OD KATALOGU K MAPĚ PODPORY Dana Poustková Městský úřad Mělník 28. 11. 2018 Praha

Terénní sociální pracovnice pro seniory a osoby se zdravotním postižením (koordinátor podpory) 12/2015 – seminář Diakonie ČCE – Institut důstojného stárnutí, SIPS, koordinátor podpory 2016 – další informace, zavádění do praxe 2017 – zapojení do projektu IDS Diakonie ČCE 2018 – další zkušenosti

SIPS = Systém integrovaných podpůrných služeb MUDr. Zdeněk Kalvach, Podpora rozvoje komunitního systému integrovaných podpůrných služeb: „SIPS by měl být právě takovým uceleným souhrnem informací, znalostí, dovedností, aktérů a přístupů, které lze v dlouhodobé podpoře lidí se závažně ohroženou, omezenou či ztracenou soběstačností a jejich rodin využít, a také námětem pro koordinaci postupu.“ „Žádný občan nikdy nebude potřebovat současně všechny uvedené prvky... Měl by však existovat ucelený přehled a obce by měly zajistit svým občanům přístup k němu, měly by se zabývat reálnou dostupností i vytvářením podmínek pro její postupné zlepšování – bez ohledu na úhradové mechanismy.“ SIPS v praxi: systém – popsán v knize MUDr. Kalvacha, jednotlivé složky SIPS,… komplexnost – koordinátor (TSP) rozebere s klientem jeho situaci a navrhne možná řešení napříč oblastmi, poskytovateli,… propojenost – spolupráce s ostatními organizacemi, kulaté stoly, konference, případová setkání (v domácnostech, v PN)… Mapa podpory

2017 – Co nás brzdí? 2018 ….Opravdu? Složitost programu OK systém Nutnost a užitečnost záznamů Dlouhé čekací doby do domovů pro seniory, domovů se zvláštním režimem Zodpovědnost seniorů a jejich příbuzných Kvalita služeb a přístup v některých zdravotnických zařízeních Nyní – jedno zdravotnické zařízení – změny k lepšímu Nedostatek pobytových služeb pro některé lidi (psychiatrická diagnóza + nízký nebo žádný důchod + špatný zdravotní stav) Nedostatek malometrážních levných bytů X ubytovny Nechuť nebo neschopnost některých rodin postarat se o své blízké Pospolitost některých rodin, nezištnost některých pečujících

Mobilní kancelář

Mělník 2015

Diakonie ČCE 2016 koordinátor podpory (obec) respitní a pobytové sociální služby domácí péče, paliativní péče, rehab., fyzioterapie pečovatelská služba, tísňová péče koordinátor podpory (obec) zdravotnická zařízení (nemocnice, LDN) příspěvek na péči, finanční pomoc praktický lékař, sestra poradenství, pečující, rodina

2017 – ORP Mělník poradenství pečující osoby, rodina, obce v ORP Mělník, spolky a sdružení… výhody pro OZP průkaz OZP (ÚP), parkovací průkaz (MěÚ) příspěvek na péči, finanční pomoc ÚP Mělník, OSSZ, zdravotní pojišťovny lékaři, rehabilitace praktičtí a odborní lékaři, rehabilitace, psychologové, psychiatři… sociální služby ambulantní Fokus Mělník, Denní stacionář Slunečnice, tísňová péče… KLIENT koordinátor podpory SP pro seniory a OZP (MěÚ Mělník) domácí a paliativní péče Český červený kříž Mělník, Domácí péče při Nemocnici Mělník, Farní charita Neratovice, Hospic Tempus… sociální služby terénní Terénní pečovatelská služba CSM a v obcích, Maltézská pomoc Mělník… sociální služby pobytové a respitní Domovy seniorů – CSM, Mšeno, Vidim, Senior komplex Lužec n. Vlt., Mělník, CHB Zahrada Nebužely,… zdravotnická zařízení nemocnice, centrum následné péče (LDN), psychiatrické nemocnice Zdroj: Diakonie ČCE 2016 + Městský úřad Mělník

Mapa podpory 2018

Interaktivní Mapa podpory

MAPA PODPORY MAPA aktuální situace klienta možnosti řešení nebo zlepšení situace vhodné služby pomoc s realizací evaluace spolupráce

MAPA PODPORY PODPORA MAPA péče x podpora aktuální situace klienta možnosti řešení nebo zlepšení situace vhodné služby pomoc s realizací evaluace spolupráce péče x podpora kompetence a silné stránky klienta a jeho okolí neměnit co funguje individuální přístup respekt ke klientovi, jeho způsobu života, přáním a možnostem

Pan Josef 73 let rozvedený 2 děti – nestýkají se dříve montážní dělník v 65 letech – zranění DS – rehabilitace - zpět PnP – I. stupeň

11/2016 správce ubytovny doprava k lékaři – Sendolino PnP – změna pečující osoby

2017 terénní sociální pracovnice (koordinátorka podpory) MěÚ Mělník dispenzarizace – periodické návštěvy, nabídka podpůrných služeb, zdravotní péče

3/2018 zhoršení zdravotního stavu TPS – obědy zvýšení PnP DS - žádost + návštěva

7/2018 další zhoršení zdravotního stavu inkontinenční pomůcky (MěÚ, praktický lékař) domácí péče – ČČK rozšíření služeb TPS odborná vyšetření – sanita

Pan Josef zemřel v 10/2018 10 dní v nemocnici dožil na ubytovně, jak si přál

MAPA PODPORY

MAPA PODPORY grafické znázornění podpůrné sítě

MAPA PODPORY grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice…

MAPA PODPORY grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál…

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace…

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace… ochota ke spolupráci, změně…

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ HLAVNÍ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace… ochota ke spolupráci, změně… HLAVNÍ

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ HLAVNÍ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace… ochota ke spolupráci, změně… HLAVNÍ klient

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ HLAVNÍ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace… ochota ke spolupráci, změně… HLAVNÍ klient pacient

MAPA PODPORY DŮLEŽITÉ HLAVNÍ grafické znázornění podpůrné sítě pracovní nástroj terénní sociální pracovnice… „živý“ materiál… DŮLEŽITÉ lidé v organizacích komunikace… ochota ke spolupráci, změně… HLAVNÍ klient pacient ČLOVĚK

Děkuji za pozornost Mgr. Dana Poustková Městský úřad Mělník terénní sociální pracovnice pro seniory a osoby se zdravotním postižením Tel.: 315 635 435, 731 751 526 d.poustkova@melnik.cz