Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Výživa dětí a mládeže Výživa dětí a mládeže MUDr. Dagmar Schneidrová, CSc. Ústav zdraví dětí a mládeže 3. lékařská fakulta UK v Praze.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Výživa dětí a mládeže Výživa dětí a mládeže MUDr. Dagmar Schneidrová, CSc. Ústav zdraví dětí a mládeže 3. lékařská fakulta UK v Praze."— Transkript prezentace:

1 Výživa dětí a mládeže Výživa dětí a mládeže MUDr. Dagmar Schneidrová, CSc. Ústav zdraví dětí a mládeže 3. lékařská fakulta UK v Praze

2 Výživa a zdraví Dětství = klíčové období pro tělesný růst, fyziologické zrání a duševní vývoj Dětství = klíčové období pro tělesný růst, fyziologické zrání a duševní vývoj zajištění denní potřeby energie a živin pro zdraví zajištění denní potřeby energie a živin pro zdraví zajištění zdravého růstu a vývoje zajištění zdravého růstu a vývoje základ zdraví v dospělosti základ zdraví v dospělosti pokud příjem živin nedostatečný v klíčových obdobích (do 2 let), mohou nastat nenávratné změny pokud příjem živin nedostatečný v klíčových obdobích (do 2 let), mohou nastat nenávratné změny

3 Současný výzkum Fyziologie: - význam živin pro metabolismus a vývoj mozku, střevní flóry a kostí Fyziologie: - význam živin pro metabolismus a vývoj mozku, střevní flóry a kostí Epidemiologie: - příjem vybraných živin - stravovací návyky, postoje - poruchy z nesprávné výživy (obezita, poruchy příjmu potravy) Epidemiologie: - příjem vybraných živin - stravovací návyky, postoje - poruchy z nesprávné výživy (obezita, poruchy příjmu potravy) Podpora zdraví (HDM): - účinnost intervenčních programů Podpora zdraví (HDM): - účinnost intervenčních programů

4 Mozek (učení) Nejintenzivnější vývoj NS před porodem a do 3 let věku (70 % mozku vyvíjí před porodem, 30 % v předškolním období) Nejintenzivnější vývoj NS před porodem a do 3 let věku (70 % mozku vyvíjí před porodem, 30 % v předškolním období) neurony více než jiné buňky citlivé na nedostatek nebo nadbytek živin neurony více než jiné buňky citlivé na nedostatek nebo nadbytek živin snížený přísun energie a esenciálních živin v prvních letech života má významný dopad na strukturální a funkční vývoj CNS snížený přísun energie a esenciálních živin v prvních letech života má významný dopad na strukturální a funkční vývoj CNS detailně zkoumán vztah mezi některými živinami a kognitivními funkcemi detailně zkoumán vztah mezi některými živinami a kognitivními funkcemi

5 Jód Důležitý pro syntézu hormonů štítné žlázy Důležitý pro syntézu hormonů štítné žlázy nedostatek v prenatálním období - přímý dopad na kognitivní vývoj (poruchy učení) nedostatek v prenatálním období - přímý dopad na kognitivní vývoj (poruchy učení) málo důkazů o vztahu mezi nedostatkem jódu u dětí a kognitivním vývojem málo důkazů o vztahu mezi nedostatkem jódu u dětí a kognitivním vývojem

6 Kyselina listová (vitamin B9) Vitaminy řady B (B1, B2, B6, B9, B12) důležité pro syntézu nervových přenašečů Vitaminy řady B (B1, B2, B6, B9, B12) důležité pro syntézu nervových přenašečů kys. listová - nedostatek v časném období těhotenství - riziko defektů nervové trubice kys. listová - nedostatek v časném období těhotenství - riziko defektů nervové trubice FDA - suplementace mouky v USA, incidence defektů klesla o 13 % FDA - suplementace mouky v USA, incidence defektů klesla o 13 %

