Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Neuropsychologické baterie MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. Centrum neuropsychiatrických studií Psychiatrické centrum Praha 3. lékařská fakulta UK, Praha.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Neuropsychologické baterie MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. Centrum neuropsychiatrických studií Psychiatrické centrum Praha 3. lékařská fakulta UK, Praha."— Transkript prezentace:

1 Neuropsychologické baterie MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. Centrum neuropsychiatrických studií Psychiatrické centrum Praha 3. lékařská fakulta UK, Praha IPVZ, AMEPRA

2 Neuropsychologické baterie soubor neuropsychologických testů, které testují najednou několik kognitivních funkcí

3 Wechslerův test IQ Verbální subtesty –informace –podobnosti –slovník –řada čísel –………. VIQ Výkonové (performance) subtesty –doplnění obrázků –čísla a symboly –……. PIQ

4 Koncept inteligence neexistuje nic jako IQ IQ skór odráží výkon několika testů odrážející několik odlišných kognitivních funkcí IQ skór nepredikuje místo léze kompositní skóry nemají místo v neuropsychologickém vyšetření (Lezak, 1995) kognitivní výkon mezi jednotlivci na různé testy konverguje na podobnou úroveň při vyšetření kognitivního deficitu musí být změřen výkon dalších testů rozdíl premorbidního/současné IQ může přínosný některé měření IQ jsou často používány ALE

5 klasické baterie Luria-Nebraska Neuropsychological Battery The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery (HRNB)

6 Luria-Nebraska Neuropsychological Battery Cíl: predikovat přítomnost postižení mozku Přesnost: LNNB správně rozpozná cca 80% pacientů s mozkovým postižením ve srovnání s pseudoneurologickými pacienty

7 The Halstead-Reitan Neuropsychological Test Battery Cíl: predikovat přítomnost postižení mozku Přesnost: baterie rozlišuje mezi zdravými kontrolami a pacienty s postižením mozku s přesností 84-98%

8 nové baterie využívají počítačů tendence ke zkracování

9 Sensitivita – jak je dobrý tento test na zachycení lidí, kteří mají uvažovanou nemoc ? Specificita – Jak je dobrý tento test na správné vyloučení lidí, kteří nemoc nemají PPH – Pokud má nějaká osoba test pozitivní, jaká je pravděpodobnost, že nemoc má ? NPH – Pokud nějaká osoba má test negativní, jaká je pravděpodobnost, že nemoc nemá ? Správnost – Jaký podíl ze všech testů poskytl správný výsledek. Charakteristiky testu

10 Glykosurie vs OGTT OGTT Pozitivní (n=27) Negativní (n=973) glykosurie Pozitivní (n=13) 67 Negativní (n=977) senzitivita 22%specificita 99% 46% 98%

11 Charakteristiky testu Zlatý standard PozitivníNegativní Test PozitivníAB NegativníCD A/A+CD/D+B A/A+B D/D+B

12 Validita (platnost) - měří test opravdu to co má ? Spolehlivost – reliabilita – zjistíme při opakovaném měření to samé ? (test-retest reliabilita) - je hodnocení posuzovatelů stejné ? (interrater reliabilita) - měří položky to samé ? (internal consistence) další charakteristiky testu

13 skríninkové baterie MMSE Test 7 minut

14 MMSE skríninkový nástroj na stanovení demence (deliria) k odlišení mezi Alzheimerovou demencí a vaskulární demencí se používá Hachinskiho ischemické skóre

15

16 Pokud se soubor nesputil stáhněte si ho z

17

18 PET a Alzheimerova demence PET sensitivita 88% specificita 87% MMSE sensitivita 87% specificita 82%

19 EKG a dg. ak. infarktu myokardu sensitivita 35.1% % specificita 73.2% %.

20 troponin I a dg. ak. infarktu myocardu hladina nad 0.6 ng/mL 0-6h sensitivita 94% specificita 81%

21

22 Test hodin - clock test klasické skórování - 4 body max. specificita - 87% PPH - 71% NPH - 90%

23 7 minutový screeninkový test 7 minute screen - 7MST (Solomon 1998) česká verze (Topinková et al., 2002)

24 7 minutový screeninkový test (Topinková et al., 2002)

25 7 minutový screeninkový test (Topinková et al., 2002)

26 7 minutový screeninkový test (Topinková et al., 2002) senzitivita 95% specificita93% PPH92% NPH96% (modelová populace s výskytem demence 50%)

27 Shrnutí Zlatý standard PozitivníNegativní Test Pozitivní105 Negativní420

28 Děkuji za pozornost


Stáhnout ppt "Neuropsychologické baterie MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D. Centrum neuropsychiatrických studií Psychiatrické centrum Praha 3. lékařská fakulta UK, Praha."

Podobné prezentace


Reklamy Google