Česká lékařská komora 2014 Zpráva o činnosti XXVIII. sjezd ČLK 22. – MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Představenstvo a porady předsedů OS ČLK 10x zasedání představenstva 8x v Praze 1x v Humpolci 1x ve Skalském Dvoře 5x porada předsedů OS ČLK 4x v Praze 1x v Humpolci na funkci rezignoval MUDr. Karel Moravec, který se dlouhodobě práce představenstva neúčastnil. Kooptován náhradník za Karlovarský kraj MUDr. Josef Trnka.

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Představenstvo ČLK Prezident: Milan Kubek Viceprezident: Zdeněk Mrozek Členové představenstva: Praha Petr Přikryl Ludmila Říhová Miloš Voleman Středočeský kraj Petr Kubarič Českobudějovický kraj Ota Mach Plzeňský kraj František Musil Karlovarský kraj Josef Trnka Ústecký kraj Alena Dernerová Liberecký kraj Ivana Vraná Královehradecká kraj Jan Vodochodský Pardubický kraj Tomáš Tomek Vysočina Pavel Vávra Jihomoravský kraj Jiří Mach Zdeněk Monhart Zlínský kraj Tomáš Šindler Olomoucký kraj Petr Němeček Moravskoslezský kraj Eva Dostalíková Martin Sedláček 3

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Seznam zdravotních výkonů – 2014 Novela č. 467/2012 Sb.: mimo jiné zkrácení časů klinických vyšetření u interny a některých dalších oborů o 25% Kultivace SZV: Ceny přístrojů a materiálů sníženy Cena lidské práce a režijní náklady bez valorizace „Kultivovaný“ SZV ministr Holcát nevydal Novela č. 421/2013 Sb.: tzv. malá novela časy interních vyšetření nevrátila na původní hodnotu Nové internistické kódy (11024 předoperační vyš., superkonziliární vyš.) Obtížně splnitelné podmínky vykazování, tedy minimální význam Snížení bodového ohodnocení některých výkonů Zvýšení režie o 3,8% (inflace)

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Seznam zdravotních výkonů – 2015 ČLK zastoupena v komisi Mz – Dr. Sedláček, Dr. Musil O zvyšování ceny práce lékaře se vůbec nejednalo Snaha prosadit kompenzace pro ambulantní internisty Různé složité indexace neměly šanci Vrácení časů na původní hodnotu zablokovali zástupci SPL a SZPoj

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Seznam zdravotních výkonů – 2015 Návrh Mz: Vrácení časů interních vyšetření – ve veřejném zájmu Zvýšení režie o 1,4% (inflace) Několik nových výkonů ČLK požaduje valorizaci ceny práce lékaře (stagnuje od roku 2006) SZV jako reálný ceník zohledňující skutečné náklady a umožňující přiměřený zisk Závaznost pro Zpoj, které musí za identické výkony platit stejně všem ZZ

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Úhrady 2014 Na základě iniciativy ČLK vyhověl ÚS návrhu skupiny senátorů a zrušil vyhlášku č. 475/2012 Sb. s účinností k Prevence chaosu – při okamžitém zrušení by platily jen individuální úhrady ÚS může vyhlášku zrušit, ale nemůže vydat novou Rozhodnutí o neústavnosti úhradové vyhlášky mohou ZZ využít v individuálních sporech se ZPoj Vyhláška pro rok 2014 musí dle ÚS reflektovat jeho rozhodnutí

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Úhrady 2014 Návrh ministra Holcáta v listopadu 2013 ČLK odmítla Pan ministr raději ani nepřijel na sjezd ČLK Jednání pak probíhala neoficiálně Snaha Mz vyhovět rozhodnutí ÚS tak, aby Zpoj neplatily ZZ více

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Úhrady 2014 Vyhláška č. 428/2013 Sb. z je méně restriktivní než vyhláška ministra Hegera Rozhodnutí ÚS zohledněno jen částečně AS jako příklad: Složitý úhradový vzorec zůstal, ale jen pro „ostatní“ AS Skokové snížení hodnoty bodů vykázaných na jedno RČ nad limit porovnávacího období nahrazeno postupným pokles hodnoty všech vykázaných bodů Celkové příjmy nejsou limitovány 98% roku 2011, ale 100% roku 2012 Regulační srážky neuplatňovány skokově, ale jejich přísnost roste s mírou překročení limitů Limitní hodnoty musí pojišťovny všem ZZ oznámit nejpozději do Právo ZZ požadovat v odůvodněných případech proplacení veškerých výkonů v plné bodové hodnotě u složitých pacientů

