KAZUISTIKY MUDr. Jiřina Little

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Domácí násilí a veřejné zdravotní pojištění Nárok, regresy, data, budoucnost?
Advertisements

Analýza fungování institutu dohod o výkonu pěstounské péče v ČR SocioFactor s.r.o.
Rizika, specifikace administrace na konci programového období ve vazbě na eliminaci rizik z „přezávazkování“/nedočerpání Programu Přerov
Redukce lůžek Existuje prostor pro redukci lůžek akutní péče?
Výstupy projektu „Podpora plánování rozvoje sociálních služeb v JMK III.“ Kontrolní šetření kvality sociálních služeb Mgr. Blanka Mikaušová Odbor sociálních.
[ 1 ] MUDr. Jana Mladá Farmakovigilance © 2010 Státní ústav pro kontrolu léčiv 5 minut pro bezpečnější farmakoterapii – proč se zabývat nežádoucími účinky.
Tři apendicitidy v jednom týdnu MUDr. Stanislav Houštěk Dětské oddělení Nemocnice Pelhřimov XXI. Pelhřimovský chirurgický den
1.VYHLÁŠENÍ RESORTNÍCH BEZPEČNOSTNÍCH CÍLŮ MZ na období červen 2011– duben PODEPSÁNÍ PROHLÁŠENÍ WHO „Čistá péče je bezpečnější“
Onkogynekologické centrum
Systém správy dokumentace akreditované zkušební laboratoře Bc. Jan Randl, 4912.
MUDr. Robert Pytlík 1. Interní klinika VFN, Praha Celostátní setkání pacientů s lymfomem Praha, Pozitronová emisní tomografie ve vyšetřování.
Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/ Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou.
Kasuistika T.Nebeský, FN Brno Bohunice. Anamnéza  25 letá žena  kuřačka  asi rok pozoruje zatvrdlinu v oblasti levé tváře za úhlem mandibuly Klinika.
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu : CZ.1.07/1.5.00/ Šablona:III/2č. materiálu:VY_32_INOVACE_11.
CT vývodných cest močových Bohatá Š., Nebeský T. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Valtice 2013.
UZ akutních stavů podbřišku u žen Sedláková J., Foukal J. Radiologická klinika FN Brno a Lékařské fakulty MU přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek CSc.
SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ ZMĚNY NA OBZORU ? II. sněm Mladí lékaři o.s MUDr. Martin Švestka.
Financováno z ESF a státního rozpočtu ČR.
Pojem přeměna obchodní společnosti
Před- a pooperační péče pooperační komplikace
E B O L A.
MR vyšetření tenkého střeva
Chirurgie žlučových cest
Využití ultrazvuku v neurologii Neurosonografie
Evaluace předmětů studenty (Anketky)
KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE II
Výukový materiál zpracován v rámci projektu
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci za horizontem operace
Závažný průběh anorektální formy Crohnovy choroby
Kostní nádory jako opomíjená příčina obtíží v oblasti kolenního kloubu
Financování přímých NIV
Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Číslo materiálu
Místní poplatky (kontrolní činnost KÚZK za období )
AUTOR: Kateřina Křížová
Vykazování postupu nebo stavu
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE II
Lineární rovnice Opakování na písemnou práci
Role a možnosti spolupráce s orgány sociálně-právní ochrany dětí
Rekurence CN po ileokolické resekci
Živnostenské podnikání (správně-právní režim) III. část
Jaké funkce by měl mít systém elektronické preskripce?
Kazuistika - 28 let, žena, nekuřačka, Crohnova nemoc (CN) od roku 2015, recidivující mezikličkový absces Žena nar. 1989, nekuřačka, v lednu 2015 dg.
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
H. Mírka J. Ferda J. Baxa V. Liška* V. Třeška* T. Skalický*
Solidní procesy ledvin - jak na to -
Solidní procesy ledvin - Diferenciální diagnostika-
Postup při vydávání povolení k používání ZIZ v RT
Zobrazovací diagnostika patologických stavů v ORL
Digitální učební materiál zpracovaný v rámci projektu
Komplikovaná perianální Crohnova choroba
Karcinom rekta Bohatá Š.1, Hemmelová B. 2, Nádeníček P. 1
Nesrovnalosti v měření imisí a rozptylových modelech
Kazuistika – 42 letý muž, nekuřák, těžká forma penetrující formy Crohnovy choroby kolon, komplikovaná rectovesikální píštělí a abscesy v oblasti pánevního.
hlášení Nežádoucích účinků SÚKL Kampaň ke zvýšení hlášení
MUDr. Tomáš Pitra Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
KAZUISTIKY Sochorová J. Radiologická klinika FN Brno a LF MU v Brně
KURÝR dlouhodobá brigáda
Hodnotící zpráva k výsledkům kontrol výkonu přenesené a samostatné působnosti svěřené orgánům obcí, krajů a hlavního města Prahy za léta 2014–2016.
KAZUISTIKY Sedláková J. Radiologická klinika FN Brno a LF MU v Brně
VY_52_INOVACE_16_01_první pomoc krvácení
Pankreas: staging adenokarcinomu
Ulcerózní kolitida a recidivující clostridiová infekce
Uskutečněné a očekávané změny právních předpisů důležité pro zástupce ředitele Praha
Novela zákona o léčivech v souvislosti se změnou EU legislativy
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci
Ing. Pavlína Tomková Odbor drážní a vodní dopravy
Úloha SÚJB při uznávání nemoci z povolání způsobené ionizujícím zářením (NzP) seminář SÚJB Hana Podškubková, OLO.
Komplikovaný průběh Crohnovy nemoci s postižením terminálního ilea
STŘEDOŠKOLSKÁ ODBORNÁ ČINNOST
Transkript prezentace:

