Skupinová práca pri odvykaní od fajčenia Metóda postupného odvykania Prof. PhDr. Teodor Kollárik, DrSc. Mgr. Elena Kretová – Lisá, PhD. Ústav aplikovanej psychológie Fakulta sociálnych a ekonomických vied Univerzita Komenského elena.lisa@fses.uniba.sk

Kognitívno – behaviorálna terapia (KBT) Liečba a prevencia závislostí Poruchy prijímania potravy, drogové závislosti, neurotické poruchy, fóbie... Znaky správania, intenzita a frekvencia Identifikovanie a jasné označenie problémových situácií, okolností a spúšťačov Identifikovanie modifikujúcich faktorov Mnohé výskumy dokázali vyššiu úroveň úzkostlivosti u fajčiarov ako u nefajčiarov. KBT sa používa nielen pri liečbe závislostí, ale aj neurotických porúch, medzi ktoré patria i úzkostné poruchy. Je vhodná na liečbu oboch chorôb a možno i preto je pri liečbe nikotínovej závislosti účinná. KBT pomôže človeku vytvoriť si nové stereotypy, nové oporné body – „barličky“. Sústreďuje na správanie a jeho priamu zmenu. Nekončí len zmenou, ale i upevňovaním nového správania. Skupinová forma je výhodná v spoločenskom rozmere upevňovania novo-učeného správania. 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupina Skupinová dynamika Upevňovanie motivácie Podliehanie vplyvu skupinovej dynamiky a skupinovému tlaku Možnosť individuálnej konzultácie (riziko u depresívnejších ľudí) Upevňovanie motivácie Dobrovoľná účasť Upevňovanie motivácie sa deje prostredníctvom vedenia skupiny a prostredníctvom uplatňovania pravidiel skupinovej dynamiky K štýlom vedenia skupiny možnosť vyskúšať si dotazník z Ondrušekovej knihy 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Cieľ skupiny Jednoznačný, jasne definovaný, spoločný Obmedziť / prestať s fajčením Upevňovať sa v roli nefajčiara Dobrovoľná účasť! Individuálny prístup Na žiadosť klienta Mimo stretnutí skupiny Medicínske konzultácie Špeciálne situácie (depresívnejší klienti,...) Na úvod skupiny Tzv. „záškodníci“ a provokáteri narúšajú účinnosť pôsobenia skupiny Diskusie o ne/škodlivosti fajčenia nie sú namieste 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Komunikácia Vedúci skupiny Hovorí málo, ovláda umenie „mlčať“, aby vytvoril miesto pre skupinu Organizačné pokyny (moderovanie skupiny, otvorenie / ukončenie skupiny, dodržiavanie časových limitov, ... ) Podpora outsiderov Otázky, ktoré sú mu položené smeruje na skupinu Snaží sa udržať atmosféru ocenenia a emočného prijatia Skupina Hovorí k jednotlivcovi Nerozoberá neprítomných Zloženie skupiny 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Vývin skupiny Formovanie skupiny (neistota, zoznamovanie, obdobie individuálnych konzultácií) Konfrontácia (snaha presadiť osobné ciele v skupine, boje o moc) Normovanie (vytvorenie a akceptovanie spoločne zdieľaných postojov, hodnôt,...) Optimálny výkon (stabilizovanie vzťahov, efektívnosť správania voči celku) Ukončenie (rozchod) Krátkodobé skupiny majú dynamiku vývinu rýchlejšiu Stmeľujúce faktory K fáze normovania – táto by mala byť v skupine takmer hneď po jej začatí. Výskumy ukazujú, že postoje účastníkov liečebnej odvykacej skupiny sú totožné s postojmi fajčiarov. Nemôžeme očakávať postoje nefajčiarov, možno však očakávať pozitívne postoje k zmene životného štýlu, k snahe nájsť a upevniť v sebe nové hodnoty a normy... Rozchod – uchovanie kontaktov, ponuka individuálnych konzultácií, opätovných skupinových stretnutí po nejakom čase, diskusia s účastníkmi o budúcnosti Stmeľujúce faktory – spoločné odhodlanie prestať s fajčením, podobnosť problémov v procese ukončovania 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Štruktúra skupiny Skupinové roly Vznik podskupín Sila závislosti, Pohlavie, Vek, Dĺžka fajčenia... Spoločný cieľ podskupín Žiadna z podskupín nie je uprednostňovaná Každá z podskupín plní svoju úlohu Konflikty sa riešia v záujme skupiny 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Vedenie skupiny Pozitívna spätná väzba Ocenenie Pocit spolupatričnosti pri dosahovaní spoločného cieľa Humor Sociálna atmosféra Posilňovanie pozitívnej sociálnej atmosféry Hry na skupinovú kohéziu a hravosť 2 vedúci koordinátori skupiny Špecialista na skupinovú dynamiku (zadávanie hier, vyprovokovanie komunikácie, udržiavanie pozitívnej atmosféry...) Moderátor nefajčiarských aktivít skupiny