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Dohody ČLK s VZP VZP – pojišťovna s „lidskou tváří“ Umožnil je odchod ministra Hegera a předsedy SR VZP Noska Zmírnění regulací Kompenzace pro ambulantní internisty Zvýšení hodnoty bodu a úhrad pro AS Bonifikace držitelů Diplomu celoživotního vzdělávání ČLK Smlouvy na dobu neurčitou 10

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zmírnění regulací za rok 2013 AS, AGyn, PL Regulace za léky a zdravotnické prostředky: žádné Nebyl překročen ZPP pojišťovny Regulace za indukovanou péči: žádné pokud ZZ nepřekročilo limit o více než ,- Kč Při překročení o více než ,- Kč rozhoduje o odborné oprávněnosti rozhodčí orgán se zastoupením ČLK (84 případů za celou ČR) O možnosti prominutí regulací za rok 2014 ČLK s VZP jedná 11

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Kompenzace pro ambulantní internisty Za rok 2013 internistům úhrada kompenzována na úroveň 98% úhrady na RČ v roce 2011 Eliminace negativního vlivu zkrácení časů klinických vyšetření v SZV VZP doplatí ve vyúčtování všem s příjmem od VZP do 3 mil. Kč za rok O možnosti kompenzace pro rok 2014 ČLK s VZP jedná Návrh Mz počítá s navrácení časů v SZV od na původní hodnotu 12

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zvýšení hodnoty bodu a úhrad pro AS Všem AS od VZP bez dalších podmínek zvýšila hodnotu bodu o 1 haléř (1,03 Kč) Všem AS navýšen objem tzv. referenčních bodů, tzn. zvýšení výsledné hodnoty bodu (HBred) Oproti vyhlášce navýšen objem referenčních bodů o 50% bodů hrazených v roce 2012 ve snížené hodnotě VZP doplatí ve vyúčtování za rok 2014, tzn. že v platnosti zůstávají zálohy ve výši 98% porovnávacího období jak je s VZP dohodl SAS ČLK jedná s VZP o možnostech zvýšení úhrad nad rámec budoucí úhradové vyhlášky 13

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Bonifikace držitelů Diplomu CME ČLK Zvýšení příjmů soukromých lékařů – držitelů Diplomů o 1% AS, AGyn, PL: Zvýšení hodnoty bodu o 1 haléř (1,04 Kč) PL: Navíc zvýšení kapitace o 0,50 Kč Seznam držitelů Diplomu počátkem ledna 2014 předala VZP komora Do možnost doložit Diplom VZP dodatečně individuálně Bonifikace přiznána všem držitelům Diplomu za celý rok 2014 Podmínkou pro bonifikaci je, že Diplom mají všichni lékaři ve ZZ (nedostatečný informační systém VZP) ČLK jedná s VZP o rozšíření okruhu bonifikovaných ZZ pro rok

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Smlouvy soukromých lékařů PL a PLDDAS 15 Dr. Sojka – předseda Komise pro smluvní politiku SR VZP PL: 96 % má trvalý smluvní vztah dle Rathovy vyhlášky č. 290/2006 Sb. v modifikaci dohodou Horák – Kubek AS: 89 % končí smlouva s VZP do roku 2015 včetně

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Smlouvy soukromých lékařů Dohoda ředitele VZP s prezidentem ČLK – září 2013 Všem AS a AGyn, s nimiž má VZP smlouvu, bude nabídnuta smlouva na dobu neurčitou ČLK, na rozdíl od SAS, odmítá jednat o jakýchkoliv vylučujících kritériích Text smlouvy odsouhlasen ČLK i VZP – léto 2014 Taxativně vyjmenované výpovědní důvody obdobné jako ve smlouvách PL Nové smlouvy začne VZP nabízet počátkem roku 2015 ČLK prosazuje zakotvení TSVz v novele zákona č. 48/1997 Sb. Větší jistota a závaznost pro všechny pojišťovny Konečným cílem ČLK zůstávají tzv. bezesmluvní vztahy 16

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Spolupráce s Mz první jednání s ministrem Němečkem prezident ČLK po jednání s ministrem podpořil jeho plán na finanční stabilizaci zdravotnictví s tím, že ČLK trvá na splnění slibu vlády snížit DPH na léky DPH na léky bude od snížena z 15% na 10% ČLK navrhovala 0% nebo 5% účast ministra Němečka na jednání představenstva ČLK 17