7 Mastné kyseliny Omega 3 nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (DHA) - součást fosfolipidů v CNS (mozk. kůra, sítnice) Omega 3 nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (DHA) - součást fosfolipidů v CNS (mozk. kůra, sítnice) význam pro kognitivní vývoj dětí (zvl. předčasně narozených) význam pro kognitivní vývoj dětí (zvl. předčasně narozených) deficit - neurologické a vizuální poruchy deficit - neurologické a vizuální poruchy

8 Železo Metabolismus neuronů Metabolismus neuronů ovlivňuje kognitivní funkce a chování ovlivňuje kognitivní funkce a chování nedostatek: - poškození funkce CNS: * špatná prostorová paměť nedostatek: - poškození funkce CNS: * špatná prostorová paměť * zhoršený duševní výkon, pozornost - porucha imunokompetence *snížená odolnost vůči infekcím - anémie * zvýšená únava * zhoršený duševní výkon, pozornost - porucha imunokompetence *snížená odolnost vůči infekcím - anémie * zvýšená únava

9 Zinek Moduluje přenos nervových vzruchů Moduluje přenos nervových vzruchů klíčová role při růstu buněk a neurologickém vývoji klíčová role při růstu buněk a neurologickém vývoji deficit - možný vliv na kognitivní a motorické funkce u citlivých dětí deficit - možný vliv na kognitivní a motorické funkce u citlivých dětí deficit v prenatálním a postnatálním období - malformace NS deficit v prenatálním a postnatálním období - malformace NS

10 Krátkodobý dopad snídaně Snídaně doplňuje po nočním hladovění zásoby sacharidů - důležité pro správné fungování mozku: Snídaně doplňuje po nočním hladovění zásoby sacharidů - důležité pro správné fungování mozku: schopnost učení (paměť, pozornost) schopnost učení (paměť, pozornost) chování chování výkon ve škole výkon ve škole

11 Střevní flóra (imunita) 0-5 let - vývoj střevní flóry 0-5 let - vývoj střevní flóry význam mateřského mléka pro vývoj imunitního systému (trans-oligosacharidy, bifidogenní flóra, růstové faktory) význam mateřského mléka pro vývoj imunitního systému (trans-oligosacharidy, bifidogenní flóra, růstové faktory) ochrana před infekcemi, alergiemi ochrana před infekcemi, alergiemi fermentace vlákniny - MK s krátkým řetězcem - zdroj energie pro buňky sliznice tlustého střeva fermentace vlákniny - MK s krátkým řetězcem - zdroj energie pro buňky sliznice tlustého střeva

12 Růst kostí 0-2 roky - rychlý růst 0-2 roky - rychlý růst let - intenzivní mineralizace kostí (uloženo 50 % vápníku dospělého) let - intenzivní mineralizace kostí (uloženo 50 % vápníku dospělého) 9-14 let - vrchol zrání kostí (přírůstek 25 % konečné kostní hmoty) 9-14 let - vrchol zrání kostí (přírůstek 25 % konečné kostní hmoty) kostní tkáň průběžně nahrazována (50-100% kostní hmoty se vymění za rok u dětí, pouze 10 % u dospělých) kostní tkáň průběžně nahrazována (50-100% kostní hmoty se vymění za rok u dětí, pouze 10 % u dospělých)

13 Růst kostí Výstavba převyšuje destrukci kosti - růst kostí do délky a zesílení kostní hmoty Výstavba převyšuje destrukci kosti - růst kostí do délky a zesílení kostní hmoty potřeba vápníku u dětí (3-8 let) 2-4x vyšší než u dospělých potřeba vápníku u dětí (3-8 let) 2-4x vyšší než u dospělých příjem vápníku a fosforu - Ca/P>1 příjem vápníku a fosforu - Ca/P>1 současná výživa (colové nápoje) - P>Ca současná výživa (colové nápoje) - P>Ca

