* onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP) KLASIFIKACE TUMOROVÝCH MARKERU A. Nádorem tvořené -Antigeny * onkofetální (AFP,

Prezentace na téma: "* onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP) KLASIFIKACE TUMOROVÝCH MARKERU A. Nádorem tvořené -Antigeny * onkofetální (AFP,"— Transkript prezentace:

1

2

3 * onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP)
KLASIFIKACE TUMOROVÝCH MARKERU A. Nádorem tvořené -Antigeny * onkofetální (AFP, CEA ..) * onkoplacentární (hCG, isoenzymy ALP) * „Carcinoma antigens“ (CA-19-9, CA ) * paraproteiny -Hormony (kalcitonin, katecholaminy..) -Enzymy (NSE ..) (Receptory hormonů) -Onkogeny a antionkogeny (BRCA1, p53..) B. S nádorem sdružené (CRP, okult.krvácení..)

4 Význam stanovení tumorových markerů
* monitorování terapie * včasné rozpoznání recidivy * hodnocení prognózy (určení proliferační rychlosti) * určení rizika (onkogeny a antionkogeny) * diferenciální diagnostika * screening

5 C A B MONITOROVÁNÍ TERAPIE A-mírný pokles bez normalizace NEÚSPĚCH
3 typy průběhu: A-mírný pokles bez normalizace NEÚSPĚCH B-normalizace, ale opětný vzestup RECIDIVA C-trvalá normalizace ÚSPĚŠNÁ TERAPIE A B C

6

7

8 Časový rozvrh monitorování
* před (více markerů zvýšených) * po za 14 d za 1 měs za 3 měs každé měs * rok: každých 6 měs * 5. rok a další: nejvíce 12 měs

9

10

11

12

13

14

15

16 Karcinom (pozdní) -- ACP tartarát rezistentní
PROSTATA Karcinom (pozdní) -- ACP tartarát rezistentní Karcinom PSA, fPSA, PSAsenz. X Kallikrein (hK2) Hypertrofie hK2/fPSA RT-PCR mRNAPSA,PSMA,hK2 PSMA(prost. spec. membr.Ag) (Metastázy do kostí) - Kostní markery B-ALP, NTx, CTX

17 BTA (Basement Membrane Antigen) NMP-22 (Nuclear Matrix Protein)
MOČOVÝ MĚCHÝŘ (Karcinom) Senz. Spec. BTA (Basement Membrane Antigen) NMP-22 (Nuclear Matrix Protein) Telomerasa Cystoskopie

18 Kolorektální karcinom

19 KARCINOM PANKREATU

20 KARCINOM ŽALUDKU

21 KARCINOM LARYNGU a HYPOFARYNGU

22 KARCINOM VARLETE

23 HEPATOCELULÁRNÍ KARCINOM

24 * CYFRA 21-1 nemalobuněčný
KARCINOM PLIC * NSE malobuněčný * CYFRA nemalobuněčný * SCCA * CEA * TPS (kombinace: CYFRA+NSE CYFRA+CEA)

25 KARCINOM PANKREATU CA 19-9 CEA (GMT)

26 KARCINOM CERVIX UTERI * SCCA % * CYFRA %

27 (rozlišení maligní X benigní: nad 5,8 mg/l * CA 125 nemucinózní
KARCINOM OVARIA * CYFRA nemucinózní i mucinózní (rozlišení maligní X benigní: nad 5,8 mg/l * CA nemucinózní a nediferencovaný (I. a II. stadium: 54%) * CEA * AFP, hCG nádory ze zárodečných buněk

28 KARCINOM ENDOMETRIA * CEA (nespecifické) * CA 125 * SCCA * receptory hormonů

29 CHORIOKARCINOM * hCG (sledovat každou mola hydatinosa nejméně 1 rok)
* SP-1 (doplňkový)

30 * Kalcitonin (nádory z C-buněk) * Thyreoglobulin
Nádory thyreoidey * Kalcitonin (nádory z C-buněk) * Thyreoglobulin * CEA