Potřeby

Potřeba - je stav organizmu charakterizovaný napětím, vzniklým z nedostatku nebo přebytku, směřující k znovuobnovení homeostázy.

- živočichové výraz vztahu adaptace, vnitřní integrita cyklický charakter dočasná vyvíjí se, mění se Libé pocity Nelibé pocity

Závisí na: situaci vývojovém stádiu momentálním těl. a duš. stavu výchově zkušenostech typu osobnosti hodnotové orientaci Individuálních subj. a obj. podmínkách

Abraham H. Maslow (1908 – 1970) POTŘEBY (seberealizace, sebeaktualizace) POTŘ. SEBEÚCTY POTŘ. LÁSKY A SPOL. POTŘEBY BEZPEČÍ A JISTOTY P O T Ř E B Y F Y Z I O L O G I C K É

Maslowova charakteristika seberealizace: Osoba, která se seberalizuje: - realistická, objektivní má správný názor na lidi má výborné vnímání a rozhodnost rozpozná správné – nesprávné obvykle přesně předvídá budoucí události rozumí umění, hudbě, politice, filozofii je pokorná a umí naslouchat je oddaná úkolu, povinnostem, práci je flexibilní, tvořivá, spontánní, odvážná nebojí se dělat chyby vstřícná novým myšlenkám má sebedůvěru a sebeúctu vyrovnaná, vyvážená nezávislá a touží po soukromí může se projevovat nevšímavě, v „myšlenkách vzdáleně“ přátelská, milující, ovládaná víc vnitřními popudy než společností přijímá svět takový jaký je

H. Chloubová (1992) duchovní estetické kulturní potřeby - já - ego společenské soc. potř. existenční psychosoc. potř. existenční – biologické potřeby

duchovní, estetické, kulturní: potřeby - já – ego: (duch., estet., kult.,seberealizace, pohybové, pracovní, zájmy) potřeby - já – ego: (soukromí, vzdělání, pochopení, sebepoznání, sebeocenění, úspěch, svoboda, identita) společenské soc. potř.: (láska,rodina, přátelství, důvěra, komunikace, dominance x submise, péče o druhé) existenční psychosoc. potř.: (bezpečí, jistoty, zdraví, soběstačnosti, ekonom. jistoty, informovanost, mír a klid,řád, struktura, víra, vyhnout se ohrožení) existenční – biologické potřeby: (kyslík, voda, výživa, vyprazdňování, fyz. a duš. aktivita, spánek, odpočinek, teplo, pohodlí, bez bolesti, hygiena, sex. a mateř. potřeby)

Henry A. Murray Teorie motivace - index viscerogenních potřeb - index biogenních potřeb - index psychogenních potřeb Potřeby kladné a záporné

Schéma uspokojení potřeb Potřeba Objektivní příčina Subjektivní zpracování Subjektivní Vztah – emocionální Objektivní hodnotový (podmínky) racionální Motivace (přání, cíle, zájmy) Aktivita (fyzická, duševní) Saturace – frustrace Nová potřeba

Tělesné potřeby – základní pocity: Dýchání Hydratace Výživa Vyprazdňování Aktivita tělesná i duševní Spánek Odpočinek Pohodlí Hygiena Sexuální a mateřské potřeby

Psychosociální potřeby – základní pocity: Zdraví Soběstačnost Informace Vyhnutí se ohrožení Důvěra a naděje Ekonomické a sociální nejistoty Mír, řád, ochrana Osamělost, smutek, zbytečnost Sebeúcta

Potřeba v ošetřovatelském procesu faktory ovlivňující zhodnocení oše péče oše anamnéza POTŘEBA realizace oše diagnóza oše plán intervence

Potřeby nemocných Nemocniční prostředí – emocionální vztah Frustrace – vegetativní projevy – stres – porušení zdraví (fyziologie stresu) adaptivní – maladaptivní chování (agrese, únik)

Agresivní techniky Negativismus Projekce Přenos Racionalizace Kompenzace Identifikace Trestání sama sebe Egocentrismus

