Glukometry Monitorování glukózy v ambulantních i lůžkových zařízení

Prezentace na téma: "Glukometry Monitorování glukózy v ambulantních i lůžkových zařízení"— Transkript prezentace:

1 Glukometry Monitorování glukózy v ambulantních i lůžkových zařízení
Referenční laboratoř MZ ČR pro klinickou biochemii při Ústavu klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK Praha Květa Omastová

2 Historie r. 1550 př.n.l. Théby 4.století př.n.l. američtí Indiáni
r.1780 detekce glukózy fermentací 1921 extrakt insulínu 1958 firma Boehringer uvádí na trh enzymatické stanovení glukózy 50 léta vývoj diagnostických proužků pro vizuální hodnocení 1982 první české glukometry

3 Diabetes v ČR – diabetiků tj.7% obyvatel ve světe více než 150 miliónů diabetiků Komplikace spojené s diabetem: 1. srdeční choroby 2. slepota 3. amputace 4. ledvinová selhání

4 Principy metod Princip reflexní fotometrie – reakce chemické látky na měřícím proužku s krví. Dochází k změně zbarvení měřící zóny. Fotometr, který je součástí glukometru, kvantitativně vyhodnotí zbarvení.

5 Principy metod Glukometry – reflexní fotometrie

6 Principy metod Elektrochemický princip
Reakce glukosy s činidlem-enzym glukosooxidasa, při reakci vzniká měřitelný el.potenciál, jeho velikost je úměrná obsahu glukosy v krvi.

7 Principy metod Glukometry – princip elektrochemický

8 Přístroj pro použití v POCT

9 Odběry krve

10 Novinky ze světa GlucoWatch-princip reversní iontoforesa

11 Novinky ze světa Lasette Plus-princip laser

12 Novinky ze světa SpectRx-princip laser

13 Novinky ze světa glukometr-neinvazivní

14 Novinky ze světa

15 Glukometry spojené s další funkcí

16 Glukometry spojené s další funkcí

17 Glukometry spojené s další funkcí
Glukometr a aplikátor insulínu

18 Glukometry v ČR uvedené na trh v roce 2002

19 Postup testování v Referenční laboratoři
Materiál: oxygenovaná nesrážlivá venosní krev s přídavky a bez přídavků 10% vodného roztoku glukosy Sada kalibračních roztoků Kontrolní roztoky Stanovení glukosy glukometrem Stanovení glukosy hexokinasovým spektrofotometrickým stanovením

20 Postup Vždy 2 paralelní měření
Časový rozdíl mezi stanoveními není delší než 30 min. Měření 5 sérií Vzorky krve pokrývají měřící rozsah glukometru(1,1-33,3 mmol/l) Zpracováno 180 měření glukometrem a 180 měření srovnávací metodou. Závěr-vyhodnocení, protokol

21 Všeobecné požadavky Přístroje - ověřené
Zajištěný servis – seriózní firmy (dodavatelé) Selfmonitoring-osobní glukometry POCT (point-of-care testing)-měření a testy prováděné v místě péče o pacienta (zvláštní požadavky)

22 Požadavky - osobní glukometr
Jednotlivé balení proužků V případě balení 25ks,50ks zapisovat otevření balení Dostatečně velká kapka krve Kontrola a)firemní kontrolní roztoky b)srovnání s výsledky z laboratoře

23 Požadavky-osobní glukometr
Edukace-praktická ukázka měření Jednoduché ovládání glukometru Srozumitelné návody Zajištěný servis-seriozní firmy Dostupnost proužků

24 Technické požadavky Biosenzory-elektrochemický princip
Snadná údržba - zóna s krví je mimo přístroj Snadná obsluha – dobře zpracovaný návod,nanášení vzorku krve

25 Kapilární odběr krve Dostatečné prokrvení bříška prstu
Po desinfekci nutné oschnutí místa vpichu První kapku krve setřít Vyloučit mačkání prstu V případě infuzí dostatečná doba odběru po skončení infuze!!!

26 Zabezpečení kvality Supervize-osoba s odpovídající kvalifikací
Kontrola techniky-dokumentace,školení,kontrola kvality,dodržování doporučení výrobců, Údržba Zdravotnická dokumentace-výsledkové listy,lékařská kontrola

27 Zabezpečení kvality Doporučení ČSKB
Validace měření před uvedení do provozu Zácvik obsluhy Periodické kontroly-technické,obsluhy,servis Kontrola kvality-vnitřní(pracoviště) externí např.SEKK

28 Kontaktní adresy