Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Případ 8 Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Případ 8 Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010."— Transkript prezentace:

1 Případ 8 Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010

2 Rychle rostoucí exulcerovaný nádor nosní dutiny s progresí do paranasálních dutin a destrukcí kosti Rychle rostoucí exulcerovaný nádor nosní dutiny s progresí do paranasálních dutin a destrukcí kosti 64-letá pacientka 64-letá pacientka

3

4

5

6

7

8

9

10 Případ 8

11 MIB1

12 CALP

13 CK14

14 CK7

15 p63

16 S-100 protein

17 EMA

18 EGFR

19 Případ 8 Imunoprofil Všechny buňky pozitivní Všechny buňky pozitivní AE1-AE3, p63, EGFR,S-100 protein AE1-AE3, p63, EGFR,S-100 protein Asi 30% buněk má myoepiteliální diferenciaci Asi 30% buněk má myoepiteliální diferenciaci CK14+,calponin+, ASMA+ CK14+,calponin+, ASMA+ Slabě a fokálně pozitivní Slabě a fokálně pozitivní EMA, c-kit, CK7 EMA, c-kit, CK7 Negativní Negativní CD34,HER2/neu, CD99, WT1, CK20, CDX2,CD56, synaptofyzin, chromogranin, NSE CD34,HER2/neu, CD99, WT1, CK20, CDX2,CD56, synaptofyzin, chromogranin, NSE

20 Diagnóza případ 8 High grade membranozní basocelulární adenokarcinom nosní dutiny

21 Neprokazujeme mutaci genu CYLD Neprokazujeme mutaci genu CYLD Detekce mutací genu CYLD byla provedena pomocí metody PCR s přímým sekvenováním Detekce mutací genu CYLD byla provedena pomocí metody PCR s přímým sekvenováním Neprokazujeme mutaci genu c-kit Neprokazujeme mutaci genu c-kit Detekce mutací exonů 9,11,13 a 17 genu c-kit byla provedena pomocí PCR s primery amplifikujícími vybrané exony a exon- intronové spoje a přímého sekvenování Detekce mutací exonů 9,11,13 a 17 genu c-kit byla provedena pomocí PCR s primery amplifikujícími vybrané exony a exon- intronové spoje a přímého sekvenování

22 Membranozní basocelulární adenokarcinom Eosinofilní hyalinizovaný materiál ztluštělých BM Eosinofilní hyalinizovaný materiál ztluštělých BM Tubuly, dilatovaná cystická lumina, kribriformní, solidní struktury Tubuly, dilatovaná cystická lumina, kribriformní, solidní struktury CK14+, CK8, 18, 19+, S-100 protein+,c- kit fokálně + CK14+, CK8, 18, 19+, S-100 protein+,c- kit fokálně + WHO 2005

23 Membranózní basocelulární karcinom parotis

24

25 Diferenciální diagnóza Mebranozní BCA Mebranozní BCA Adenoidně cystický karcinom solidní (basaloidní) varianta Adenoidně cystický karcinom solidní (basaloidní) varianta Basaloid squamous cell carcinoma Basaloid squamous cell carcinoma HG nerohovějící dlaždicový karcinom HG nerohovějící dlaždicový karcinom Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) HG adenokarcinom (ITAC) HG adenokarcinom (ITAC) HG neuroendokrinní adenokarcinom HG neuroendokrinní adenokarcinom Olfaktorický neuroblastom Olfaktorický neuroblastom NUT karcinom NUT karcinom

26 Mebranozní basocelulární adenom parotis

27 Membranozní adenom submandibulární žlázy

28

29 Adenoidně cystický karcinom

30 Solidní varianta adenoidně cystického karcinomu

31 Diferenciální dg.basaloidních nádorů BCABCCa Adenoidně cystický solidní Basaloidní dlaždicový ca mitozy-++++ Nekrozy-++++ Invaze-+++ Angulární jádra Palisádování Dlažd. Diferenciace -/+-/+-++ Maligní povrch ---++

32 Další diferenciální dg. HG karcinom NOS HG karcinom NOS Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) Sinonasální nediferencovaný karcinom (SNUC) HG adenokarcinom (ITAC) HG adenokarcinom (ITAC) HG neuroendokrinní adenokarcinom HG neuroendokrinní adenokarcinom Olfaktorický neuroblastom Olfaktorický neuroblastom NUT karcinom NUT karcinom

33 HG adenokarcinom nosní sliznice NOS

34 SNUC nosní dutiny synaptofyzin

35 Neuroendokrinní HG karcinom nosní dutiny CK+/chromogranin+

36

37 Olfaktorický neuroblastom

38

39 NUT karcinom nosní dutiny

40 NUT Midline carcinoma Stelow et al. AJSP 2008:32: Stelow et al. AJSP 2008:32: Nově popsaný vzácný HG agresivní basaloidní karcinom u mladých lidí Nově popsaný vzácný HG agresivní basaloidní karcinom u mladých lidí „ve střední čáře“- nosní a paranasální sliznice, plíce, mediastinum,larynx,parotis „ve střední čáře“- nosní a paranasální sliznice, plíce, mediastinum,larynx,parotis Translokace t(15;19)(q14;p13.1)-fuzní gen BRD4-NUT (nuclear protein in testis) Translokace t(15;19)(q14;p13.1)-fuzní gen BRD4-NUT (nuclear protein in testis) BRD4-NUT fuzní protein BRD4-NUT fuzní protein

41 HG membranózní basocelulární karcinom nosní sliznice a paranasálních sinusů Senec 2010


Stáhnout ppt "Případ 8 Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o Letný bioptický seminar SD IAP, Senec 2010."

Podobné prezentace


Reklamy Google