Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu"— Transkript prezentace:

1 porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu
baxa, malán, fikrle, záhlava, ferda klinika zobrazovacích metod lf uk a fn plzeň

2 úvod recidiva klinických projevů ICHS po revaskularizaci
až 35% venózních bypassů se uzavře perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž) zlatý standard v hodnocení efektu revaskularizační terapie CT angiografie metoda volby při zobrazení koronárních bypassů porovnání výsledků CT a perfúzní scintigrafie možnosti využití fúze obrazové dokumentace

3 metodika perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž)
SPECT 99mTc-MIBI CT angiografie srdce dual-source CT (somatom definition, siemens) 80 ml jodové kontrastní látky i.v. porovnání nálezů zátěží vyvolaný deficit perfúze nový fixní deficit perfúze hemodynamicky významné postižení bypassu nebo věnčité tepny

4 soubor 50 pacientů se známou ICHS recidiva kardiální symptomatologie
33 po CABG 16 pacientů po PTA 11 pacientů léčených konzervativně recidiva kardiální symptomatologie scintigrafie a CTA v rozmezí 3 měsíců CTA před scintigrafií 30 osob CTA na základě výsledku scintigrafie 20 osob

5 výsledky všeobecná shoda nálezů 92% u pacientů po CABG 96,8%
senzitivita CTA (nález korespondujících změn) – celkem % - CABG 100% specificita, PPV a NPV %, 92% a 82% CTA jako jediná metoda (bez SKG) osob (72%) implantace stentu a CABG resp. 2 osoby

6 muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží

7 muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží

8 muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží

9 muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi

10 muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi

11 závěr vysoká shoda CTA a perfúzní scintigrafie myokardu
zejména u pacientů po CABG CTA kontrola nových perfúzních defektů často bez nutnosti následné SKG ověření klinické významnosti nálezu na CTA pomocí zátěžové scintigrafie fúze obrazů z obou modalit zvýšení přesnosti stanovení korespondujících změn

12


Stáhnout ppt "porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu"

Podobné prezentace


Reklamy Google