„Současná situace a zkušenosti v oblasti péče a podpory seniorů s demencí v kontextu sociálních služeb“ Praha 15.6.2016

Situace a nástroje k řešení problematiky seniorů s demencí v kontextu sociálních služeb ve Středočeském kraji Mgr. Vladislav Fryč

Středočeský kraj Největší kraj v ČR Nejvíce obyvatel – cca 1,3 mil. osob Bez krajského města 26 ORP

Populace ČR a tedy i SK, prochází v posledních letech rychlým vývojem a mnoha změnami z hlediska velikosti, pohlaví a věkové skladby, ale i vzdělanosti, sociální struktury, apod. Tyto změny se promítají do potřeb společnosti a kladou zvýšené nároky Významná je i změna v úrovni zvyšování věku populace, resp. její stárnutí

Data – výstupy projektu DART

Data – výstupy projektu DART Z předchozího vymezení je zřejmé, že: se zvyšuje a bude nadále zvyšovat počet osob starších 65 let počet 75-79 letých bude 1,7 krát vyšší; 80-84 letých 2,5 krát vyšší; 85-89 letých 5,3 krát vyšší a starších 90 let dokonce 17,5 krát vyšší Při porovnání s přirozenou změnou a strukturou obyvatel by v roce 2065 mohlo být v SK „pouze“ 1.050.000,- obyvatel s tím, že starších 65 let bude 1/3

Výskyt demence v jednotlivých krajích ČR Demenci lze tedy podle Mezinárodní klasifikace nemocí MKN 10, charakterizovat jako syndrom způsobený chorobou mozku, obvykle chronické nebo progresivní povahy, kde dochází k porušení mnoha vyšších nervových kortálních funkcí v takové míře, která omezuje soběstačnost a trvá minimálně šest měsíců (Česká alzheimerovská společnost, 2014). Příčiny demence 56 % Alzheimerova nemoc 14 % vaskulární demence 12 % smíšené demence 8 % Parkinsonova nemoc 4 % jiné degenerativní onemocnění mozku ostatní vzácnější příčiny (Creutzfeld-Jacobova nemoc, Pickova choroba, Huntingtonova nemoc) Výskyt onemocnění narůstá spolu s věkem. Zatímco do 65 let onemocní demencí každý 866. Čech, nad 65 let už každý 13., v nejvyšších věkových skupinách nad 90 let už každý druhý. Výskyt demence v jednotlivých krajích ČR

Výskyt demence v jednotlivých krajích ČR Jednotlivé kraje v ČR Celkový počet lidí s demencí v ČR 138.283   Počet lidí s demencí v jednotlivých krajích Praha 18 979 Středočeský kraj 16 218 Jihočeský kraj 8 640 Karlovarský kraj 3 655 Ústecký kraj 9 757 Liberecký kraj 5 697 Královéhradecký kraj 8 097 Plzeňský kraj 2 795 Pardubický kraj 7 215 Vysočina 7 179 Jihomoravský kraj 16 893 Olomoucký kraj 8 954 Zlínský kraj 8 419 Moravskoslezský kraj 15 785 Zdroj: www.denik.cz, Nemocní s Alzheimerem. Stát neví, jak pomoci (2014).

Sociální služby - Výpočty uveřejněné v roce 2014 Českou alzheimerovskou společností ukazují, že demencí je v ČR postižen každý třináctý člověk starší 65 let, každý pátý člověk starší 80 let a každý druhý člověk starší 90 let. - Porovnání s předpokládaným stárnutím populace vychází pro SK nárůst osob s demencí až na 60 tisíc osob v roce 2065 (čtyřnásobně) – zejména u osob starších 80 resp. 90 let - Péče o osoby s demencí je zajišťována sektorem zdravotnictví, sociálními službami a neformální péčí. - Sociální služby již z principu svého zaměření (tedy na osoby v nepříznivé sociální situaci resp. osoby ohrožené sociálním vyloučením popř. vyloučené) a ve vztahu k sociální práci spolupracují a doplňují péči neformální resp. zdravotní

Sociální služby Péče o osoby s demencí je kromě sektoru zdravotnictví zajišťována také prostřednictvím sociálních služeb, a to v rámci terénních služeb v domácnostech (odlehčovací služby, pečovatelská služba, tísňová péče, osobní asistence, ambulantních (denní stacionáře, centra denních služeb, odborné sociální poradenství) a pobytových sociálních služeb (domovy se zvláštním režimem, domovy pro seniory, týdenní stacionáře). Přibližně 70 % obyvatel v domovech pro seniory a více než 90 % obyvatel v domovech se zvláštním režimem trpí demencí. - Neznámou oblastí je péče neformální, tedy péče poskytovaná nejčastěji rodinnými příslušníky, kde je zajišťována péče až o 2/3 osob

Sociální služby - Pro zajištění sociálních služeb v SK je tvořen Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb, který by měl vycházet jak z potřeb osob a dostupnosti služeb, tak i disponibilních prostředků - K zajištění sociálních služeb v SK je tvořena tzv. síť sociálních služeb, která definuje a garantuje dostupnost kapacit sociálních služeb na území - S ohledem na kapacity je ve Středočeském kraji v domovech pro seniory s působností na území SK 4 896 lůžek, z toho 3 390 zřizovaných SK; v domovech se zvláštním režimem s působností na území SK 2 109 lůžek a z toho 493 zřizovaných SK. Dle odhadů až 70 % osob trpí demencí v domovech pro seniory a až 90 % v domovech se zvláštním režimem - V terénních a ambulantních službách je pak cca 1 070 pracovníků přímé péče zajišťujících péči i o osoby s demencí

Další vývoj Bude se zvyšovat tlak na vnik specializovaných sociálně zdravotních služeb pro osoby s demencí Nelze oddělovat sociální a zdravotní péči Bude se zvyšovat tlak na zvýšení počtu služeb, tedy i tlak na specializovaný personál a dojde k významnému nárůstu výdajů na provoz i investice – nyní do sociálních služeb v SK jde z rozpočtu cca 1,1 miliarda Kč / rok (cca 900 mil. státní dotace na sociální služby) Nezbytné větší zapojení neformální péče a pečovatelů – většina lidí chce žít a dožít doma; zároveň nutná participace rodin

Informace se sběru dat SK k neformální péči podzim 2015 Neformální pečovatelé jsou většinou v aktivním věku a bylo by třeba větší podpory ze strany zaměstnavatelů (snížení úvazků, úprava pracovní doby a podobně) zajistit dostupnost služeb (respitní péče - odlehčovací služby, krátkodobé pobyty, asistenční služby, denní centra, půjčovny kompenzačních pomůcek atd.) více hovořit o problematice neformálních pečovatelů realizovat projekty na podporu neformálních pečujících pořádat pro pečující přednášky, konzultace s odborníky na péči o sebe, ale i poradenství v péči o svého blízkého Když je rodina svolná pečovat, řeší existenční problémy

Děkuji za pozornost fryc@kr-s.cz