centra ČLK za vzdělávací akce - 2011 (do 30.09.) Registrace Prezentace firem Celkové příjmy Akce pořádané a garantované centrální ČLK 600 300,- Kč 989 500,- Kč 1 589 800,- Kč Akce pořádané a garantované OS ČLK (odvod 50%) 159 900,- Kč (odvod 10%) 29 610,- Kč 189 510,- Kč Celkem 760 200,- Kč 1 019 110,- Kč 1 779 310,- Kč 75 75

Celoživotní vzdělávání E.learning www.elkcr.cz Spuštěn 12.1.2010 ve spolupráci s firmou Play net 76 76

Činnost právního oddělení Právní seminář v ILF 27.6.2011 Právní odpovědnost zdravotnického zařízení a trestní odpovědnost lékařů Legislativní plány Mz a připomínky ČLK 77 77 77

Činnost právního oddělení 2011 (1-9) 1 381 2010 1 541 2009 1 163 2008 1 138 2007 1 096 2006 1 596 Řešeno za 1-9/2011 celkem 1 381 písemných podnětů Nejčastěji: Smluvní vztahy se ZP (úhrady, regulace…) Pracovně právní problematika Pozor – přibývá trestních stíhání i žalob o náhradu škody (ochrana osobnosti… ) Jde o obraz toho, jakou pomoc lékaři čekají od ČLK. 78 78

Činnost právního oddělení Telefonické konzultace ( denně cca. 20-30x ) Tísňová linka první právní pomoci: T: 721 455 456 (týdně cca. 15x) Bezplatné konzultace, pomoc advokátům lékařů… Bezplatná obhajoba jen v „precedentních případech“ Mz odmítlo vydat specializovanou způsobilost Nepřiměřené požadavky zaměstnavatele na základě kvalifikační dohody Snaha kriminalizovat lékaře za chyby ve zdokumentování provedených výkonů Obrana proti regulacím za postup lege artis Osobní konzultace (měsíčně cca. 10x , nově právní konzultace i v Olomouci - Mgr. Valášek) Ochrana člena ČLK (SP-9 Ochrana lékařského stavu) Na www.lkcr.cz jsou k dispozici např.: Vzorová odvolání a žaloby proti postupu ZP uplatňujících regulace 79 79

Soudní znalci Úroveň znaleckých posudků i některých soudních znalců je dlouhodobý problém. Stanovisko ČLK: Soudní lékař může hodnotit příčinu smrti, nikoliv správnost terapie Práci lékaře může hodnotit pouze znalec stejné odbornosti Soudní znalec v oboru lékařství by měl mít licenci ČLK a splňovat podmínky pro udělení primářské licence v oboru Soudní znalci musí být odvolatelní a musí nést zodpovědnost za následky chybných posudků Jednání prezidenta ČLK s ministrem spravedlnosti: JUDr. Mach jmenován členem komise Ministerstva spravedlnosti pro vytvoření nového zákona o znalcích Krajské soudy žádají ČLK o vyjádření, zda žadatelé splňují odborné předpoklady pro výkon znalecké činnosti v oboru lékařství 80 80

Spisová služba Zákon ukládá povinnost vést spisovou službu v elektronické formě od 7/2012 riziko zbytečných nákladů (cca. 200 000,- Kč) 10/2010: rozhodnutí prezidenta ČLK přechod na elektronické vedení spisové služby ČLK přerušit Prezident ČLK inicioval společný dopis ČLK, ČSK a ČLnK ministru vnitra s žádostí výjimku pro profesní komory 4.8.2011 ministr vnitra Kubice žádosti vyhověl ČLK informovala ostatní profesní samosprávy (zřízené dle jiných zákonů než 220/1991 Sb.), aby požádaly o totéž 81 81

Elektronické vedení disciplinárního registru Pracovní skupina: Dr.Mrozek, Dr.Mach, Dr.Němeček Program od firmy ISSA spuštěn 1.9.2010 Od ledna 2011 s jeho pomocí pracují RK a ČR i na okresech Návrh novely SP-4 Disciplinární řád Doplnění § 3 odst. 2 „Disciplinární registr je veden v elektronické formě“ 82 82

Registr lékařů 2009 2010 Muži Ženy Celkem Soukromí lékaři 5420 7493 12913 5466 7549 13015 Absolventi (0.-2. rok) 1266 2643 3909 1230 2512 3742 Ostatní zaměstnanci 9727 10642 20369 9548 10518 20066 Vedoucí lékaři 2340 1004 3344 2364 1051 Zaměstnanci celkem 13333 14289 27622 13142 14081 27223 Důchodci nepracující 2232 3204 5436 2383 3400 5783 Mateřská dovolená 4 2580 2584 5 2543 2548 Ostatní 472 420 922 476 626 926 21461 28016 49477 21472 28023 49495 83 83