14 Nedostatek vápníku Snižuje mineralizaci (max. kostní hmota) Snižuje mineralizaci (max. kostní hmota) nemá přímý dopad na růst - „neviditelný deficit“ (růstové grafy nezachytí) nemá přímý dopad na růst - „neviditelný deficit“ (růstové grafy nezachytí) americká studie - děti s nízkým dietním příjmem Ca (nepily mléko) - snížená kostní hmota, více zlomenin americká studie - děti s nízkým dietním příjmem Ca (nepily mléko) - snížená kostní hmota, více zlomenin španělská studie - negativní vztah mezi výskytem zlomenin u školních dětí a Ca ve vodě z kohoutku španělská studie - negativní vztah mezi výskytem zlomenin u školních dětí a Ca ve vodě z kohoutku

15 Růst kostí vápník vápník fosfor fosfor fluorid fluorid proteiny proteiny vitamin D vitamin A vitamin K vitamin C

16 Prevence osteoporózy výživový stav matky v posledním trimestru těhotenství (plod akumuluje nejvíce vápníku) výživový stav matky v posledním trimestru těhotenství (plod akumuluje nejvíce vápníku) genetické faktory (60-80% ) genetické faktory (60-80% ) hormonální faktory (puberta) hormonální faktory (puberta) nutriční faktory (zvl. mléčné výrobky) nutriční faktory (zvl. mléčné výrobky) tělesná aktivita (zvyšuje kostní denzitu) tělesná aktivita (zvyšuje kostní denzitu)

17 Rizika alternativní výživy Míra rizik ve vztahu k věkovým kategoriím Období Rizika karence těhotenství: - vegetariánka - veganka Fe, kys. listová, vit D, Zn + kalorie, proteiny, Ca, B 12 laktace: - vegetariánka - veganka Fe, kys. listová, vit D, Zn + kalorie, proteiny, Ca, B 12 kojenec 0-6 měsíců: - vegetarián - vegan Fe, vit D, + velký objem stravy, kalorie, proteiny, Ca, Zn, B 12 kojenec 6-12 měsíců: - vegetarián - vegan Fe, vit D, + velký objem stravy, kalorie, proteiny, vit. D, Ca, Zn, B 12 dítě (batole-školní věk): - vegetarián - vegan Fe + kalorie, proteiny, vit. D, Ca, B 12 adolescent: - vegetarián - vegan Fe + kalorie, proteiny, vit. D, Ca, B 2, B 12 mladý dospělý: - vegetarián - vegan - Fe, D, Ca, Zn,, B 12

18 Rizika nedostatečné výživy dospívající dospívající křivice - kojenci křivice - kojenci anémie - děti (6-24 měs.), zpomalený růst a vývoj - kojenci, batolata anémie - děti (6-24 měs.), zpomalený růst a vývoj - kojenci, batolata opožděný nástup menarché - dospívající dívky opožděný nástup menarché - dospívající dívky snížená rezistence vůči infekcím, zvýšená nemocnost, únavnost snížená rezistence vůči infekcím, zvýšená nemocnost, únavnost snížená psychická výkonnost snížená psychická výkonnost emoční labilita, poruchy nálady emoční labilita, poruchy nálady

19 Příjem živin u předškolních dětí (Maříková a kol., 2005)‏ Hodnocen průměrný denní příjem energie a vybraných živin u 91 předškolních dětí v MŠ v Teplicích podle německých DD Hodnocen průměrný denní příjem energie a vybraných živin u 91 předškolních dětí v MŠ v Teplicích podle německých DD Dostatečný příjem Ca, Fe, vit. B1, B2, energie, tuků (29,5% - zvýšený příjem nasycených mastných kyselin)‏ Dostatečný příjem Ca, Fe, vit. B1, B2, energie, tuků (29,5% - zvýšený příjem nasycených mastných kyselin)‏ Sign. zvýšený příjem proteinů (2.45 g/kg x DD 0.9 g/kg )‏ Sign. zvýšený příjem proteinů (2.45 g/kg x DD 0.9 g/kg )‏ Sign. snížený příjem vit. C (67% DD)‏ Sign. snížený příjem vit. C (67% DD)‏

