Tomáš Volf, Anna Svobodová Schizofrenie Tomáš Volf, Anna Svobodová

Osnova Definice Průběh Formy Léčba schizofrenie

Definice schizofrenie narušené myšlení a vnímání, např. halucinace dochází k poruchám koncentrace, ztrácení nadhledu, špatní zvládaní stresových situací většinou po celý život a vede k částečné či plné invaliditě. Prašek (2005) - objevuje se přibližně u 1 až 1,5 % populace objevuje se již v nízkém věku: u mužů nejčastěji mezi 15 až 25 lety, u žen mezi 25 až 35 lety u obou pohlaví je výskyt stejně častý MKN-10 – F20

Průběh schizofrenie (Vágnerová,2008) Epizodický – Ataka – označuje krátké období akutních příznaků, pak dochází ke zlepšování Opakovaný průběh – opakující se ataky Maligní – po náhlém začátku dochází k osobnostnímu defektu Chronický – opakující se ataky – ve 30% reziduální porucha Reziduální – doznívání nemoci s přetrváváním negativních příznaků

Formy schizofrenie Dělení není zcela striktní, může přecházet z jedné formy do druhé Můžeme narazit na kombinované varianty schizofrenie

Paranoidní schizofrenie - Parafrenie Nejčastější forma schizofrenie, nejlépe diagnostikovatelná Pocity pronásledování a kontroly zvenčí Bludy a halucinace – nejčastěji sluchové (našeptávající hlasy) Na venek se projevuje přehnanou podezřívavostí Porucha vůle, nepřinutí se k aktivitě

Hebefrení schizofrenie - Hebefrenie Typicky se objevuje v adolescenci Projevuje se deorganizovaným myšlením, poruchou emočního prožívání, ztrátou zábran v soc. chování Slovní projev postrádá logičnost – „pseudofilozofické“úvahy Může se jevit jako prodloužená puberta, avšak její dopady mohou být nebezpečné Vážně narušen vývoj osobnosti a osobní identity v adolescentním věku - dětská osobnost se nerozvine a pak zde není stabilní základ pro budocí život

Katatonní schizofrenie Poměrně vzácná forma, typická v nápadnosti pohybové oblasti Produktivní forma – provázena nadměrným pohybem, opakováním slov či vět Stuporózní forma – výrazný úpadek pohybové aktivity Nemocný se nehýbe, nemluví (může mít halucinace zakazující mu mluvit) Často setrvává ve strnulé poloze po dobu hodin, není téměř možné donutit nemoného k pohybu

Nediferencovaná schizofrenie - atypická Psychotické stavy, které splňují všeobecná kritéria schizofrenie, ale už je nelze konkrétně přiřadit do poddruhu nebo je kombinací několika, ale žádný není výrazný “Nediferencovaná schizofrenie neodpovídá žádnému z výše uvedených typů, což vystihuje již název. Zahrnuje symptomatologii více forem a nelze rozhodnout, která je v popředí.“ (Češková, 2005, str. 22).

Postschizofrenní deprese Depresivní stav - jako dozvuky schizofrenní nemoci Tyto depresivní stavy jsou spojeny se zvýšeným rizikem sebevraždy. Pokud jsou schizofrenní symptomy stále floridní a zřetelné‚ pak by měla diagnóza zůstávat na příslušném schizofrenním podtypu

Reziduální schizofrenie Chronické stadium ve vývoji schizofrenní nemoci‚ kde je jasná progrese z časného do pozdního stadia charakterizována dlouhodobými „negativními” symptomy a poruchami např. psychomotorické zpomalení; snížená aktivita, pasivita a nedostatek iniciativy, chudá řeč v obsahu nebo množství „Reziduální schizofrenie prezentuje chronický stav přetrvávající po odeznění a dezaktualizaci akutních příznaků schizofrenní ataky. Projevuje se podivínstvím, zanedbáváním sebe i okolí.“ (Češková, 2005, str. 22).

Schizofrenia simplex Porucha s pozvolným‚ ale progresivním vývojem podivností v chování‚ neschopností vyhovět společenským požadavkům Uzavírání sami do sebe - sociální izolace Bez zájmu, v ničem nevidí smysl, ničemu se nevěnují, nedbají o sebe a svůj život. Jejich intelektuální schopnosti se mohou postupem času zhoršit až na úroveň demence.

Léčba schizofrenie Léčba schizofrenie se liší podle formy onemocnění a míry dalších problémů pacienta. K léčbě schizofrenie se používají psychofarmaka a to především při akutních stavech Pro zabránění nemoci, je třeba dodržovat řádné užívání léků V době kdy nemoc ustupuje, se začínají užívat psychoterapeutické metody Jestliže nemoc zasáhla i sociální život klienta, je důležité použít socioterapeutické metody léčby. (Doubek, 2008, str. 24)

Zdroje ČEŠKOVÁ, Eva. Schizofrenie a její léčba: průvodce ošetřujícího lékaře. Praha: Maxdorf, 2005. ISBN 80-7345-056-9. DOUBEK P., PRAŠKO J., HERMAN E., HONS J., 2008. Psychóza v životě – život v psychóze, příručka pro pacienty trpící psychózou a jejich rodiny. Maxdorf s.r.o., ISBN 978-80-7345-156-1. VÁGNEROVÁ, Marie. Psychopatologie pro pomáhající profese. 4. vydání. Praha: Portál, 2008. ISBN 978-80-7367-414-4.