Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha 25. června 2009.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha 25. června 2009."— Transkript prezentace:

1 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha 25. června 2009

2 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 2 Rekonstrukce LCA ASC rekonstrukcí LCA ročně na naší klinice Rekonstrukce LCA primárně pomocí čtyřčetného (quadrupled) ST-G štěpu u žen a u revisních operací ACL hamstring BH reconstruction set 200,000–300,000 rekonstrukcí LCA na celém světě za rok Brown, Steiner, Carson: Clin Sports Med Cíle rekonstrukce LCA: –stabilita kolene –plný ROM –žádná bolest –minimalisovat degenerativní změny vlivem operační techniky

3 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 3 délka 28 mm x šířka 7,5 (8,5) mm  ACL hamstring BH reconstruction set Implantace femorálního šroubu za použití osazeného vodícího Ki-drátu k fixaci štěpu 1 Ki-drát – fixace 2 šroubů

4 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 4 ACL hamstring BH reconstruction set odběrová sonda - harvester

5 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 5 příprava štěpů ACL hamstring BH reconstruction set

6 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 6 tibiální cílič ACL hamstring BH reconstruction set 2 ostré hroty cíliče vodící Ki-drát Ø 2,5 mm / délka 350 mm

7 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 7 ACL hamstring BH reconstruction set vrtání tibiálního tunelu 1/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/350 mm 2/ vrták 8 (9) mm

8 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 8 femorální cílič – zavedení Ki-drátu ACL hamstring BH reconstruction set 1/ femorální offset 6 (7) mm 2/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/520 mm

9 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 9  5 mm vrták pro celý femorální tunel podél Ki-drátu ACL hamstring BH reconstruction set vrtání prvního femorálního tunelu

10 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 10 ACL hamstring BH reconstruction set zavedení stopky do femorálního tunelu

11 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 11 vrtání tunelu dle velikosti štěpu vrták 8 (9) mm ACL hamstring BH reconstruction set vrtání druhého femorálního tunelu

12 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 12 výměna vodících Ki-drátů ACL hamstring BH reconstruction set stopka a vrták zůstávají v dotyku tenký přemosťující Ki-drát Ø 1mm prochází z femorální strany podél celým tunelem (femur + tibie)

13 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 13 ACL hamstring BH reconstruction set zavedení femorálního šroubováku stopka a vrták jsou odstraněny femorální šroubovák s měrkou prochází z femorální strany podél přemosťujícího Ki-drátu oběma tunely

14 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 14 zarážka a vrták jsou odstraněny šroubovák s femorální měrkou prochází z femorální strany podél Ki-drátu oběma tunely ACL hamstring BH reconstruction set zavedení šroubováku

15 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 15 fixace štěpu k femorálnímu šroubováku ACL hamstring BH reconstruction set

16 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 16 trakce štěpu ACL hamstring BH reconstruction set fixace Ki drátu

17 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 17 otáčení šroubováku proti směru hodinových ručiček ACL hamstring BH reconstruction set

18 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 18 zakončení a tonisace štěpu ve femorálním šroubu ACL hamstring BH reconstruction set

19 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 19 ASC intraartikulární kontrola a finální výsledek ACL hamstring BH reconstruction set

20 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 20 VÝSLEDKY Signifikantní průměrné zlepšení klinického skore po 6 měsících po operaci (p < 0,001) ACL hamstring BH reconstruction set 32 pacientů (10/2007 – 04/2009) Hodnoceno 26 pacientů 3-16 měs po operaci (3 M, 23 Ž)

21 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 21 Všechny kroky jsou prováděny po iniciálně zavedeném vodícím Ki-drátu Snadná mininvasivní ASC technika ZÁVĚRZÁVĚR ACL hamstring BH reconstruction set Přijatelný kompromis mezi fixací kortikální – spongiosní kost a pevností materiálu:low bungee-effect

22 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 22 ACL hamstring BH reconstruction set


Stáhnout ppt "Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha 1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha 25. června 2009."

Podobné prezentace


Reklamy Google