Volitelný předmět 1287 Moderní ošetřovatelství

Moderní ošetřovatelství FINSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ POZNATKY ZE STÁŽE

Demografické údaje Počet obyvatel: 5.223.442 Hustota zalidnění: 15 lidí na km2 Hrubý domácí produkt na osobu:  21.750 $ Nezaměstnanost: 11,5 % Průměrný věk populace: 39,6 let muži - 38,0 let ženy - 41,2 l Průměrná délka života: muži - 74,6 let ženy - 81,5 let

FINSKÁ NEJ….. konzumace alkoholu v roce 2005 překročila hranici 10 l na osobu nejvyšší konzumace kávy na světě – 11,2 kg /osobu za rok polovina populace trpí psychickým onem. (schizofrenie, deprese ….) – nejvíce sebevražd na světě (muži mladší 35-ti let) nejvyšší prevalence DM na světě

LAHTI POLYTECHNIC březen – květen 2004

LAHTI POLYTECHNIC Centrum „OPTIIMI“ – spolupráce studentů (všeobecné sestry, fyzioterapeuti, sociální pracovníci) – příprava programu a péče o pacienty s demencí, válečné veterány – 1x týdně

LAHTI POLYTECHNIC studenti 1. ročníku – přednášky o první pomoci pro pracovníky v gastronomii

LAHTI POLYTECHNIC zajištění PP na sportovních akcích (Světový pohár v lyžování) lyžování hendikepovaných

REGISTRACE SESTER po ukončení studia jsou sestry automaticky registrované registrace je celoživotní, není třeba ji obnovovat během roku sestry průměrně absolvují dva dny školení (hradí zaměstnavatel)

ZDRAVOTNÍ PÉČE Primární péče – zdravotní centra s ambulantní a lůžkovou částí (256)– zřizují městské části Sekundární a terciální péče – regionální nemocnice, centrální nemocnice (15) a univerzitní nemocnice (5) + soukromý sektor

ZDRAVOTNÍ PÉČE - financování veřejné zdravotní služby hrazeny ze státních daní, a částečně z místních daní a státního příspěvku (daňové zatížení občanů - 42 %.) 7% z HDP je na zdravotnictví výdaje obcí na jednoho obyvatele - 500 €/rok jediná zdravotní pojišťovna (Kela)

ZDRAVOTNÍ PÉČE spoluúčast pacienta v nemocnici ambulantní část nemocnice - 22 € maximální hranice ročních poplatků - 590 € jeden den hospitalizace - 26 € jednodenní chirurgické výkony - 67 € rehabilitace - 8 € za den návštěvy ambulantního psychiatrického oddělení jsou zdarma, 12 € za den hospitalizace

ZDRAVOTNÍ PÉČE – spoluúčast pacienta ve zdravotním centru roční poplatek 20 € (nebo 3x 10 €/rok) návštěva lékaře či zubaře u pacienta doma 10 € v pečovatelském domě platí 6 € za každou návštěvu zdravotníka (mimo personál) soustavná domácí péče - měsíční příspěvek vypočítáván individuálně

„Primary health center“ edukace obyvatel v péči o zdraví, součástí je i plánování rodičovství (bezplatná antikoncepce) organizování lékařských vyšetření a screeningu těhotenská a dětská poradna preventivní činnost stomatologická péče domácí péče poskytuje rehabilitační a zdravotní péči na lůžkových oddělení provádí základní péči o duševně nemocné zajišťuje místní RZP organizuje závodní a školní zdravotní péči

„Primary health center“ rodinný lékař - maximálně 2.000 obyvatel lůžkové oddělení pro lehká a chronická onemocnění, malá laboratoř, radiologické a rehabilitační oddělení náklady na léčbu průměrně 300 € /osoba/rok, 10% hradí pacient

„Primary health center“ - zkušenosti Větší pravomoc sester  ambulantní část - pacient nejdříve vyšetřen sestrou, která rozhodne, zda je schopna pacienta ošetřit sama nebo zda potřebuje lékařskou péči – lékaři platí 11 € (pohotovost 16:00 až 22:00 – 15 €, v noci v nemocnici – 22 €)  lůžková část – lékař je přítomen pouze ve všední dny od 8:00 - 22:00hod..

„Primary health center“ - zkušenosti  TĚHOTENSKÁ PORADNA 12-15 prohlídek během těhotenství (při normálním průběhu 2-3x lékař) 1x ultrazvukové vyšetření ve 12 – 16 týdnu těhotenství k určení přesné délky těhotenství porodné je 140 € nebo dětský balíček obsahující oblečení, plenky, peřinku – každý rok jiná barva, od roku 1938 po porodu má otec 18 dní placené volno

Screening mamografický screening rakoviny prsu - 6x u žen ve věku 50 – 59 let screening rakoviny krčku děložního - 6-7x ve věku 30-60 let screening systémem hromadných prohlídek

Nemocniční péče

Nemocniční péče nejmenší nemocniční oblast má 20.000 obyvatel a největší 1.300.000 obyvatel (Lahti – 207.817 obyvatel/ 568 lůžek) celkový počet lůžek - 19.000 lůžek ( z toho 4.900 lůžek na psychiatrických odděleních)

Nemocniční péče - zkušenosti systém práce sester se liší podle velikosti oddělení - fukční systém a skupinová péče dokumentace je vedena duplicitně hlášení sester je pouze v elektronické podobě

Nemocniční péče - zkušenosti zjišťují ošetřovatelskou anamnézu, ale nepracují metodou ošetřovatelského procesu ordinace lékaře při vizitě zapisuje sestra, informace o stavu pacienta a o průběhu léčby nahrávají lékaři na diktafon - přepisují zapisovatelky

Nemocniční péče - zkušenosti dostatek pomůcek a moderního vybavení dostatek personálu - průměrně se o 8 pacientů starají 2 sestry (1 sestra, 1 asistentka sestry), množství personálu se ne vždy odráží na kvalitě poskytované péče

Nemocniční péče - zkušenosti před aplikací injekcí, zavádění cévek, při převazech…. nepoužívají téměř žádnou dezinfekci před operací sestra doveze pacienta až na operační sál (není ponechán v předsálí) - podle finského výzkumu se riziko pooperačních komplikací nezvyšuje vstupem nepřevlečeného personálu na operační sál

Nemocniční péče - zkušenosti pacient dostává 6 jídel denně u inkontinentních pacientů nepoužívají permanentní močové katétry (jednorázové cévkování k odstranění rezidua)

ZDROJE: MINISTRY OF SOCIAL AFFAIRS AND HEALTH. Health care in Finland. Helsinky, 2001. ISBN 1236-2123 STAKES. Facts about Finnish Social welfare and Health Care 2003. Helsinky, 2003. Geografie [online].ČR: Demografie. [cit. 2006-7-11]. Dostupné na WWW: <http://www.geography-exam.com/cz/distribution.php?type=3>.