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Stabilizace zdravotnictví Plán ČLK na stabilizaci zdravotnictví prezentoval prezident ČLK na TK Koaliční jednání o zdravotnictví Plán ČLK na stabilizaci zdravotnictví Návrh zákona o neziskových nemocnicích vytvořený ČLK Vláda slíbila účinnost od (v legislativním plánu Mz je ale až od ???) Teze novely zákona č. 95/2004 Sb. o vzdělávání lékařů Teze novely zákona o ČLK 18

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Žofínské fórum – České zdravotnictví – vize 2020 Zdravotnictví je kvalitnější, než jak vypadá v mediálním zrcadle Hlavní problémy: Nedostatek peněz Nedostatek kvalifikovaných lékařů Plán ČLK na stabilizaci českého zdravotnictví 19

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Platba za tzv. státní pojištěnce Zástupná platba státu za 60% obyvatel, ale jen 24% příjmů veřejného zdravotního pojištění 4 roky stagnace: 723,- Kč/měsíc Hlavní příčina finanční nestability veřejného zdravotního pojištění Zvyšováním DPH státní rozpočet vysává ze zdravotnictví navíc 6,5 mld. Kč ročně Od ministr Holcát: 787,- Kč/měsíc (+ 64,- Kč), za rok + 4,7 mld. Kč 20

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Platba za tzv. státní pojištěnce Jednání prezidenta ČLK S premiérem Sobotkou S ministrem financí Babišem Účast na jednání Krizového štábu s ministrem Němečkem Od ministr Němeček: 845,- Kč (+ 58,- Kč), za rok + 4,2 mld. Kč Peníze pro pojišťovny na kompenzace za zrušené regulační poplatky 21

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zrušení regulačních poplatků ÚS v červenci 2013 zrušil zvýšení poplatku za den hospitalizace ze 60,- Kč na 100,- Kč ČLK nesouhlasila, navrhovali jsme přejmenovat na příspěvek za hotelové služby a platit omezený počet dní v roce Vláda poplatek za hospitalizaci neobnovila Pojišťovny kompenzují ZZ do objemu poplatků vybraných ZZ v roce

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zrušení regulačních poplatků Zrušení všech poplatků od kromě 90,- Kč za pohotovostní služby Kompenzace v úhradové vyhlášce – signální kód za 30 Kč mimo regulace do limitu objemu poplatků vybraných ZZ v roce 2013 S touto limitací ČLK nesouhlasí Poplatek za ošetřování dětí zrušila ministryně Filipiová a vláda ho kompenzovat odmítá Požadavek ČLK nepodpořil nikdo z poslanců zdravotního výboru Platba pojišťoven 12,- Kč za recept lékárnám, které poplatky stejně nevybíraly = vyhozené peníze Poplatky zavedené ministrem Julínkem znemožnily politickou diskusi o opravdové reformě zdravotnictví. 23

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 DŘ o úhradách pro rok 2015 ČLK hájí své členy prostřednictvím ČLK-o.s. – síla ČLK odpovídá počtu plných mocí Zahájeno formálně , ale opravdová jednání až o prázdninách Dohody komplikuje zkrácení lhůty pro jednání, které musí končit nejpozději 120 dní před koncem roku (dříve 90 dní) Nejdůležitější jednání probíhají v čase dovolených ČLK prosazuje změnu v zákoně č. 48/1997 Sb. 24

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 DŘ o úhradách pro rok 2015 ČLK navrhovala nebo podporovala návrhy na změny jednacího řádu, ty většinou zablokoval SZPoj (právo veta): Vyčlenění dialýzy, logopedů a psychologů ze segmentu AS Oddělení dopravy od ZZS Oddělení RTG od laboratoří K uzavření předběžné dohody stačí souhlas 2/3 ZPoj (dnes potřeba 100%) ČLK prosadila povinnost pro koordinátora segmentu prosazovat za segment odhlasovaný většinový názor 25

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 DŘ o úhradách pro rok 2015 ČLK-o.s. zastupují: Dr. Němeček – PL Dr. Říhová – AS Dr. Zeman – AGyn Dr. Musil – komplement DŘ ukončeno Dohoda: PL, lázně, AGyn, doprava a ZZS Mz slíbilo dohody respektovat Nedohoda: akutní lůžková péče, následná lůžková péče, stomatologie, AS, komplement, domácí péče, fyzioterapie – nelékařské profese Předběžné dohody stomatologů a laboratorního komplementu vetovali zástupci nemocnic 26

