Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha ACL hamstring BH reconstruction.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha ACL hamstring BH reconstruction."— Transkript prezentace:

1 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha ACL hamstring BH reconstruction set

2 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha ASC rekonstrukcí LCA ročně na naší klinice Rekonstrukce LCA primárně pomocí čtyřčetného (quadrupled) ST-G štěpu u žen a u revisních operací ACL hamstring BH reconstruction set 200,000–300,000 rekonstrukcí 200,000–300,000 rekonstrukcí LCA na celém světě za rok LCA na celém světě za rok Brown, Steiner, Carson: Clin Sports Med Brown, Steiner, Carson: Clin Sports Med Cíle rekonstrukce LCA: Cíle rekonstrukce LCA: - stabilita kolene - stabilita kolene - plný ROM - plný ROM - žádná bolest - žádná bolest - minimalisovat degenerativní změny - minimalisovat degenerativní změny vlivem operační techniky vlivem operační techniky

3 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha3 délka 28 mm x šířka 7,5 (8,5) mm  ACL hamstring BH reconstruction set Implantace femorálního šroubu za použití osazeného vodícího Ki- drátu k fixaci štěpu 1 Ki-drát – fixace 2 šroubů

4 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha4 ACL hamstring BH reconstruction set odběrová sonda - harvester

5 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha5 ACL hamstring BH reconstruction set příprava štěpu GT-S

6 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha6 ACL hamstring BH reconstruction set 2 ostré hroty cíliče vodící Ki-drát Ø 2,5 mm / délka 350 mm tibiální cílič

7 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha7 ACL hamstring BH reconstruction set vrtání tibiálního tunelu 2/ vrták 8 (9) mm 1/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/350 mm

8 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha8 femorální cílič – zavedení Ki-drátu ACL hamstring BH reconstruction set 2/ vodící Ki-drát Ø2,5 mm/520 mm1/ femorální offset 6 (7) mm

9 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha9  5 mm vrták pro celý femorální tunel podél Ki-drátu ACL hamstring BH reconstruction set vrtání prvního femorálního tunelu

10 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha10 ACL hamstring BH reconstruction set zavedení stopky do femorálního tunelu

11 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha11 vrtání tunelu dle velikosti štěpu vrták 8 (9) mm ACL hamstring BH reconstruction set vrtání druhého femorálního tunelu

12 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha12 výměna vodících Ki-drátů ACL hamstring BH reconstruction set stopka a vrták zůstávají v dotyku tenký přemosťující Ki-drát Ø 1mm prochází z femorální strany podél celým tunelem (femur + tibie)

13 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha13 ACL hamstring BH reconstruction set zavedení femorálního šroubováku stopka a vrták jsou odstraněny femorální šroubovák s měrkou prochází z femorální strany podél přemosťujícího Ki-drátu oběma tunely

14 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha14 zarážka a vrták jsou odstraněny šroubovák s femorální měrkou prochází z femorální strany podél Ki-drátu oběma tunely ACL hamstring BH reconstruction set zavedení šroubováku

15 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha15 fixace štěpu k femorálnímu šroubováku ACL hamstring BH reconstruction set

16 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha16 trakce štěpu ACL hamstring BH reconstruction set fixace Ki drátu

17 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha17 otáčení šroubováku proti směru hodinových ručiček ACL hamstring BH reconstruction set

18 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha18 zakončení a tonisace štěpu ve femorálním šroubu ACL hamstring BH reconstruction set

19 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha19 ASC intraartikulární kontrola a finální výsledek ACL hamstring BH reconstruction set

20 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha20 výsledky Signifikantní průměrné zlepšení klinického skore po 6 měsících po operaci (p < 0,001) ACL hamstring BH reconstruction set Hodnoceno 26 pacientů 3-16 měs po operaci (3 M, 23 Ž)

21 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha21 Všechny kroky jsou prováděny po iniciálně zavedeném vodícím Ki-drátu Snadná mininvasivní ASC technika závěrzávěr ACL hamstring BH reconstruction set Přijatelný kompromis mezi fixací kortikální – spongiosní kost a pevností materiálu:low bungee-effect

22 Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha22 ACL hamstring BH reconstruction set


Stáhnout ppt "Ortopedická klinika 2. LF UK, FNM, Praha1 Němejc M, Handl M, Hanus M,Kautzner J, Kos P Ortopedická klinika 2. LF UK FN Motol, Praha ACL hamstring BH reconstruction."

Podobné prezentace


Reklamy Google