Augmentace hlasivek Karol Zeleník

Prezentace na téma: "Augmentace hlasivek Karol Zeleník"— Transkript prezentace:

1 Augmentace hlasivek Karol Zeleník
Otorinolaryngologická klinika FN Ostrava

2 Jak hlasivky pracují

3 Jak hlasivky pracují

4 Jak hlasivky pracují

5 Nedomykavost hlasivek
hlasivky se při fonaci nedotýkají hlas je chraptivý hlas je dyšný nelze dobře odkašlat 2 nejčastější příčiny paréza hlasivky – hlasivka nekmitá atrofie hlasivky – málo tkáně

6 Nedomykavost hlasivek

7 Jak můžeme pacientům pomoci
zevní chirurgický zákrok medializační laryngoplastika

8 Augmentace augmentatio (latinsky) zvětšení (česky)
vergrösserung (německy)

9

10 Augmentace hlasivky zvětšení hlasivky méně invazivní
pokud je nedomykavost do 3mm rozdílná úroveň hlasivek možnost oboustranné augmentace růžné materiály - ideální biokompatibilní jednoduchý na použití levný

11 Materiály krátkodobé gelaspon dlouhotrvající autológní tuk
kolagenové produkty kyselina hyaluronová Radiesse Voice Gel dlouhotrvající autológní tuk hydroxylapatite (Radiesse) silikon

12 Radiesse Voice Calcium Hydroxylapatite stabilní výsledky vydrží roky
možnost aplikace v lokální anestézii

13 Autologní tuk efekt měsíce až létá levný nutná celková anestézie
operace trvá déle efekt méně konstantní

14 Augmentace – principy lokální anestézie (Radiesse Voice)
celková anestézie (autologní tuk)

15 Augmentace - principy 3-5 mm

16 Augmentace – principy nutná „overkorekce“ většina 15-30% tuk 100%

17 Kazuistika 50-letá pacientka
po subtotální tyreoidektomii 1991 (folik. ca) paréza levé hlasivky po radioterpii 1991 opakovaně radioeliminace

18 Subjektivně hlas vynechává v hlučnějším prostředí se nedomluví
velmi se zadýchává zahlenění neodkašle dobře

19 Předoperační vyšetření

20

21 Nedomykavost hlasivek

22

23 Operace – přímá laryngoskopie

24 Pooperační vyšetření

25 Děkuji za pozornost