Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře
Advertisements

Vylučovací soustava Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
VÝZNAMNÉ NEKOVY. VODÍK značka H latinský název Hydrogenium 1 1 H (1p +, 1e - ) nejrozšířenější izotop tvoří dvouatomové molekuly H 2 Obr. 1: atom vodíku.
Základní škola a Mateřská škola Dobrá Voda u Českých Budějovic, Na Vyhlídce 6, Dobrá Voda u Českých Budějovic EU PENÍZE ŠKOLÁM Zlepšení podmínek.
Pevné látky VY_32_INOVACE_2A_02 Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Sada 1 Člověk a příroda MŠ, ZŠ a PrŠ Trhové Sviny.
Bezpečnost práce První pomoc Přírodovědný seminář – chemie 9. ročník ZŠ Benešov, Jiráskova 888 Ing. Bc. Jitka Moosová.
Programové období 2014 – 2020 a proces SEA Mgr. Zuzana Plešková Ministerstvo životního prostředí 14. února 2014.
Základní škola a Mateřská škola Dobrá Voda u Českých Budějovic, Na Vyhlídce 6, Dobrá Voda u Českých Budějovic EU PENÍZE ŠKOLÁM Zlepšení podmínek.
PRVNÍ POMOC PŘI ZDRAVOTNÍCH OBTÍŽÍCH Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Ludmila Jakubcová. Dostupné z Metodického portálu.
NÁZEV ŠKOLY: ZŠ J. E. Purkyně Libochovice AUTOR: RNDr. Adéla Lipšová NÁZEV: VY_52_INOVACE_08_FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ RYCHLOST CHEMICKÉ REAKCE TÉMA: FAKTORY.
VY_32_INOVACE_16_20_kouření. Spoj název s obrázkem.
Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře
Rodinná společnost AMOENÉ s.r.o. Vás zve k prezentaci produktu Lavosept® Alkoholového dezinfekčního přípravku ve formě čirého gelu nebo roztoku.
Vladimír Celer VFU Brno. Mikrobiologické vyšetření Přímý průkazNepřímý průkaz - sérologie  Kultivace  Mikroskopie  PCR, RT-PCR, qPCR…  ELISA (antigen.
1 Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Vladimír Mikulík. Slezské gymnázium, Opava, příspěvková organizace. Vzdělávací materiál.
Preventivní prohlídky Miroslava Kyasová Katedra ošetřovatelství.
Číslo projektuCZ.1.07/ / Název školySOU a ZŠ Planá, Kostelní 129, Planá Vzdělávací oblastOšetřovatelství a klinické obory PředmětTeorie Ošetřovatelství.
VY_32_INOVACE_1/20A-ICT/PE/ON
Základní mikrobiologický rozbor vody
Riskuj Přírodopis VI. třída.
13 úvod do chemie - opakování
STAVBA TĚLA VY_32_Inovace_09OT- 3 autor: Mgr. Tereza Olejníková
E B O L A.
Cukrářské technologie – pálená hmota a listové těsto
DUM:VY_32_INOVACE_IX_1_17 Výkon Šablona číslo: IX Sada číslo: I
Název prezentace (DUMu): Dýchací soustava člověka II.
Dýchací soustava a její choroby
Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Vylučovací soustava Dostupné z Metodického portálu ISSN: , financovaného z ESF a státního rozpočtu ČR. Provozováno Výzkumným ústavem.
AUTOR: Eva Strnadová NÁZEV: VY_52_INOVACE_04_05_04_DÝCHACÍ SOUSTAVA
Odběry biologického materiálu
Vytápění Tepelné ztráty
Obchodní akademie, Střední odborná škola a Jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky, Hradec Králové Autor: Vojtěch Kawan Název materiálu: VY_32_INOVACE_10_HUDEBNI_CINNOSTI_02.
Voda Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Ing. Lydie Klementová. Dostupné z Metodického portálu ISSN: 
„Svět se skládá z atomů“
Pásma požáru Požár a jeho rozvoj.
Přenos tepla Požár a jeho rozvoj.
Základní škola Třemošnice, okres Chrudim, Pardubický kraj Třemošnice, Internátní 217; IČ: , tel: 469 661 719, emaiI:
Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Škola Katolické gymnázium Třebíč, Otmarova 22, Třebíč Název projektu
Odměňování zaměstnanců
Oblast: Dobré životní podmínky zvířat
Vylučovací soustava Dostupné z Metodického portálu ISSN: , financovaného z ESF a státního rozpočtu ČR. Provozováno Výzkumným ústavem.
EU_32_sada 2_08_PV_Podnebí, podnebné pásy_Duch
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Cukrářské technologie – pevná těsta a linecké těsto třené
Polymerase chain reaction Polymerázová řetězová rekce
KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE II
Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny v Brně
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Soustava močová Funkce: Tvoří a vylučuje z těla moč.
Teorie Informace, signál
Kontrola prostředí a sterility
© 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Mikrobiologický ústav uvádí
Emise jemných částic Helena Hnilicová.
Lékařská mikrobiologie pro ZDRL
Porovnání výsledků manuálních a automatických měření meteorologických parametrů na OBK Karel Dejmal Observatoř Košetice.
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Fyzika pro 8. ročník (IV. díl)
OZNAČENÍ MATERIÁLU: VY_32_INOVACE_120_M6
Pamatujete si ještě na svojí první lásku?
Základní škola Ústí nad Labem, Anežky České 702/17, příspěvková organizace   Číslo projektu: CZ.1.07/1.4.00/ Název projektu: „Učíme lépe a moderněji“
Přijímací řízení pro školní rok 2018/2019.
Klinická mikrobiologie IV. praktikum č. 13
Přijímací řízení pro školní rok 2019/2020.
Bezpečnost práce v laboratoři
Digitální učební materiál
Transkript prezentace:

Odběr a transport biologického materiálu do mikrobiologické laboratoře M. Hanslianová OKM FN Brno

Specifika odběrů pro bakteriologická vyšetření Správný výsledek mikrobiologického vyšetření začíná správným odběrem biologického materiálu a jeho správným transportem do mikrobiologické laboratoře

Odběr biologického materiálu Ze správného místa – např. z okraje rány, z místa akutně probíhajícího zánětu apod. Ve správnou dobu – např. hemokultury při třesavce, před podáním antibiotik Opakovaně – zvýší se pravděpodobnost záchytu infekčního agens Zabránění kontaminace

Odběr biologického materiálu Odběry do komerčních odběrových souprav Pro různé materiály různé odběrové soupravy Správná identifikace materiálu

Identifikace materiálu Žádanka, průvodka Údaje o pacientovi Jméno, rodné číslo, číslo Užívaná antibiotika Alergie Důvod mikrobiologického vyšetření Kontakt s přenosnou chorobou Nosičství

Identifikace materiálu Údaje o materiálu Druh materiálu Místo odběru Čas odběru

Identifikace materiálu Označení odběrové soupravy Údaje o pacientovi Jméno, rodné číslo Údaje o materiálu Druh materiálu Místo odběru Musí být shoda s údaji na žádance

Stěry a výtěry Výtěr z krku, nosu, ucha, oka, z rány, z kůže, z konečníku, z uretry, z pochvy atd. Sterilní tampon Suchý – zpracování do 2 hodin po odběru V transportní půdě Bez aktivního uhlí S aktivním uhlím Možnost uchování až 24 hodin při pokojové teplotě

Stěry a výtěry Co nejdříve zpracovat v laboratoři Bez mikroskopie Anaerobní kultivace

Odběrová souprava

Odběrové soupravy – výtěry a stěry – klasické řešení tyčinka (dřevo, plast, kov) namotaný tampón bez / s transportní půdou Transportní půda s/bez aktivního uhlí Zdroj:Koncept "Liquid Based Microbiology„ (LBM) 11

Odběrové soupravy – výtěry a stěry - moderní řešení Výtěry, stěry Flockované tampony Nylonová vlákna nastřelená na plastovou tyčinku Zdroj:Koncept "Liquid Based Microbiology„ (LBM)

Duální odběrové soupravy Možnost vyšetření stěru i mikroskopie při malém množství materiálu Dva tampóny Stěr pro kultivaci Stěr pro mikroskopii Oba tampóny zanořené do transportní půdy bez aktivního uhlí

Sputum Odběr ráno, na lačno, někdy po provokaci expektorace Sterilní široká zkumavka ,,sputovka“ Ne sliny, ale sputum z dolních cest dýchacích Nutno zpracovat do 2 hodin po odběru Uchování při pokojové teplotě

Odběrová souprava

Sputum - zpracování Mikroskopie Kultivace semikvantitativní Postupné ředění sputa Signifikantní nález v ředění 10-7 pro semikvantitativní vyšetření se nehodí sliny – zavádějící výsledek

Sputum - pneumokok

Sputum – nehnisavé sliny

Tracheální aspirát Aspirace do sterilní širší zkumavky Hodnocení semikvantitativní Větší výpovědní hodnota o infekci dolních cest dýchacích

Bronchoalveolární laváž Odběr ze sterilních podmínek Odběr do sterilní zkumavky Mikroskopie Zpracování semikvantitativní metodou Signifikantní nález v množství 104/1ml

