Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

PSA jako diagnostický marker, PCA3 a další markery Štěpán Veselý.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "PSA jako diagnostický marker, PCA3 a další markery Štěpán Veselý."— Transkript prezentace:

1 PSA jako diagnostický marker, PCA3 a další markery Štěpán Veselý

2 PSA  Prostatický Specifický Antigen  Enzym produkovaný epiteliálními buňkami prostaty  Identifikován 1969 (Hara), Izolován 1979 (Wang)  Vyšší sérové PSA u BPH – cca 3x, u CaP cca 30x  Ale také po CSK, TRUS-BX, ejakulaci

3 Riziko PCa PSA (ng/ml)Riziko PCa % % % % % Thomson IM, 2004

4 Senzitivita/Specificita PSA (ng/ml)SenzitivitaSpecificita 1.183%39% 2.640%81% 4.120%94%

5 Zvýšení specificity  Izoformy PSA (volný, vázaný, BPSA,…)  PSA denzita (PSA/objem prostaty)  PSA velocita (roční přírůstek, 3 měření)  PSA-DT – zdvojovací čas Nebyl prokázán přínos v detekci PCa

6 PSA – EAU guidelines 2012  U mladších pacientů je často používaná hranice 2-3ng/ml  Vyšší hladina PSA = podezření na PCa  Úroveň této hladiny není stále jasná

7 PCA3

8  Prostate cancer antigen 3  Segment mRNA na 9. chromosomu  Vyšší u PCa (6x – 1500x)  Detekce nukleárního materiálu z moči po masáži  Na měření nemají vliv: objem, BPH, zánět  Koreluje s: objemem tumoru, GS>7, pT3

9 PCA3  Komerčně dostupný test Progensa  Negativa: cena a komfort odběru  Test = 2 separátní měření mRNA  PCA3 a PSA  PCA3/PSA x = PCA skóre

10 PCA3  Zvyšuje pravděpodobnost pozitivní rebiopsie Bardini, 2011

11 PCA3 – EAU guidelines 2012  Není doporučeno použití pro active surveillance  Mírně zvyšuje pravděpodobnost pozitivní rebiopsie  Měl by být zařazen do prognostických modelů

12 Ostatní markery  Ki67 – marker buněčné proliferace  TP53 – tumor supresorový gen  RT-PCR PSA – detekce prost. bb v séru  PSMA – membránový antigen

13 Ostatní markery  CgA – chromogranin A  NSE – neuron specifická enoláza  Il-6 – interleukin 6  hK2 – glandulární kalikrein 2


Stáhnout ppt "PSA jako diagnostický marker, PCA3 a další markery Štěpán Veselý."

Podobné prezentace


Reklamy Google