Zahraniční činnost Význam zahraničních kontaktů: reprezentace ČLK zdroj informací podpora lékařů v ČR a ČLK stále více důležitých rozhodnutí na úrovni EU, která nemáme sami šanci ovlivnit CPME – 11/2010 a 4/2011 plenární zasedání Brusel Dr.Kubek se jako viceprezident účastní zasedání Výkonného výboru (EC), z nichž většina probíhá formou internetové konference 84 84

Zahraniční činnost WMA – 10/2011 Montevideo spolu s předsedou ČLS JEP prof. Blahošem 85

Zahraniční činnost PWG (EJD) 4/2010 Záhřeb 10/2010 Malta Dr.Šindler, Dr.Švestka Jaro 2013 – jednání bude v Praze pod záštitou ČLK FEMS – 5/2011 Barcelona – Dr.Kubek ZEVA – 10/2010 Krakov – Dr.Mrozek Účast na sjezdech partnerských komor Německo – 6/2011 – Dr.Mrozek 86 86

Zahraniční činnost 18.3.2011 se delegace ČLK účastnila zasedání předsednictva Slovenské lékařské komory 18.3.2011 Dr.Kubek účast na společném zasedání předsednictva Polské komory a polských lékařských odborů 29.6.2011 Dr.Kubek účast na výročním zasedání Marburger Bundu a jednání zdravotního výboru Bundestagu 87 87 87

Nové webové stránky ČLK Pracovní skupina: Dr.Němeček, Dr.Mrozek, Dr.Jiří Mach, Dr.Sojka Vyrobila a spravuje firma ISSA 88 88 88

Porady administrativních pracovníků Celostátní porada administrativních pracovníků – Poděbrady 30.-31.5.2011 Školení pro uživatele registru ČLK 3.5.2011 Olomouc 5.5.2011 Praha 89 89

Provoz ČLK Nové kanceláře centrální RK a ČR Nové auto – Škoda Superb Za cenu zrušení služebního bytu Nové auto – Škoda Superb Provoz starého auta již nebyl efektivní Nový server Nová telefonní ústředna 90 90 90

Sebeobrana lékařů ČLK chce spolupracovat se všemi organizacemi lékařů při prosazování profesních zájmů svých členů ! 3.5.2011 na ČLK jednání lékařských organizací Definice těch návrhů ministra Hegera, které by lékaře poškodily Snaha o společnou obranu Hysterická reakce Mz, které popřelo své vlastní návrhy, i když část z nich je dnes již realizována Marná výzva prezidenta ČLK, aby se ministr Heger lékařům omluvil 24.5.2011 jednal prezident ČLK s Koalicí soukromých lékařů (SPL, SPLDD, SSG, ČSK, SAS) K „Sebeobraně“ se nepřipojí, i když SAS text podepsal, preferují samostatný postup V srpnu 2011 podpis vlastního memoranda s Mz 91

Sebeobrana lékařů Proti špatné reformě, proti: Posilování moci Zpoj na úkor ZZ (smluvní nejistota, pokuty, omezování autonomie lékaře) i pacientů (řízená péče) Povinné přeregistraci ZZ Právu Zpoj pokutovat ZZ - své smluvní partnery Volnosti pro Zpoj vypovídat bez udání důvodu smlouvy ZZ Právu Zpoj zřizovat svá vlastní ZZ Soutěži ZZ mezi sebou navzájem cenou svých služeb (řetězce zlikvidují soukromé lékaře) Lékaři odmítají vybírat regulační poplatky, pokud by byly příjmem Zpoj Proti vysokému regulačnímu poplatku (200,- Kč) za přístup k AS bez doporučení PL Povinnosti PL zajišťovat 24 hodin non-stop péči Generické preskripci Výzva ministerstvu, ať respektuje názory lékařských organizací 92

Zákon o ZS Julínkův zákon, který odmítlo v listopadu 2008 celkem 80% přítomných delegátů sjezdu, považuje ODS stále za základ reformy zdravotnictví Žádné ekonomické úspory, spíše nárůst výdajů Změna terminologie – redukce vztahu lékař – pacient na pouhý obchodní vztah Pacient :> klient Lékař :> poskytovatel služeb Ministr Heger nejprve předložil „Julínkovu variantu“ 93

Zákon o ZS Po řadě jednání Mtz Heger některé připomínky ČLK akceptoval: Odnímání registrace ZZ jen na základě správního řízení přezkoumatelného soudem Definice „lege artis“ v zásadě odpovídá návrhu ČLK Přesněji definována osoba blízká Lépe formulován informovaný souhlas i nesouhlas Vypuštěna nereálná povinnost PL zajišťovat péči 24 hodin non-stop Povinnost PL ohledávat zemřelé jen u registrovaných a v době návštěvní služby Interní hodnocení kvality povinné jen pro lůžková ZZ Lékař může za účelem své obhajoby dát kopii zdravotnické dokumentace ČLK či znalci Komory i nadále mohou řešit stížnosti na odborná a etická provinění 94