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Návrh úhradové vyhlášky Mz nesplnilo slib respektovat uzavřené dohody Připomínky ČLK - obecné: Nesouhlas s limitací kompenzace zrušených regulačních poplatků jejich množstvím vybraným ZZ v roce 2013 Připomínky ČLK – PL: Nesouhlas s podmíněním vyšší kapitace odpolední ordinací nejméně 2 dny v týdnu ČLK navrhuje kapitaci 52,-Kč při odpolední ordinaci 1 den v týdnu a kapitaci 53,- Kč při odpolední ordinaci 2 dny v týdnu 27

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Návrh úhradové vyhlášky Připomínky ČLK – AS: ČLK požaduje, aby pro výpočet HBred nebylo započítáváno maximálně 40% uznaných bodů zaplacených v referenčním období sníženou hodnotou Limit pro regulace za předepsané léky, zdravotnické prostředky a indukovanou péči navrhuje ČLK ve výši 102% porovnávacího období Připomínky ČLK – komplement: ČLK požaduje právo ZZ požadovat zvýšení úhrady, pokud zdůvodní nezbytnost poskytnutých služeb ČLK požaduje zrušení povinnosti akreditace ISO nebo auditu NASKL 28

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Novela zákona o ZS první jednání s ministrem Němečkem o tomto zákoně Léto 2014 – opakovaná jednání s náměstky ministra, s ministrem, s hejtmany, se zástupci poslaneckých klubů… ČLK požadovala rychlou novelu cestou poslaneckého návrhu Nesouhlas předsedy Legislativní rady vlády ministra Dienstbiera Jednání s premiérem Sobotkou, který plán ČLK nakonec podpořil Září 2014 – rozhodnutí ministra Němečka postupovat zdlouhavější cestou vládního návrhu Shoda s ministrem na návrzích ČLK Kdy a v jaké podobě bude nakonec zákon schválen??? 29

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Novela zákona o ZS § 11 – preskripce lékařů seniorů… na základě garance ČLK. § 18 – souhlas ČLK s personálním vybavením jako podmínka registrace ZZ § 38/1 c) – vypustit slovo "bezprostředně" a usnadnit tak nucenou hospitalizaci pacientů jevících známky duševní poruchy, kteří ohrožují sebe či své okolí § 45/2 e) – zrušit povinnost zveřejňovat "provozní" dobu ordinace § 45/2 f) – umožnit předávání zpráv pro PL nebo PLDD též prostřednictvím pacienta § 45/2 h) – Zrušit povinnost mít písemně seznam výkonů, u kterých ZZ vyžaduje písemný souhlas pacienta 30

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Novela zákona o ZS § 48/2 – možnost ukončení péče o pacienta též v případě, pokud je závažným způsobem narušen vztah důvěry mezi lékařem a pacientem s tím, že zůstane zachována povinnost poskytnout neodkladné zdravotní služby § 65/2 – právo zástupců ČLK nahlížet do zdravotnické dokumentace § 88/3 – povinnost pitvy na základě rozhodnutí prohlížejícího lékaře § 93/1 – stížnost se nepodává poskytovateli ZS, stížnost na odbornost či etiku výkonu povolání lékaře řeší ČLK, tím není dotčena možnost posouzení stížnosti nezávislou odbornou komisí zřízenou správním orgánem § 107/1 – účast zástupce ČLK se statutem přizvané osoby při kontrolách ZZ 31

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zákon o zdravotnických prostředcích Požadavek ČLK umožnit výdej lékařem v odůvodněných případech (okamžitá aplikace, edukace…) shoda na poradě na Mz, ale v návrhu se tato možnost neobjevila § 48: „Zdravotnický prostředek může být vydán pouze v lékárně, výdejně zdravotnických prostředků, oční optice nebo u smluvního výdejce“. Kdo je „smluvní výdejce“? Protest prezidenta ČLK na jednání zdravotního výboru PS Mz slíbilo doplnit lékaře mezi osoby, které mohou zdravotnický prostředek vydávat Liberální návrh Mz podal poslanec Dr. Brázdil Ministr Němeček ministerstvem připravený návrh nepodpořil Jednání prezidenta ČLK s Mz a s VZP: Smluvním výdejcem je ZZ mající speciální smlouvu o výdeji se Zpoj Smlouvy již mají stovky oftalmologů, diabetologů, ortopedů a ORL lékařů Tyto smlouvy zůstanou v platnosti Dle názoru Mz zákon rozšiřuje okruh potenciálních smluvních výdejců 32

