CO PŘINESOU NOVÉ ZÁKONY ANEB REFORMA POKRAČUJE Praha, 6. listopad 2008

PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Balík nových zákonů a průběh jejich přípravy Zákony o zdravotních službách Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění

PŘEHLED NOVÝCH ZÁKONŮ.... Vymahatelná práva pacientů Zákon o zdravotních službách Vymahatelná práva pacientů Pacient zákazníkem Kvalita a bezpečí služeb Práva a povinnosti poskytovatelů Detailnější popis služeb, kde nestačí obecná úprava Upravena práva a povinnosti pacientů i poskytovatelů při poskytování specifických zdravotních služeb Soulad s evropskou legislativou Zákon o specifických zdravotních službách Zlepšení dostupnosti záchranné služby Změna financování Lepší koordinace jednotlivých středisek Zákon o zdravotnické záchranné službě Zapracování dopadů nových zákonů o službách Zachování dnešního rozsahu hrazené péče Legalizace platby za nadstandard Novela zákona o zdravotním pojištění 3

...ZA KTERÝMI JSOU KONKRÉTNÍ PŘÍNOSY PŘÍKLADY: právo na druhý názor, na dříve vyslovená přání, rodiče mohou být se svými dětmi v nemocnici, překladatel znakové řeči pro neslyšící, vodící pes pro nevidomé v nemocnici, léčebný plán, přesné a srozumitelné informace, právo na ceník služeb, dědění praxí, zavedení standardů péče, atd. atd. zlepšení dojezdu ZZS pro více než jeden milión lidí (do 15 min) konec ponižujícím sponzorským darům a úplatkům – legalizace nadstandardu očkování dětí proti pneumokoku 4

PRŮBĚH PŘÍPRAVY NOVÝCH ZÁKONŮ Věcné záměry předloženy vládě a její legislativní radě 24. ledna 2008 schváleny vládou 9. dubna 2008 Návrhy nových zákonů o službách připomínky vypořádány během srpna 2008 projednány a DOPORUČENY legislativní radou 3. listopadu 2008 5

DALŠÍ KROKY V PŘIJÍMÁNÍ NOVÝCH ZÁKONŮ Projednání ve vládě 12. listopadu 2008 Předložení poslanecké sněmovně Účinnost 6

PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Přehled nových zákonů a průběh jejich přípravy Zákony o zdravotních službách Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění 7

ZÁKON O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH Přínos pro pacienta Aktivní účastník při poskytování zdravotních služeb, JEHO PRÁVA JSOU JASNĚ DEFINOVANÁ A VYMAHATELNÁ: Moderní zákon respektující evropskou legislativu – zvýšení postavení pacienta; dnes nejsou všechny práva implementována Právo na všechny informace o zdravotním stavu včetně nahlížení do zdravotnické dokumentace a její kopie do zákona prosadil až T. Julínek Poskytování služeb pouze s jeho souhlasem Právo na svobodnou volbu poskytovatele Právo na dříve vyslovená přání; nově Právo na „druhý názor“; nově Práva nezletilých a zbavených způsobilosti; nově Právo na návštěvy, přítomnost vodícího a asistenčního psa; nově …

ZÁKON O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH Přínos pro pacienta - PACIENT ZÁKAZNÍKEM Povinnost zveřejnit ordinační (provozní) dobu; dnes není Povinnost mít ceník zdravotních služeb hrazených pacientem; dnes není Veškeré potřebné informace (ordinační doba, rozsah poskytovaných služeb, adresa, telefon…) v registru poskytovatelů; dnes není Jasná pravidla, kdy může poskytovatel pacienta odmítnout a pravomoc krajského úřadu a pojišťovny důvody odmítnutí prošetřit; dnes obecná nedostatečná formulace, nepřezkoumatelná

ZÁKON O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH Kvalita a bezpečí zdravotních služeb ZÁKONEM ULOŽENÁ POVINNOST SLEDOVAT KVALITU Standardy odborné zdravotní péče Stanovení odpovědnosti MZ za jejich zpracování a pravidelnou aktualizaci; dnes není Povinností všech poskytovatelů jednodenních a lůžkových zdravotních služeb sledovat a upravit postup při rizikových činnostech; dnes není sledovat spokojenost pacientů a 1x ročně zveřejnit výsledky; dnes není Hodnocení kvality a bezpečí dobrovolný proces jako „nadstavba“ předchozího; procesu akreditace chybí zákonná úprava