Únikové techniky Fyzické Verbální Do četby, do filmu, hudby, návyků Do nemoci Regrese Represe Fixace Rezignace, apatie Sebevražda

Priority pro nemocné Zdraví Strach Soběstačnost Spánek Vyprazdňování stolice Výživa Vyprazdňování moče Potřeby psychosoc., bezpečí Dýchání Intimita Hygiena

Nemocný a jeho potřeby Faktory, které modifikují saturaci potřeb: individualita člověka mezilidské vztahy vývojové stadium člověka okolnosti, za kterých nemoc vzniká

Využití poznatků v ošetřovatelské péči poznání a pochopení sama sebe a svých vlastních potřeb pochopení potřeb druhých hodnocení, priority, plánování teoretické znalosti využití při edukaci

Ošetřovatelský proces v péči o dýchání Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Poruchy dýchání: frekvence, rytmus, šelesty, pohyby hrudníku, kašel a vykašlávání

Ošetřovatelské diagnózy, intervence, očekávané výsledky Poruchy / změny/ dýchání – dušnost Neschopnost adekvátního dýchání Omezení průchodnosti dýchacích cest Porucha výměny dýchacích plynů Poruchy ventilace plic po přerušení UPV Dušení rizikové faktory Infekce rizikové faktory Snížený srdeční výdej Porucha tkáňové perfuze cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o vyprazdňování nemocného Vyprazdňování moče a stolice Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Poruchy vyprazdňování stolice a moče

Ošetřovatelské diagnózy Zácpa Průjem Inkontinence stolice Bolest akutní Objem tělesných tekutin snížený Poruchy integrity kůže Poruchy výživy Poruchy dýchání Poruchy sebepéče a sebepojetí Nedostatek informací Poruchy vyprazdňování moče Inkontinence moče Retence moče cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o výživu nemocného Zásady správné výživy Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Stav výživy

Ošetřovatelská diagnostika Poruchy výživy Objem tělesných tekutin Poruchy polykání Další: - změny ve vyprazdňování - hybnost, soběstačnost, smyslové vnímání, informace, léčebný režim apod. cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o spánek a odpočinek nemocného Zásady spánku a odpočinku Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Biorytmy Cvičení: uveďte důvody nespavosti

Ošetřovatelská diagnostika Poruchy spánku Únava Riziko úrazu Další: - výkonnost, sebepojetí, výměna plynů, informovanost, strach, úzkost cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o hygienu nemocného Hygienické zásady Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální

Ošetřovatelská diagnostika Poruchy sebepéče Poruchy kožní integrity Poruchy sebepojetí Informovanost Další: - termoregulace, infekce, léčebný režim, inkontinence, bolest, hybnost, výkonnost cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o pohyb a aktivitu nemocného Význam aktivity Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální

Ošetřovatelská diagnostika Poruchy hybnosti, soběstačnosti, výkonnosti Bolest Riziko úrazu Strach, úzkost Sebepojetí Adaptace nemocného a rodiny Další: - poruchy systémů – imobilita cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o bolest nemocného Potřeba bolesti Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Cvičení: Emoce provázející bolest

Ošetřovatelská diagnostika Bolest Strach, úzkost Soběstačnost, hybnost, spánek, výkonnost Dýchání Chronická: sociální izolace, rodinné vztahy, adaptace, únava, beznaděj, bezmocnost cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o jistotu a bezpečí nemocného Potřeba: - vyhnout se ohrožení - ochrana zdraví - důvěra, soběstačnost - informace - mír a klid - naděje a láska

Ošetřovatelská diagnostika Strach Úzkost Beznaděj Bezmocnost Informace Další: adaptace, soběstačnost, hybnost, nespavost, sebepojetí cíle, intervence

Ošetřovatelský proces v péči o sebepéči a soběstačnost nemocného Ošetřovatelská anamnéza - aktivity denního života (potřeby a denní aktivity) Ošetřovatelská diagnostika Rozdíl mezi sebepéčí a soběstačností

Děkuji za pozornost