Návrh vzorových ukazatelů Metoda Ukazatele kvality Návrh vzorových ukazatelů Metoda
Kvalita reportingu a kvalita péče QR = R / D (kvalita reportingu) R – počet pacientů o nichž bylo reportováno R = A + B + C D – čitatel definovaný specificky pro každý ukazatel (např. všichni pacienti s dg diabetu, kteří měli > 0 kontaktů během roku 2008)
Význam prvků A; B; C A = žádaná akce provedena (nebo žádaného výsledku dosaženo) B = akce neprovedena z (akceptovatelných) důvodů X;Y;Z C = akce neprovedena, aniž by byl důvod X;Y;Z (vykazuje se zeleně označená položka)
Význam kódů X;Y;Z X = akce neprovedena z medicínských důvodů (= „kotraindikace“) „“... patient was not an eligible candidate to...“ Y = akce neprovedena z pacientových osobních (subjektivních nebo quasi objektivních) důvodů Z = akce neprovedena z jiných (objektivních) důvodů; např. organizačních v rámci ZZ) (Ne vždy jsou všechny kódy povoleny; týká se hlavně „Z“) Vše musí být dokumentováno; není-li, nelze vykázat X;Y;Z
Význam kódů X;Y;Z - příklady X = Patient Reasons: Not Indicated (absence of organ/limb, already received/performed, other); Contraindicated (patient allergic history, potential adverse drug interaction, other) Y = Patient Reasons: Includes: Patient declined; economic, social, or religious reasons; other patient reasons Z = System Reasons: Includes: Resources to perform the services not available; insurance coverage/payor-related limitations; other reasons attributable to health care delivery system
Kvalita reportingu a kvalita péče QC = A / D* (kvalita péče) A – počet pacientů u nichž byla provedena žádaná akce (nebo dosaženo žádaného výsledku) D* – modifikovaný čitatel
Modifikace čitatele Typ M (nereportovaní se nezapočítávají) D* = A + C Jsou dvě možnosti – buď se „nereportovaní“ započítávají nebo ne; každý ukazatel má stanovený typ (M;N) Typ M (nereportovaní se nezapočítávají) D* = A + C Nízká úroveň reportingu může vylepšit ukazatel Typ N (nereportovaní se započítávají) D* = D – B Nízká úroveň reportingu může pouze zhoršit ukazatel