Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Kyslíková měření MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Kyslíková měření MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda."— Transkript prezentace:

1 Kyslíková měření MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda

2 Složení atmosféry N 2 78,1% O 2 20,9%O 2 20,9% CO 2 0,03% vzácné plyny 1%

3 Vyjadřování koncentrace plynů Parciální tlak - tlak jedné složky plynné směsi, který by měla, kdyby za dané teploty sama vyplňovala celý objem směsi.

4 Dýchání v extrémních podmínkách Dýchání ve velkých výškách - za nízkého tlaku Dýchání při potápění - za vysokého tlaku Pamatuj O 2 20,9%

5 Hyperbarická komora Umožňuje zvýšit množství fyzikálně rozpuštěného O 2

6 Indikace hyperbarické terapie 1.Otravy oxidem uhelnatým. 2.Vzduchové embolie. 3.Dekompresní choroba potápěčů. 4.Akutní traumatické ischémie. 5.Otok mozku. 6.Akutní akustické trauma, náhlá hluchota cévní geneze. 7.Osteoradionekrózy. 8.Diabetické gangrény, ischemická choroba dolních končetin. 9.Bércový vřed. 10.Problémové rány. 11.Anarobní infekce, především plynatá sněť. 12.Nekrotizující fasciitidy.

7 Saturační křivka hemoglobinu

8 Kyslíková měření Kyslíková měření u člověka saturometry - měření saturace Hb (%) oxymetry - měření paO 2 (Pa) funkce plic Fi O 2 paO 2

9 Pravolevý zkrat Udává pomyslnou frakci krve, která při průchodu plícemi nebyla oxygenována.

10 Pravolevý zkrat Anatomický Funkční

11

12 Mrtvý prostor Také mrtvý prostor může přispět ke zkratu redistribucí perfúze a vznikem oblastí s nízkým ventilačně perfúzním poměrem.

13 paO 2 = S.pvO 2 +(1-S).piO 2 paO 2 = S.pvO 2 -S.piO 2 + piO 2 S.pvO 2 -S.piO 2 = paO 2 -piO 2 S.(pvO 2 -piO 2 ) = paO 2 -piO 2 S = (paO 2 -piO 2 )/(pvO 2 -piO 2 ) S = (piO 2 -paO 2 )/(piO 2 -pvO 2 )

14

15

16 Cave Při pravo-levém zkratu nebude saturace smíšené arteriální krve příliš ovlivněna podáváním kyslíku, na rozdíl od stavů se sníženou ventilací nebo se sníženým ventilačně perfúzním poměrem.

17 Příklady Otrava barbituráty Cizí těleso v bronchu a vyřazení plíce z ventilace Ventilačně perfúzní nerovnováha.

18 Praktické cvičení Cíl: odhad pravolevého zkratu u pokusné osoby měřením p a O 2 pomocí transkutáního oxymetru za různých inspiračních frakcí O 2 (F i O 2 )

19 Pomůcky Transkutánní oxymetr Tlaková láhev s medicinálním kyslíkem vybavená redukčním ventilem. Dýchací maska se směšovačem a přívodními hadicemi

20

21 Clarkova elektroda Polarografická elektroda měřící obsah kyslíku v prostředí. Při daném konstantním napětí je proud protékající elektrodou úměrný koncentraci kyslíku.

22 Leland C. Clark

23 Princip měření Při rostoucím FiO 2 roste p a O 2 p a O 2 můžeme měřit pomocí odběru arteriální krve nebo perkutánním oxymetrem. Vrůst p a O 2 při růstu FiO 2 je závislý na velikosti pravo-levého zkratu. Známe-li FiO 2 a změříme-li p a O 2 můžeme z nomogramu určit velikost pravo-levého zkratu.


Stáhnout ppt "Kyslíková měření MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda."

Podobné prezentace


Reklamy Google