Téměř za každou lékovou interakcí lze nalézt (zajímavý) příběh Lékové interakce, statistiky a vyhodnocení dotazů z poradny Znám své léky Praha, 24.2.2015
Dobrý příslib pro pacienty Kombinace zlepšuje prognózu nemocných snížení mortality (RR=0,70 [0,60-0,82]) snížení hospitalizací (RR=0,65 [0,54-0,77]) Zvýšení závažné hyperkalémie z 1 na 2 %. ALE…
Vystřízlivění (na které by se možná nepřišlo) (Kanada 1994-2001) Podávání kombinace v podmínkách běžné klinické praxe však vedlo: ke zvýšení mortality z 0,3/1000 na 2/1000 ke zvýšení hospitalizací z 2,4/1000 na 11/1000
Předložení důkazů
Co s tím? oba léky současně nedoporučit současné podávání rovnou zakázat lékařům nařídit pacienty pravidelně kontrolovat iniciovat vznik novely zákona svěřit věc odborníkům, dát jim náležité prostředky a důvěru a náležitě je motivovat
Víme jak problém řešit (doporučený postup ČKS pro léčbu HF) www.kardio-cz.cz 1. 2. 3. Dále pravidelná kontrola hladin draslíku, navíc vždy při změnách dávek léků 4.
Závěr Lékové interakce přibývají, v PubMed® je ročně uveřejněno kolem 15 tisíc odborných článků s klíčovým slovem „drug-drug interaction“. Proto jsou lékové interakce nikdy nekončící příběh. ročně je v ČR nejzávažnějšími LI ohroženo několik desítek tisíc pacientů interakce zvyšují úmrtnost a nemocnost, a tím i náklady duplicity zvyšují rizika a náklady
Děkuji za pozornost.
(výrazné zvýšení expozice inhibicí) Lékové interakce (výrazné zvýšení expozice inhibicí)
(výrazné snížení expozice indukcí) Lékové interakce (výrazné snížení expozice indukcí)
Třezalka tečkovaná (příklady u lidí)
Různé extrakty rostliny (příklady u lidí) Mechanismus: indukce CYP3A4 látkami z extraktů