Nevhodné je upevniť niekoho v roli fajčiara alebo v odcudzení sa skupine Uviesť niektoré „stmeľovacie“ hry – tzv. icebreakers z Ondrušeka alebo Výrosta 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Skupinová dynamika Skupinové pravidlá Povinná účasť na stretnutiach Dodržiavanie časových limitov Tolerancia k ostatným Aktivita Alkohol Skupinové rituály Začiatok s hrou Posledných 10 min organizačné pokyny 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Upevňovanie motivácie Púšťanie tichej pokojnej hudby na pozadí stretnutia – vytvorenie atmosféry pohody Dohoda s účastníkmi Aktívne počúvanie Verbálne: aha, hmm, rozumiem, len hovorte... Neverbálne: pokývnutie hlavou, naklonenie tela... Hry na zvyšovanie pocitu sebavedomia a osobnej kompetencie členov skupiny Vypĺňanie materiálov programu Nesplnenie úlohy nekritizujeme Úlohy sa „neodovzdávajú“ vedúcemu, ale predkladajú sa skupine Informujeme o výhodách a rizikách správania Informovanie a ponúknutie možnosti individuálnych konzultácií 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Program postupného odvykania 1. Prvé stretnutie skupiny Zoznamovanie sa členov skupiny (skupinová dynamika - osobné charakteristiky členov, vzťah k fajčeniu, motivácia prestať fajčiť Stanovenie úloh na 1. týždeň 9. Deviate - záverečné stretnutie so skupinou Diskusia, námety, konfrontácia názorov, skúseností a poznatkov Prijatie skupinového záveru - pokračovanie v ďalšej spolupráci a systéme stretávania (napr. systémom Klubu nefajčiarov 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Registračná karta 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Spotreba cigariet 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Denná karta 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Motivačná karta 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Vybrané hry Intuícia Indiánske meno 6. zmysel – upevňovanie spolupatričnosti skupiny Mapa očakávaní Tvorba skupinových pravidiel Rozoznávanie podstaty problému Mapy stresu Balenie kufra Ice brakers: sochy, chôdza, zoo, piktogramy www.thiagi.com/freebies-and-goodies.html www.johnsleigh.com.au/Resources.htm Intuícia: – zvyšovanie percepčnej senzitivity, spoznanie sa navzájom. Aké percepčné znaky sú typické pre fajčiarov? Otázky k intuícii: fajčím / nefajčím; mám / nemám deti; som vydatá / slobodná; pozerám rada / nerada horory; narodila som sa v zime / v lete; som / nie som jedináčik; šoférujem / nešoférujem; rada / nerada jem rezne; vyrastala som v meste / na dedine; človek spoločenský / samotár; vo voľnom čase preferuje počúvanie hudby / šport; radšej varí / upratuje; má problémy s dodržiavaním časových limitov / s udržiavaním poriadku; uprednostňuje čaj / kávu ... Indiánske meno – pre 20 ľudí, cca hodinu – upevňovanie v novej identite, hľadanie svojho miesta v skupine. - viacslovné označenie popisujúce vlastnosti, identitu, schopnosti, či priania jednotlivca Mapa očakávaní - podnecovanie kooperácie v skupine rozdajú sa im lístky a napíšu na ne, čo očakávajú od kurzu. Nech napíšu všetko, čo by sa chceli naučiť, aké zručnosti by chceli získať, alebo zlepšiť a všetky ostatné svoje očakávania. Lístky sa nepodpisujú, vyzbierajú sa a skupina dostane spoločnú úlohu, zostaviť z týchto lístkov mapu očakávaní od kurzu pre celú skupinu. Obvykle je postup taký, že si lístky prečítajú, roztriedia do kategórií a zostavia mentálnu mapu, na ktorej sú graficky vyjadrené oblasti očakávaní, ich významnosť, frekventovanosť, členenia do podskupín. Nakreslia to na papier 100x80. Potom nasleduje diskusia nad mapou s trénerom, vyjadrenie i spokojnosti i reálnosti očakávaní. Rozoznávanie podstaty problému – reverzibilná figúra Mapy stresu – papier na 4 časti preložiť. Naľavo napísať stresovú situáciu, napravo ako obyčajne reagujem napravo varianty reakcií, napravo čo mi bráni v tom, aby som takto reagoval Balenie kufra – na záver. Každý napíše svoje meno na papierik. Ostatní mu napíšu k menu, čo by mu najviac priali aby si z stretnutí skupiny odniesol do normálneho života. „Pobalia“ mu kufor. Ice breakers: chôdza napr. rezignovaná, motivovaná... www.thiagi.com/freebies-and-goodies.html www.johnsleigh.com.au/Resources.htm 12.7.2007 elena.lisa@fses.uniba.sk

Ďakujem za pozornosť  elena.lisa@fses.uniba.sk 12.7.2007