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Elektronizace zdravotnictví Podmínky ČLK: Ochrana osobních údajů pacientů i zdravotníků Ochrana know-how lékařů Dobrovolnost ČLK hájí profesní práva i těch lékařů, kteří nepracují s PC e.Health musí práci usnadňovat a ne komplikovat e.Health nesmí přinášet nekryté dodatečné náklady 33

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Elektronické recepty Povinné elektronické recepty přes jejich tzv. centrální úložiště jako jediný způsob preskripce od Existenční ohrožení lékařů pracujících bez PC či internetu Konec preskripce důchodců a lékařů mimo klinické obory Ohrožení pacientů při nedostupnosti či výpadku systému Shoda s ministrem Němečkem, že systém má být nepovinný Elektronickou preskripci však podporuje řada koaličních poslanců (prof. Vyzula…) Iluze, že systém něco ušetří Novela zákona o léčivech - odklad povinnosti o tři roky, tedy k

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Elektronické neschopenky Zákon č. 470/2011 Sb. novelizoval zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění a uložil všem lékařům komunikovat s ČSSZ pouze elektronicky (datová schránka, datové rozhraní a elektronický podpis) Září 2013 dohoda prezidenta ČLK s ministrem práce Ing. Koníčkem ČSSZ prodloužila o další 2 roky přechodné období (do ) 35

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Elektronické neschopenky Březen 2014 dohoda prezidenta ČLK s ministryní práce Mgr. Marksovou Novela zákona o daních z příjmu – elektronická komunikace s ČSSZ zůstává pouze fakultativní možností jak pro lékaře, tak pro zaměstnavatele 36

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Další spolupráce ČLK s Mz V rámci vnitřního připomínkového řízení ČLK má možnost připomínkovat všechny připravované legislativní změny Žádosti o zařazení profesních komor mezi účastníky vnějšího (meziresortního) připomínkového řízení ministr Dienstbier nevyhověl Komise pro specializační a celoživotní vzdělávání – Dr. Mrozek Příprava novely zákona č. 95/2004 Sb. Agentura pro zdravotnický výzkum - Dr. Tomek členem vědecké rady Komise pro protonovou terapii – prof. Dr. Šlampa Přístrojová komise – Dr. Tomek, Dr. Voleman Tým pro tvorbu strategie e.Health – Dr. Němeček Komise pro kvalitu a bezpečnost zdravotních služeb – Dr.Kubíček 37

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Jednání s Ms Soudní znalci ČLK chce být garantem odbornosti soudních znalců – licence Odpovědnost znalců za chybné posudky, odvolatelnost Vyšší odměna za práci znalce Znalec může posuzovat pouze práci lékaře shodné odbornosti Rozpory mezi novým občanským zákoníkem a zákonem o ZS (např. úprava pitev) Ms odmítá přípravu rychlé novely občanského zákoníku Mz otálí s přípravou novely zákona o zdravotních službách Odškodňování nemateriální újmy na zdraví ČLK nesouhlasí se vznikem znaleckého odvětví „odškodňování nemateriálních újem na zdraví“ Nejvyšší soud – odborný seminář k metodice odškodňování Možnost výkonu povolání lékaři ve výkonu trestu 38

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Spolupráce s UK 508. rektorem UK inaugurován prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. – člen VR ČLK Jednání o možnostech spolupráce v oblasti vzdělávání lékařů účast rektora UK na jednání představenstva ČLK 39

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Spolupráce s LF ČLK podporuje plán na zvýšení počtu mediků a zvýšení finančního příspěvku státu LF Jednání prezidenta ČLK s děkany LF i s ministrem školství Mgr. Chládkem Prezentace činnosti ČLK medikům Přednášky prezidenta ČLK organizované spolky mediků Hradec Králové Brno 40

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Setkání prezidentů profesních komor Tradiční adventní setkání pořádala Komora autorizovaných techniků a inženýrů Projednávaná témata: Vliv ekonomické krize na příslušnou profesi Problémy způsobené novým občanským zákoníkem Profesní etika a její dodržování Celoživotní vzdělávání jako předpoklad zachování odbornosti a kvality výkonu svobodných povolání Vzájemná informovanost a uvádění novinářských „omylů“ na pravou míru Možnosti obrany proti snahám státu více regulovat svobodná povolání a omezovat kompetence profesních samospráv 41