KAZUISTIKY MUDr. Jiřina Little Radiologická klinika LF MU a FN Brno - Bohunice

KAZUISTIKA 1 + 2 KAZUISTIKA 1 KAZUISTIKA 2 Obě ženy přijaté pod obrazem akutní pyelonefritidy. Z duvodu které pozdeji. Otaazka zda se jedna o abscesy, cyty, tu .Vstupní CT vyšetření, cystoidní formace a prosáknutí okolí. Nyní nastává otázka zda můžeme říci - se jedná jistě o zánětlivé změny nebo zda je možná i jiná etiologie, nádor.

KAZUISTIKA 1 40 letá pacientka přijata pod obrazem pravostranné pyelonefritidy, bolesti zad, pozitivní tapottment, febrilie, CRP 199. Obdobné obtíže již v minulosti. Dále v anamnéze časté infekce močových cest, před rokem diagnostikované cysty ledvin. Sonograficky na jiném pracovišti v den přijetí - dif. dg. nesimplexní cysta či absces pravé ledviny.

KAZUISTIKA 1 MDCT ledvin 2.den hospitalizace Nesimplexní, septovaná cysta ventrálního rtu pravé ledviny typu Bosniak III/IV - vzhledem ke klin.nálezu v rámci dif. dg.: infikovaná cysta, absces. Vhodná kontrola po léčbě.

KAZUISTIKA 1 Kontrolní MDCT o měsíc později, po zaléčení, regrese zánětlivých změn v okolí Poděkování Surgal Clinic za obrazovou dokumentaci

KAZUISTIKA 1 Radikální nefrektomie. Multilokulární cystický renální karcinom Vstupní vyšetření Kontrola

KAZUISTIKA 2 51 letá pacientka s týdenní anamnézou pálení a řezání při močení. Nyní bolesti zad, vlevo pozitivní tapottment, febrilie přes 39°C, CRP 311 Klinicky akutní pyelonefritida.

Sonografie levé ledviny v den přijetí KAZUISTIKA 2 Sonografie levé ledviny v den přijetí

SonoVue i.v., 2. den hospitalizace KAZUISTIKA 2 SonoVue i.v., 2. den hospitalizace nelze vyloučit diskrétní sycení části stěny.

MDCT vyšetření ledvin 6. den hospitalizace KAZUISTIKA 2 MDCT vyšetření ledvin 6. den hospitalizace Cystoidní formace v dolním pólu levé ledviny, s okolním jemným prosáknutím a infiltrací přilehlé partie m.psoas vlevo -v diff. dg.komplikovaná, zabscedovaná cysta na 1. místě, maligní charakter méně pravděpodobný.

KAZUISTIKA 2 Sonografická kontrola po zaléčení, odstup 14 dní, podáno SonoVue i.v. regrese zánět. kolekce při dolním polu levé ledviny, dnes zcela minim. spíše již incip. jizevnaté změny při mediokaud. okraji ledviny.

KAZUISTIKA 2 Při kontroním sonografickém vyšetření po roce již změny zcela vymizely. Jednalo se o absces.

KAZUISTIKA 1 + 2 Kazuistika 1 Kazuistika 2 Nádorový proces jako náhodný nález/ infekční komplikace nádoru CEUS může v některých případech nahradit CT vyšetření Kazuistika 1 Kazuistika 2 Na zaver opet srovnani. Definitní rozhodnutí. Důvodem uvedení kazuistik byla zajimavě stejná klinika a jiná dg, Skutečně musime pamatovat na možnost náhodného nálezu tumoru či nádoru s infekční komplikací, a přivest k rozpakum, kontrola vhodna. Druhá kazuistika ukazuje, že Sonovue může být nápomocno, nahradit CT vyš při kontrolách

KAZUISTIKA 3 67. letý pacient hospitalizovaný na urologii pro plánovanou lithotrypsi Operace - zaveden nefroskop, provedena sonolithorypse kladívkovou sonotrodou, zavedena nefrostomie 3. pooperační den - podkožní emfyzém v levém hemiskrotu a ingvině, postupně i podkožní emfyzem kolem nefrostomie vlevo. V nefrostomii podezření na přítomnost stolice. RARITNI, S TOU TO EPIKRYZOU PRICHAZI NA SNIMEK

KAZUISTIKA 3 Snímek břicha vstoje 3. pooperační den

KAZUISTIKA 3 MDTC vyšetření břicha 3. pooperační den

KAZUISTIKA 3 Operační protokol: na zadní straně lienální flexury je perforační otvor asi l cm velký lehčí hematom a asi 2 ml sterkorálního obsahu v retroperitoneu, není flegmona

Děkuji za pozornost