20 Příjem živin u školních dětí (Brázdová a kol., 2000)‏ Průzkum u reprezentativního souboru 980 dětí (mladšího a staršího školního věku) - 24hod. recall a frekvenční dotazníky (zaměřeno na zdroje vitaminů a Ca)‏ Průzkum u reprezentativního souboru 980 dětí (mladšího a staršího školního věku) - 24hod. recall a frekvenční dotazníky (zaměřeno na zdroje vitaminů a Ca)‏ Nedostatečný příjem vit. C (80 a 50% DD), vit. E (69, 60%), Ca (66, 54%)‏ Nedostatečný příjem vit. C (80 a 50% DD), vit. E (69, 60%), Ca (66, 54%)‏ Doporučeno: Doporučeno: - zvýšit konzumaci zeleniny, ovoce a mléčných výrobků - zvýšit konzumaci zeleniny, ovoce a mléčných výrobků - zaměřit se na nutriční edukaci (potravinová pyramida)‏ - zaměřit se na nutriční edukaci (potravinová pyramida)‏

21 Doporučené metodiky Projekty podpory zdraví MZ ČR Děti: Děti: 1. Pyramidáček – ZÚ Brno 2. 5x denně ovoce a zeleninu – LF MÚ Brno 3. Hubneme s Bumbrlínkem – ZÚ Brno 4. Jezme zdravě, žijme zdravě – ZÚ Plzeň 5. Co nám škodí a co nám prospívá – ZÚ Plzeň 6. Budeme v 21. stol. zdravější – LF MÚ Brno 7. Komplexní systém ozdravění dětského stravování - SZÚ 8. Dětská škola zad – ZÚ Kolín 9. Optimalizace pohybové aktivity dětí školního věku – PF Liberec

22 „Pyramidáček“ (Projekt podpory zdraví – Národní program zdraví) Předkladatel – Zdravotní ústav v Brně Předkladatel – Zdravotní ústav v Brně Edukační program pro mateřské školy zaměřený na systematickou výuku základů správné výživy a na podporu a rozvoj pohybové aktivity Edukační program pro mateřské školy zaměřený na systematickou výuku základů správné výživy a na podporu a rozvoj pohybové aktivity Do výukových osnov MŠ jsou dle dané metodiky zařazovány hry, soutěže, pohádky a výtvarné aktivity (potravinové pyramidy) Do výukových osnov MŠ jsou dle dané metodiky zařazovány hry, soutěže, pohádky a výtvarné aktivity (potravinové pyramidy)

23 Celorepubliková soutěž „ O nejlepší školní oběd“ (VZP „Žij zdravě“)

24

25

26 Interaktivní programy v nutriční edukaci Skálová L., Komárek L., Kernová V., Rážová J. Státní zdravotní ústav Centrum zdraví a životních podmínek Centrum zdraví a životních podmínek

27 Pyramida zdravé výživy program pro děti Sestavení pyramidy výživy Sestavení pyramidy výživy Sestavení jídelníčku Sestavení jídelníčku Edukační program pro výběr komodit v pyramidě a jídelníčku Edukační program pro výběr komodit v pyramidě a jídelníčku zdraví/pro děti zdraví/pro děti

28

29

30

31

32

33 Webové stránky

34 Výživová pyramida Fóra zdravé výživy (FZV – wwww.fzv.cz)

35

36


Stáhnout ppt "Výživa dětí a mládeže Výživa dětí a mládeže MUDr. Dagmar Schneidrová, CSc. Ústav zdraví dětí a mládeže 3. lékařská fakulta UK v Praze."

Podobné prezentace


Reklamy Google