Zákon o ZS V čem ministr Heger ČLK nevyhověl: Drakonické finanční sankce i za banální přestupky Odborným zástupcem ZZ poskytujícího lékařské služby může být nelékař Není možný prodej a darování praxí fyzických osob Nesmyslná povinnost stanovit „individuální léčebný postup“ Nejasné ustanovení o povinné mlčenlivosti Zřizování národního registru zdravotnických pracovníků Registr lékařů již vede ČLK Komerční hodnocení kvality soukromými firmami za peníze ZZ ČLK nemůže provádět kontroly ZZ 95

Zákon o ZS V čem nás ministr Heger podrazil: Vláda schválila zákon v jakžtakž přijatelné podobě Pozměňovací návrhy poslance Šnajdra ve 2. čtení v PS ministr Heger podpořil a tím porušil dohodu s ČLK Povinná přeregistrace ZZ Vyškrtnutí komor ze seznamu osob a institucí oprávněných nahlížet do zdravotnické dokumentace 96

Zákon o ZS - důsledky Stávající registrace platí 36 měsíců. ZZ povinna do 9 měsíců požádat o oprávnění krajský úřad, přičemž musí splnit současné podmínky a vše doložit. Jen obří buzerace nebo první krok k likvidaci soukromých lékařů (blíží se konec platnosti smluv se ZPoj)? Zástupci ČLK bez souhlasu pacienta nemohou nahlížet do zdravotnické dokumentace. Drakonické sankce i za banální přestupky vydávají soukromé lékaře na milost a nemilost krajským úředníkům. 97

Kroměřížská výzva Po poradě předsedů OS ČLK přijalo 17.9.2011 představenstvo výzvu: Mz Hegerovi, aby plnil své povinnosti a hájil zájmy svěřeného resortu Lékařům, aby bránili své profesní zájmy ČLK vadí chaos při tvorbě a přijímání zákonů ČLK protestuje proti tomu, že Mz neplní závazek spolupracovat na reformě s ČLK Poslední jednání ministra zdravotnictví s prezidentem ČLK bylo 28.6.2011 Důležité materiály Mz ČLK nepředává vůbec nebo stanovuje příliš krátké lhůty znemožňující projednání v orgánech ČLK Připomínky ČLK Mz nerespektuje a často ani nejsou vypořádávány 98

Kroměřížská výzva Ekonomické problémy zdravotnictví prohlubuje vláda Chybnými rozhodnutími: Zvýšení DPH bez kompenzace Stagnace platby za státní pojištěnce Přetrvávající nespravedlnosti v placení pojistného Nečinností: Neochota efektivně regulovat výdaje za léky a zdravotnický materiál Platonický boj s korupcí ČLK trvá na dodržování Memoranda z 17.2.2011 a je připravena podílet se na nápravě poměrů ve zdravotnictví ČLK odmítá návrh vyhlášky o minimálním personálním vybavení Ruská ruleta s životy pacientů Extrémní riziko pro lékaře ČLK odmítá zákon o ZS 99

Sebeobrana lékařů pokračuje Koalice soukromých lékařů 21.9.2011 obnovila tzv. „Krizový štáb“ 26.9.2011 společné jednání zástupců lékařských organizací a ČLK ČLK podpoří oprávněné protesty všech lékařských organizací, pokud tyto nebudou zaměřeny proti jiným skupinám lékařů Sjezd SPL v říjnu plány Mz Hegera podpořil LOK-SČL + OSZSP + POÚZP = tzv. Z 3 Snaha donutit ministra Hegera dodržet sliby dané jménem ČR v Memorandu z 17.02.11 100

Důvěra lékařů v ČLK roste 1995 2005 2011 ČLK je pro lékaře nezbytná 58 % 43 % 61 % Souhlasím s povinným členstvím 34 % 25 % 35 % Zůstal bych členem i v případě dobrovolného členství 72 % 47 % 57 % Většina lékařů si přeje komoru, která bojuje za jejich lepší profesní a pracovní podmínky ! V názorech na ČLK nejsou významné rozdíly mezi zaměstnanci a soukromými lékaři, mezi muži a ženami, ani dle věku (ČLK bojuje za všechny) Pozice ČLK mezi lékaři byla nejhorší v roce 2005 Průzkumy nezávislé agentury Inres - Sones 101

Děkuji za pozornost a za vaši podporu 102 102