Seminář bakalářské práce 2013

Témata pro výzkumnou práci Navrhovaná a vypracovaná studenty: Analýza změny vzdělávání v oboru Ošetřovatelství po vstupu ČR do EU Možnosti participace sester na utváření ošetřovatelských týmů.   Vztah sester k vlastnímu zdraví a nemoci. Komunikace sester v nemocnici se zrakově postiženými pacienty – srovnání oční a interní kliniky. • Postup při přípravě sušené kojenecké mléčné výživy v nemocničních zařízeních • Zdravotní stav a zdravotní rizika u dětí ve zdravé škole • Prevence vzniku hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu • Informovanost o vztahu infekce lidským papillomavirem ke karcinomu děložního čípku

Témata výzkumů Posouzení rizika pádu u klientů v zařízeních následné péče/na akutních nemocničních odděleních/v zařízeních pro seniory Rozdíly v přístupu k pacientům s MRSA Gelové nehty – ano či ne? Znalosti a postoje sester k problematice dříve vyslovených přání Rozdílné přístupy k ošetřování epidurálních katétrů v ČR Posouzení stavu výživy u klientů v zařízeních následné péče

Témata vypsaná odb.as. (RV) Prevence infekce spojené s PMK Rozdíly v postupech předoperační přípravy u pacientů s operačním výkonem na střevě Uplatnění infekčních komplikací souvisejících s PŽK Hojení chronických kožních defektů za použití speciálních materiálů či alternativních metod Role sestry pro perioperační péči v bezpečnostním procesu na operačním sále Kompetence sester na odděleních IP v souvislosti s katetrizací močového měchýře muže

… (JHo) Pracovní spokojenost sester Začínající sestra a její adaptace na povolání Motivace sester k dalšímu vzdělávání Problematika pedagogické role sestry v odborné praxi studentů

(JHeř) Sestra jako člen vědeckého týmu Etická problematika výzkumu v paliativní péči Intimita na odděleních ARO – je nahota pacientů podmínkou kvalitní péče? Sestra jako edukátorka v ordinaci praktického lékaře – realita nebo mýtus?

… Právo na soukromí aneb jak jsou využívány zástěny mezi lůžky sestrami i pacienty samotnými Jak se projeví zkušenost s vlastní hospitalizací zdravotníků na vnímání bolesti u pacientů? „To se musíte zeptat pana doktora“ aneb jaké jsou překážky v informování pacientů o podávaných lécích ze strany sester

(HJ) Důstojnost pacientů v dlouhodobé péči Spolupráce s rodinami při propouštění křehkých seniorů Informovanost zdravotnických pracovníků o problematice demencí Dostupnost služeb a kvalita péče o osoby s demencí v Praze Ošetřovatelská rehabilitace a její poskytování v zařízeních následné péče

(MV) „VIP“ pacient na ošetřovací jednotce Svépomocné skupiny a jejich postavení v péči o zdraví Prevence záměny pacienta, výkonů a strany před/při chirurgických výkonech Prevence pádů pacientů – srovnávací studie postupů v různých ZZ Sebehodnocení jako součást profese sestry Dialogy sester s pacienty Sestra jako „obhájkyně práv“ pacienta

Postup 1. vymyslet, co budu zkoumat – vlastní výzkumná otázka nebo z nabízených možností? 2. prokonzultovat s HS, event. s vedoucím práce 3. položit si otázky: Proč právě toto téma? Co o tom vím? Co chci zjistit? Jaké jsou mé domněnky? Jak to chci prozkoumat?

Případová studie Spektrum onemocnění (diagnóz) – I. Interna:   Ošetřovatelská péče  nemocného s diagnózou: - akutní infarkt myokardu - AV blokádou I. (II., III.) stupně - akutní ICHS (s operačním řešením) - nestabilní angina pectoris - oboustranné srdeční selhání - levostranné (pravostranné) srdeční selhání - hluboká žilní trombóza - vřed duodena - vředová choroba gastroduodenální - Crohnova choroba - jaterní selhání - jaterní cirhóza - chronická obstrukční plicní nemoc - plicní embolie - chronické selhání ledvin - pyelonefritis - ulcerózní kolitida - DM I. typu - DM II. typu - DM se syndromem diabetické nohy - anémie Další diagnózy dle dohody s vedoucím práce. 

II. Chirurgie:   Ošetřovatelská péče o nemocného s diagnózou: - karcinom pankreatu - kolorektální karcinom - adenocarcinoma recti - akutní appendicits - cholecystitis - po cholecystektomii - se stomií - zhoubný novotvar prsu - divertikulitis - karcinom plic - akutní pankreatitis - akutní ileus - nádorové onemocnění jícnu - polytrauma - po totální endoprotéze kyčelního kloubu - po aortokoronárním bypassu - ICHS po operaci - aortální stenóza - popáleninami - urolithiáza - úrazem - anesteziologická ošetřovatelská péče o pacienta během operačního výkonu Další diagnózy dle dohody s vedoucím práce

III. Pediatrie: Ošetřovatelská péče o nemocné dítě s diagnózou: - novorozenec předčasně narozený - novorozenec s enterokolitis Další diagnózy dle dohody s vedoucím práce.

IV. Gynekologie – porodnictví: Ošetřovatelská péče o ženu s diagnózou: - abdominální hysterektomie pro uterus myomatosus - stresová inkontinence - karcinom ovaria Porodnictví: - klešťový porod - císařský řez - komplikace po porodu v domácnosti Další diagnózy dle dohody s vedoucím práce.

V. Další oddělení: Ošetřovatelská péče o nemocného s diagnózou - léčený na odděleních: - psychiatrie - malé klinické obory - ambulance - Hospic (terminálně nemocný) - domácí péče

Nejčastější oše dg Míra soběstačnosti v ADL Bolest Riziko pádu Riziko dekubitů Riziko malnutrice Riziko infekce (invaze, rány)

Ošetřovatelská diagnóza - problém Jakmile sestra písemně zformuluje ošetřovatelskou diagnózu, přebírá odpovědnost za řešení tohoto problému Může sestra přebrat samostatně odpovědnost za řešení bolesti? Může sestra samostatně rozhodnout o pohybovém režimu? NANDA versus české prostředí (problematika překladu; diagnózy, které sem nepatří – narušená religiozita, narušená tkáňová integrita – typ cerebrální)

Cíle Krátkodobý (na stanovené období – 1 den, 2 hodiny, 3 dny….), nejlépe měřitelný Dlouhodobý – s perspektivou vývoje POZOR! Pacient nebude mít infekci ?!? Pacient nebude mít TEN ?!? Jaká je role sestry? Odhalení známek infekce, známky TEN

Plán: určení priorit (potřeby) stanovení cílů péče určení, jak mohu měřit efekt dokumentace ošetřovatelského plánu