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Konference ČLK 24-hodinová dostupnost lékařské péče Praha, Poslanecká sněmovna pod záštitou předsedy PS Jana Hamáčka a předsedy zdravotního výboru PS prof. Vyzuly Problém očima lékařů a dalších zdravotníků, pacientů, právníků, politiků… ÚPS – LSPP – ZZS jako spojené nádoby, problémy nelze řešit odděleně Nutno vytvořit podmínky finanční, organizační i personální 7,5% HDP nemůže stačit Na zajišťování se nemůže podílet jen pouhá 1/3 lékařů 42

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Konference ČLK Ebola Praha, hotel Clarion Peníze z dobrovolných účastnických poplatků pro Lékaře bez hranic 43

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Konference ČLK „Lege artis“ postupy v medicíně Praha, U Hájků, 3. mezinárodní konference ČLK na téma etika a komunikace v medicíně Syndrom vyhoření jako mezioborový jev Praha, Albertov Spolupráce 1. LF UK, Pedagogickou fakultou UK a Filosofickou fakultou UK Stejnojmenná publikace v edici celoživotního vzdělávání ČLK Prezentace v Evropě ojedinělého výzkumu burn-out syndromu u lékařů 44

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Právní konference ČLK Právní aktuality pro lékaře a legislativní záměry Mz Praha, Kongresové centrum U Hájků Praha, Kongresové centrum City Universita medicínského práva 3. ročník 2014/2015 – 10 lekcí pro soukromé lékaře i manažery ZZ 45

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Činnost právního oddělení ČLK Ředitel právní kanceláře ČLK JUDr. Jan Mach 46

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Celoživotní vzdělávání ČLK Vedoucí oddělení vzdělávání ČLK PhDr. Radek Ptáček Díky SP-16 je ČLK vzdělávání kompatibilní v rámci EU 47

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Cena prezidenta ČLK Cena prezidenta ČLK za přínos celoživotnímu vzdělávání lékařů Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. – převzal Prof. MUDr. Jan Žaloudík, CSc. – převzal Cena prezidenta ČLK za vynikající publikaci pro celoživotní vzdělávání lékařů Sociální gerontologie – autoři: Čevela, Kalvach, Čeledová 48

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Rytíř lékařského stavu 2014 Prof. MUDr. Roman Čerbák, CSc. pasován v pořadí 21. rytířem dne v Břevnovském klášteře v Praze

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Ples lékařů českých – XVIII. Ples lékařů českých, palác Žofín ČLK ve spolupráci s LOK-SČL – tradiční Vánoční koncert ČLK pro veřejnost, chrám Sv. Mikuláše na Staroměstském náměstí 50

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 MS lékařů ve fotbale Natal (Brazílie) ve dnech Tým vedený prof. MUDr. Adamcem a MUDr. Engelem obhájil druhé místo Finanční podpora ,- Kč od ČLK 51

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Lékařský poslanecko-senátorský klub Členy ČLK je 21 poslanců a 11 senátorů – ČLK – Hergetova cihelna Pravidelná účast prezidenta ČLK na zasedání zdravotního výboru PS, včetně zasedání výjezdních (např Lázně Bohdaneč) 52

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Vědecká rada ČLK Poradní orgán představenstva a prezidenta ČLK předseda Dr. Mrozek výkonný sekretář Dr. Kubíček 9 zasedání + 1 zasedání společně s předsedy oborových komisí ( ) Stanoviska k odborným problémům Odborné posudky

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Licence ČLK (do ) Udělené licence Řádné Výjimky Na dobu určitou 1100 Zamítnuté licence Řádné Výjimky Přezkoušení Licenční komise: Dr. Mrozek, Dr. Vodochodský, Dr. Píštěk

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Novely SP Představenstvo schválilo změnu: SP-9 Ochrana lékařského stavu Představenstvo navrhuje Sjezdu novelu: SP-2 Volební řád

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Etická komise Předseda: MUDr. Helena Stehlíková - soukromá revmatoložka, emeritní předsedkyně podvýboru CPME Členové: Doc. MUDr Petr Bartůněk, CSc. – IV. interní klinika 1. LF UK Doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc. – přednosta OCHRIP FN Motol Mgr. Dagmar Havlová – Nadace Dagmar a Václava Havlových VIZE 97 MUDr. Petr Lokaj – dětská onkologie FN Brno Ing. JUDr. Lukáš Prudil, Ph.D. – právník – specialista na zdravotnické právo Prof. Jan Sokol, Ph.D., CSc. – proděkan pro zahraniční vztahy Fakulta humanitních studií UK MUDr. Ivana Vraná – pediatrie nemocnice Jablonec, členka představenstva