Moč Odběr většinou ráno Odběr za aseptických podmínek po předchozím umytí, případně dezinfekci do sterilní užší zkumavky První porce při zánětech močové trubice Střední proud při infekci močového měchýře Poslední porce při infekcích prostaty a vyšších etáží močové soustavy

Odběr moče 5 – 7 ml moči Uchování při chladničkové teplotě Zpracovat do 2 hod po odběru Vysoké riziko kontaminace

Odběr moče

Vyšetření moče Semikvantitativní Vyočkování kalibrovanou kličkou 1µl Postupné ředění a vyočkování moče Přístrojové vyhodnocení množství leukocytů a bakterií Signifikantní množství 105/1ml

Hnis, punktát Tekutý materiál vždy, pokud je to možné Mikroskopie Širší škála kultivačních půd Odběr pomocí stříkačky Transport Ve stříkačce bez přístupu vzduchu Ve sterilní zkumavce Uchování při pokojové teplotě

Mikroskopie

Odběr tkáně Odběr za aseptických podmínek Odběr do sterilní širší zkumavky Uchování při pokojové teplotě

Likvor (mozkomíšní mok) Odběr asepticky lumbální punkcí nebo z drénů Transport ve sterilní zkumavce s pevným uzávěrem Odběr 2 – 3 ml likvoru Uchování při pokojové teplotě Možnost odběru a transportu v lahvičce na hemokultury

Krev Hemokultivace Odběr pro sérologická vyšetření průkazu protilátek

Odběr krve na hemokultivaci Diagnostika sepse Odběr při nárůstu teploty, při třesavce Při kontinuální teplotě kdykoli Vždy venepunkcí Při přítomnosti katetru zároveň venepunkcí i z katetru, možnost diagnostiky katetrových sepsí Odběr za aseptických podmínek

Odběr krve pro hemokultivaci Počet odběrů – 2 – 3x denně Kultivace aerobní a anaerobní 5 – 10 ml krve u dospělých, 0,5 – 3 ml krve u dětí Uchování při pokojové teplotě

Odběr krve na hemokultivaci Většinou automatické systémy Vlastní odběrové, transportní a kultivační systémy

Lahvičky pro odběr, transport a kultivaci hemokultur

Změna barvy při pozitivní kultivaci

Diagnostika kanylové sepse Odběr krve zároveň z periferie a z podezřelé kanyly Současně odeslat do laboratoře Průkaz kanylové sepse: kultivace z kanyly pozitivní o 2 hodiny dříve než kultivace z periferie Doporučená terapie i při vytažení kanyly: Staphylococcus aureus, kvasinky

Stolice Výtěr z konečníku do transportní půdy na obligátní střevní patogeny Kousek stolice pro parazitologické vyšetření do širší zkumavky, nemusí být sterilní Odběr kousku stolice pro průkaz toxinu Clostridium difficile Lepex – otisk perianálních řas na lepící pásku, průkaz vajíček roupů

Výtěry v transportním mediu – pokojová teplota Stolice na průkaz toxinu C.difficile při ledničkové teplotě

Urogenitální trakt Výtěr z uretry Výtěr z pochvy Výtěr z cervixu Při podezření na GO i výtěr z rekta a krku (transportní půda)

Urogenitální trakt Výtěr do transportní půdy Běžná aerobní kultivace Anaerobní kultivace Kultivace na GO Diagnostika Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis Kultivace kvasinek

Výtěr z pochvy doplnit nátěrem na 2 skla Nátěr nechat zaschnout, nefixovat, nelepit Mikroskopický průkaz infekce nebo změny ve složení vaginální flóry Přítomnost leukocytů Přítomnost laktobacilů Možnost barvení na Trichomonas vaginalis

Infekce urogenitálního traktu Kultivace Trichomonas vaginalis (zvláštní transportní půda) U žen výtěr z pochvy a z uretry U mužů moč a výtěr z uretry

Odběry pro mykologická vyšetření Šupiny kůže z okraje ložiska sterilním skalpelem do sterilní zkumavky Mokvající plochy – stěr do transportní půdy Nehty – seškrab sterilním skalpelem z okraje ložiska

Odběr k vyšetření molekulárně – genetickou metodou (PCR) Tekutý materiál Stěr suchým vatovým tampónem Odběr bez příměsí chemických látek (heparin, agar)

Obecné zásady transportu Co nejrychleji po odběru do laboratoře Stěry na suchém tampónu a moče do 2 hodin po odběru

Uchování materiálu Pokojová teplota Stěry a výtěry v transportní půdě Hemokultury Likvory Hnisy a punktáty

Uchování materiálu Chladničková teplota 4 - 8º C Moč Stolice na průkaz toxinu C.difficile Krev na sérologická vyšetření