Bioetické principy

Princip = obecné pravidlo jednání odvozené z lidské zkušenosti

Bioetické principy Princip autonomie Princip nonmaleficence Princip beneficence Princip spravedlnosti Princip obecného dobra Princip totality a integrity Princip dvojího účinku Princip legitimní kooperace Princip profesionální komunikace Princip růstu skrze utrpení Princip správně formovaného svědomí Princip informovaného souhlasu

Princip autonomie autos = sám, nomos = zákon právo osoby rozhodovat o sobě a přijímat za svá rozhodnutí odpovědnost sociální kontext

Princip neškodnosti (nonmaleficence) male = špatně facere = činit, dělat Povinnost neškodit druhému „Primum non nocere“

Princip prospěšnosti (beneficence) bene = dobře facere = činit, dělat volit vždy to, co prospívá Hippokratova přísaha

Princip totality a integrity Nenarušovat základní funkce lidského organismu (vyjma případu zachování života) Je možné obětovat část pro celek (např. obětuji prst, abych zachránil ruku)

Princip dobře formovaného svědomí Svědomí = rozumový soud, který nám říká, zda naše jednání je správné/špatné Dobře formované svědomí = základ bioetického rozhodování

Princip dvojího účinku Jednání, které má dobrý a současně špatný účinek, je přípustné právě když: - primárním cílem jednajícího je dobrý účinek, špatný účinek je pouze připouštěn (nikoli zamýšlen) - prospěšné účinky musí z jednání vyplývat stejně přímo jako účinky škodlivé - předvídaný dobrý účinek musí být větší než špatný účinek

Princip legitimní kooperace Člověk nesmí spolupracovat na eticky nesprávném jednání ! Formální kooperace (souhlasím s jednáním) – je neospravedlnitelná Materiální kooperace (nesouhlasím s jednáním, pasivně spolupracuji) – v určitých případech lze připustit

Princip informovaného souhlasu Informovaný souhlas (Informed consent, Informiertes Einverständniss)

Princip informovaného souhlasu Jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví je možno provést pouze za podmínky, že k němu dotčená osoba poskytla svobodný a informovaný souhlas. Tato osoba musí být předem řádně informována o účelu a povaze zákroku, jakož i o jeho důsledcích a rizicích. Dotčená osoba může kdykoli svobodně svůj souhlas odvolat. (Úmluva o biomedicíně, 1997).

Components of informed consent: I. Preconditions: 1. Competence (to understand and decide) 2. Voluntariness (in deciding) II. Information elements: 3. Disclosure (of material information) 4. Recommendation (of a plan) 5. Understanding (of 3. and 4.) III. Consent elements: 6. Decision (in favor of plan) 7. Authorization (of the chosen plan)

Elementy informovaného souhlasu: I. Předpoklady: 1. Kompetence (rozumět a rozhodnout) 2. Svoboda (rozhodování) II. Informace: 3. Objasnění (relevantních informací) 4.Doporučení (určitého postupu) 5. Pochopení (bodů 3. a 4.) III. Souhlas: 6. Rozhodnutí (pro určitý postup) 7. Autorizace

Informovaný souhlas Svědkové Jehovovi – transfuze krve Leviticus 17,14: Neboť život každého tvora je v jeho krvi, ta ho oživuje. Proto jsem Izraelcům řekl: Nebudete jíst krev žádného tvora, neboť život každého tvora je v jeho krvi. Každý, kdo by ji jedl, bude vyobcován.

Informovaný souhlas Svědkové Jehovovi – transfuze krve

Princip spravedlnosti Dát každému, co mu patří.

Princip profesionální komunikace Modely vztahu mezi lékařem a pacientem: Paternistický model Informativní model Deliberativní model

Princip růstu skrze utrpení Založen na křesťanském pojetí nemoci a utrpení – člověk je schopen skrze utrpení duchovně růst Apoštolský list Salvifici doloris (1984)

Uvedené principy vyplývají ze tří základních lidských potřeb: Zachovat život (princip totality a princip růstu skrze utrpení) Znát pravdu (princip dobře formovaného svědomí, princip informovaného souhlasu, princip dvojího účinku, princip legitimní kooperace, princip profesionální komunikace) Žít ve společnosti (princip společného dobra)