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Spolupráce lékařů a FF Etický kodex ČLK Lékař nesmí upřednostňovat svůj ekonomický zájem nad prospěch pacienta Závazné stanovisko ČLK č. 1/2008 Transparentnost spolupráce Přiměřenost odměny za vynaloženou práci Přiměřenost místa a podmínek konání vzdělávací akce Transparentní spolupráce – aplikace „Disclosure kodexu“ EFPIA v ČR prostřednictvím AIFP Nejpozději na internetu informace o spolupracujících lékařích a ZZ a to včetně výše finanční odměny, zveřejňovány budou poprvé informace za rok 2015 Spolupráce ČLK a SÚKL jednání s ředitelem PharmDr. Blahutou Spolupráce v celoživotním vzdělávání a rozšiřování aktuální farmakologických informací Komise SÚKL pro posuzování etiky výkonu povolání lékaře a farmaceuta se zastoupením komor Účast zástupců ČLK se statutem přizvané osoby při kontrolách ZZ 57

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zahraniční činnost Význam zahraničních styků Prezentace ČLK jako reprezentace českých lékařů Zdroj informací Podpora pro lékaře v ČR a pro ČLK Důležitá rozhodnutí na úrovni EU nemáme sílu sami ovlivňovat Novinky z EU legislativy Implementace směrnice 2011/24/EU o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči jednání s ředitelem Centra mezistátních úhrad JUDr. Švecem o realizaci v ČR Směrnice 2013/55/EU jako dodatek směrnice 2005/36/ES o uznávání kvalifikace musí být implementována do EPC – European profesional card 58

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zahraniční činnost – CPME Stálý výbor evropských lékařů Dr. Kubek jedním z viceprezidentů Každý měsíc jednání EC (polovina virtuálním způsobem) Delegace: Dr. Kubek, Dr. Stehlíková, paní Vašková Plenární zasedání: Bukurešť Brusel Budapešť 59

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zahraniční činnost – WMA Založena 1947 v Paříži, v současnosti 111 států Ústřední jednota českých lékařů zrušená komunisty v roce 1948 byla jejím zakládajícím členem Členem má být vždy největší nevládní lékařská organizace z dané země Z každé země jeden člen, za ČR historicky členem ČLS-JEP, i když to odporuje stanovám WMA ČLK má status pozorovatele – Dr. Kubek Zasedání výboru Tokio Plenární zasedání Durban 60

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Zahraniční činnost EJD – European junior doctors ČLK nemá sekci mladých lékařů Dr. Šindler – Debrecín – Štrasburk ZEVA – Středoevropské a východoevropské lékařské komory Každoroční setkání Dr. Mrozek – Bratislava 61

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Spolupráce se sousedy Německo 117. Sjezd Německé lékařské komory Düsseldorf, Dr. Kubek 32 zahraničních delegací Slovensko účast na výjezdním zasedání SLK v Zuberci, Dr. Mrozek a Dr. Šindler jednání komor států V4 v Bratislavě o spolupráci ve vzdělávání lékařů, Dr. Mrozek, PhDr. Ptáček Prezident SLK Dr. Kollár pravidelným hostem našeho sjezdu 62

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Vnitřní činnost ČLK Věstník ČLK 2013 Aktuální přehled platných SP a dalších norem Porada administrativních pracovníků – hotel Orea Santon u Brněnské přehrady 72 administrativních pracovnic z 68 OS ČLK 22 zaměstnanců centrálních kanceláří ČLK + funkcionáři ČLK Nové centrální kanceláře ČLK v Olomouci Zakoupeny za ,- Kč Rekonstrukce za ,- Kč Externí archiv – v prostorách nemocnice Na Homolce 63

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Registr lékařů Národní registr zdravotnických pracovníků – zrušen ÚS v prosinci 2012 Registr lékařů vede nadále pouze ČLK Veřejný seznam členů ČLK obsahuje část informací z registru Přeprogramování registru ČLK a upgrade uživatelského prostředí Práce stále probíhají Možnosti spolupráce ČLK s ÚZIS při vytváření Národního zdravotního informačního systému Opakovaná jednání s ředitelem RNDr. Duškem 64

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Registr lékařů MužiŽenyCelkemMužiŽenyCelkem Soukromí lékaři Absolventi (0.-2. rok) Ostatní zaměstnanci Vedoucí lékaři Zaměstnanci celkem Důchodci nepracující Mateřská dovolená Ostatní Celkem

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Spolupráce s firmou T-Mobile ČLK má uzavřenu rámcovou smlouvu s firmou T-Mobile Všichni členové ČLK mají možnost uzavřít smlouvy se zvýhodněnými tarify a to až pro 5 telefonních čísel.