ZÁKON O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH Přínos pro poskytovatele STEJNÁ PRÁVA A POVINNOSTI PRO VŠECHNY, JASNÁ OPRAVIDLA Stejné podmínky pro poskytování zdravotních služeb pro všechny; dnes rozdíl mezi státními a nestátními, mezi kraji… Jasná pravidla, která musí být splněna pro poskytování zdravotních služeb; dnes zejména na uvážení krajského úřadu, resp. jeho úředníka Možnost dědění praxí; dnes nelze Možnost prodeje a pronájmu praxí; dnes nelze Možnost poskytovat zdravotní služby ve zdravotnických zařízeních jiných poskytovatelů; dnes nelze Přesné definice druhů a forem zdravotních služeb – usnadnění dohod s pojišťovnami o úhradě; dnes nejasné – např. následná péče apod.

ZÁKON O SPECIFICKÝCH SLUŽBÁCH Úprava zdravotních služeb, kde nepostačuje obecná úprava (asistovaná reprodukce, umělé ukončení těhotenství, kastrace, sterilizace, psychochirurgické výkony…) NEZBYTNÉ STANOVENÍ PRÁV A POVINNOSTÍ PACIENTŮ A POSKYTOVATELŮ, KTERÁ JSOU JINAK PORUŠOVÁNA Za jakých podmínek lze poskytnout Podrobná úprava vztahu poskytovatel – pacient při poskytování těchto služeb Důvod: nebudou-li přesně stanoveny práva a povinnosti pacienta a poskytovatele, hrozí jejich porušování. Soulad s evropskou legislativou Dnes není řada těchto výkonů upravena nebo velmi obecně

ZÁKON O ZDRAV. ZÁCHRANNÉ SLUŽBĚ Zcela nový zákon, který dosud chyběl ZÁRUKA PRO OBČANY, ŽE NA CELÉM ÚZEMÍ ČR JE GARANTOVÁNA DOSTUPNOST A KVALITA ZZS Zlepšení dostupnosti (nyní nemá dojezd do 15 min cca 1 200 000 lidí, podle tzv. Plánu plošného pokrytí pouze cca 120 000 – v jejich případě garance dojezdu do 20 min) Stejná dostupnost po celé ČR; dnes rozdíly kraj od kraje Změna financování – více peněz na ZZS; dnes 70% nákladů nese kraj Stejná struktura ZZS; dnes není upraveno Úprava předání pacienta mezi ZZS a poskytovatelem lůžkových zdravotních služeb; dnes není upraveno, problémy s převzetím pacienta

PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE Přehled nových zákonů a průběh jejich přípravy Zákony o zdravotních službách Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění 14

NOVELA ZÁKONA O VEŘEJNÉM ZDRAVOTNÍM POJIŠTĚNÍ Jistota nároku pojištěnce LEPŠÍ GARANCE HRAZENÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE PŘI PLNÉM ZACHOVÁNÍ ROZSAHU TÉTO PÉČE Přílohy určující nehrazenou péči a zdravotnické prostředky bez faktických změn, příloha určující lékové skupiny modernizována při zachování rozsahu hrazené péče Nová formální definice hrazených služeb

NOVELA ZÁKONA O VEŘEJNÉM ZDRAVOTNÍM POJIŠTĚNÍ Jistota při výběru nadstandardu LEGALIZACE PLATBY ZA NADSTANDARD PŘI SOUČASNÉ LEPŠÍ OCHRANĚ POJIŠTĚNCE Umožnění legálního doplatku za nadstandardní provedení služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění Ochrana pojištěnce – povinnost zdravotnického zařízení nabídnout nejprve standardní variantu služby Vypracování doporučených klinických postupů

NOVELA ZÁKONA O VEŘEJNÉM ZDRAVOTNÍM POJIŠTĚNÍ Jistota pro rodiče malých dětí NOVÉ OČKOVÁNÍ PROTI PNEUMOKOKU BUDE MOŽNÉ HRADIT Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ viz. tiskové materiály na www.mzcr.cz