Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Předoperační a pooperační péče u dětí (malé výkony)

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Předoperační a pooperační péče u dětí (malé výkony)"— Transkript prezentace:

1 Předoperační a pooperační péče u dětí (malé výkony)

2  hernioplastiky  orchidopexe (fixace nesestouplého varlátka v šourku),  cirkumcize  appendektomie  drobné výkony plastické chirurgie  malé stomatochirurgické výkony  adenotomie  operace strabizmu

3 Předoperační příprava  Předoperační vyšetření na obvodě a anamnestické údaje (ne starší 7 dnů)  Odběry  nejsou potřeba je-li dítě zdravé  Kojenci Htc nebo Hb  Podezření na infekci nebo rekonvalescence - KO, CRP, popř. výtěry, moč, sérum  Děti s VVV, onem. srdce, DM – vyšetření indikuje odborník  Měření FF  Obvykle den předem, nebo ráno před výkonem (TK, P)

4  Anesteziologická vizita  Obvykle večer před výkonem  Založí anesteziologickou vložku  Ordinuje poslední stravu a premedikaci  Premedikace  její úloha je soustředěna především na sedaci dítěte  Většinou midazolam v dávce 0,2–0,5 mg/kg p. o.  Alternativním způsobem sedace může být podání plegomazinu, prothazinu, chloralhydrátu p.o. či thiopentalového čípku  V indikovaných případech atropin - vagolytickýa antisalivační účinek.  V indikovaných případech Dithiaden p.o. s posledním pitím, nebo večer před výkonem

5  Předoperační lačnění  nutné sladit potřebu vyprázdněného žaludku před úvodem do anestezie s prevencí rychle nastupující dehydratace  Poslední tuhá strava večer před výkonem  Poslední mléko (na bázi kravského mléka) – 6 hod před výkonem  Poslední kojení – 4 hodiny před výkonem  Voda, čaj, popř. jablečný džus – 2 hodiny před úvodem do anestezie  Psychosociální příprava a péče o matku a dítě  Předoperační edukace  Herní terapie  Zdravotní klaun

6  Po výzvě (popř. na čas)  Děti nad 45 kg, nad 14 let - punčochy  Dítě pošleme vymočit  Svázat vlasy, sundat náramky, řetízky…  Svlékne se, zůstane přikryté peřinou  Aplikujeme premedikaci (na 2A – červeně čas, razítko k ordinaci, záznam do dekurzu)  Poté nesmí vstávat – poučení!  Odvoz na sál  Dle „velikosti“ dítěte – dítě přenese sanitář, nebo je přeloženo na sálový vozík  Sestra převlékne lůžko, dá ho do vodorovné polohy a nechá na určeném místě na sále

7  Příprava pomůcek k pooperační péči (dle zvyklostí a typu výkonu)  Monitor  Pumpa  Válec pod ramena  Infuzní roztok (na 2A – popsat jméno, pokoj/lůžko (od dveří), pořadí infuze, datum, rychlost)  Pomůcky k zajištění invazí (na 2A - pruban, HZ nebo TR, kombi- zátka)

8 Pooperační péče  Dítě přebere sestra od anesteziologa  Vodorovná poloha s podloženými rameny  Napojení infuze  Napojení monitoru (TK, P, sat, napojení na centrálu)  Zápis po příjezdu, pak 2x á 30 min, 2x á 1 hod  Analgetika dle ordinace  Obvykle Paralen (nedostalo-li dítě na sále Novalgin – ihned, dostalo-li 2 hod po příjezdu)  Sledovat celkový stav pacienta  Sledovat ránu, periferní vstup, infuzi  Nechat pacienta spát (zajistit klid, zatažení žaluzií)  Sledovat bolest  Sledovat vyprazdňování

9  Jídlo  První tekutiny 3-4 hod po výkonu (černý čaj, ne ovocný)  Polštář po úplném probuzení  Vstávat nejdříve večer, nejpozději druhý den ráno  Vyprazdňování – nočník, mísa, močová lahev  Zaměstnání dětí, spolupráce s matkou (ošetřující osobou)

10  Dokumentace  na 2A  červeně návrat ze sálu  FF do dekurzu  k infuzi číslo, čas nasazení na odd.  do teplotní tabulky kolikátý den perif. katétr  Záznamy o stavu dítěte, stravě, vyprazdňování  Zapsat použité přístroje


Stáhnout ppt "Předoperační a pooperační péče u dětí (malé výkony)"

Podobné prezentace


Reklamy Google