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Moderní formy komunikace Papírový časopis Tempus je nenahraditelný, ale snažíme se držet krok s dobou lékařů dostává občasné aktuální informace od ČLK em Stránka doplněna o RSS kanálwww.clkcr.cz Facebookový profil ČLK

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 ČLK = lékařská lobby ČLK je nejenom největší, ale také nejsilnější profesní samospráva v ČR Respektovaná právní kancelář ČLK Neformální Lékařský poslanecko-senátorský klub Vzdělávací konference ČLK svým významem přesahující obzor pouhého celoživotního vzdělávání lékařů Aktivní role ČLK na mezinárodní scéně 68

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Máme za sebou klidnější rok ČLK nemusela řešit krizové situace Politické útoky na ČLK „Kochanův“ zákon, návrh senátorů ODS na zrušení povinného členství Julínkova reforma Řízená péče, pojišťovny rozhodující o smlouvách i cenách, dominance řetězců a likvidace soukromých lékařů, privatizace universitních nemocnic… Drábkovy „pracovní soboty“ Akce „Děkujeme-odcházíme“ Hegerovy zákony Povinné přeregistrace, registr zdravotníků… 69

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Co se nám podařilo Úhradová vyhláška pro 2014 Částečně reflektuje rozhodnutí ÚS Méně restriktivní než vyhláška předcházející Povinnost ZPoj uhradit plně péči o náročnější pacienty SZV Nevyšel tzv. kultivovaný SZV se snížením cen materiálů a přístrojů ale bez valorizace ceny práce Pro rok 2015 vrácení časů interních vyšetření na původní délku 70 Co ČLK prosadila nebo k čemu alespoň aktivně přispěla

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Co se nám podařilo Dohody s VZP Faktické prominutí regulací za rok 2013 Kompenzace pro ambulantní internisty Zvýšení hodnoty bodu pro všechny AS Bonifikace cca 1% pro držitele Diplomu CME ČLK Smlouvy na dobu neurčitou pro AS a AGyn 71

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Co se nám podařilo Zvýšení platby za státní pojištěnce Od ministr Holcát: 787,- Kč/měsíc (+ 64,- Kč), za rok + 4,7 mld. Kč Od ministr Němeček: 845,- Kč (+ 58,- Kč), za rok + 4,2 mld. Kč Snížení DPH na léky od z 15% na 10% Kompenzace za zrušené regulační poplatky Zvýšení platů lékařů od minimálně o 5% 72

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Co se nám podařilo e.Rp Odklad povinnosti o 3 roky (k ) e.DPN Elektronická komunikace s ČSSZ zůstane dobrovolná Zvýšení počtu vzdělávacích akcí Nový e.learning Posílení právní kanceláře ČLK Nové kanceláře centrální ČKL v Olomouci 73

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Cíle ČLK pro rok 2015 Slušná úhradová vyhláška pro rok 2015 Nové dohody s VZP Realizace TSVz s VZP Další zvýšení platby za státní pojištěnce a její valorizace Zvýšení platů lékařů a snížení množství přesčasové práce Zvýšení ceny práce lékaře v SZV 74

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Cíle ČLK pro rok 2015 Novela zákona 95/2004 Sb., o vzdělávání lékařů Novela zákona 372/2011 Sb., o zdravotních službách Novela zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zákon o neziskových nemocnicích Novela zákona o soudních znalcích Novela zákona o ČLK ? 75

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti 2014 Naše strategické cíle Vyšší cena práce a slušné profesní podmínky pro všechny lékaře Kvalitní a pro lékaře dostupné vzdělávání Zachování profesní autonomie a důstojnosti lékařského stavu 76

MUDr. Milan Kubek - Zpráva o činnosti Děkuji za pozornost a za vaši podporu To, že máme pocit, že je dnes lépe, v žádném případě neznamená, že již zítra nemůže být mnohem hůře.