Instruktor lyžování II.třídy (150) jen pro vnitřní potřebu © 2008 upraveno 2016 jen pro vnitřní potřebu Metodická komise ÚZL SL ČR 1

Čísla tísňového volání 155 - záchranná služba 150 - hasiči 158 - policie 156 - městská/obecní policie 112 - evropské jednotné číslo tísňového volání

Základní životní funkce Krevní oběh, srdce, soustava cév Dýchací soustava, dýchací cesty, plíce Vědomí, dýchání, srdeční akce Fyziologické hodnoty dechová frekvence dospělého člověka v klidu v rozmezí od 12 do 16 dechů klidová srdeční frekvence - tep: 60 - 80 za minutu u dětí jsou hodnoty vyšší vyšší i při námaze, chorobných stavech

Rozpoznání nebezpečí : Jak postupovat při poskytování první pomoci ? Rozpoznání nebezpečí : 1. Vědomí – reakce na oslovení a na dotek 2. Dýchání – zjištění, zda postižený dýchá, průchodnost dýchacích cest 3. Stav oběhu – hmatný puls na velké tepně, nepřímé známky zástavy oběhu

Jak postupovat při poskytování první pomoci ? Průchodnost dýchacích cest Vyčištění dutiny ústní, dále trojitý manévr neboli trojhmat : Zaklonění hlavy Předsunutí dolní čelisti Otevření úst

Jak postupovat při poskytování první pomoci ? Průchodnost dýchacích cest

Ověření, zda postižený dýchá Poslechem – zda slyšíme dýchací šelesty Pohledem – hrudník postiženého by se měl zvedat Hmatem - dáme svoji dlaň před ústa postiženého (s průchodnými dýchacími cestami!) a zjišťujeme, zda cítíme proud vydechovaného vzduchu do naší dlaně

Postup podle stavu postiženého 1. je v bezvědomí, ale dýchá - zkontrolujeme stav oběhu - uložíme do stabilizované polohy - pravidelně sledujeme stav 2. je v bezvědomí a nedýchá - provedeme 2 vdechy 3. kontrola stavu oběhu - pohmatem na krční tepně (maximálně 5 s. !!!) - nepřímé známky zástavy oběhu 4. je v bezvědomí, nedýchá, má zachovaný oběh - provádíme umělé dýchání z plic do plic frekvencí 10 - 12 vdechů/minutu 5. je v bezvědomí, nedýchá, má zástavu oběhu: - provádíme resuscitaci (oživování) - střídáním umělých vdechů a srdeční masáže vždy poměr 2 VDECHY a 30 STLAČENÍ hrudníku!!!

Stabilizovaná poloha

Umělé dýchání z plic do plic

Zásady správného umělého dýchání stále nutno udržovat průchodnost dýchacích cest trojhmatem objem u dospělého asi 700 ml/1 vdech po vdechu oddálit svoje ústa a nechat tak proběhnout pasivní výdech dle možnosti použít BARIÉROVÉ POMŮCKY - RESUSCITAČNÍ ROUŠKU, DÝCHACÍ VAK, atd …

Zjištění stavu oběhu Maximálně 5 vteřin !!!

Nepřímé známky zástavy oběhu po provedení dvou umělých vdechů chybí jakákoliv reakce (zakašlání, pohyb…) není žádný náznak spontánního dýchání postižený má našedlou, modrou až fialovou barvu kůže (neokysličená krev) má „mrtvolný vzhled“

Místo pro provádění nepřímé srdeční masáže

Technika provádění nepřímé srdeční masáže

Technika provádění nepřímé srdeční masáže Podmínky provádění masáže: správné místo na středu hrudní kosti správná technika (horní končetiny natažené v lokti) dostatečná frekvence: 100/min. dostatečná hloubka: 4-5 cm tvrdá rovná podložka

Postup při resuscitaci zjištění reakce na oslovení a na dotyk vyčištění dutiny ústní záklon hlavy zjištění stavu spontánního dýchání kontrola stavu oběhu zahájení srdeční masáže stálé střídání vdechů a masáže v poměru 2 vdechy : 30 stlačení hrudníku

Vdechnutí cizího tělesa

Úrazy a první pomoc při úrazech

Oděrky povrchové oděrky na kůži první pomoc: opláchnutí čistou studenou vodou dezinfekce okolí rány přiložení sterilního krytí, obvaz pojmy: sterilita, dezinfekce, nebezpeční infekčních komplikací

Otevřené rány Krvácení z ran tržné, řezné, sečné, střelné, zhmožděné... poranění kůže a hlubších tkání, spojené s krvácením Krvácení z ran žilní: krev vytéká z rány, má tmavší barvu, i žilní může být závažné! tepenné: krev vystřikuje, má jasně červenou barvu

Zástava krvácení Patří mezi nejdůležitější úkony první pomoci !!! tlakový obvaz: sterilní čtverec na ránu, pevně obvázat, při prosakování přidáme další vrstvu zaškrcovadlo: výjimečně, mezi ránu a srdce, široké, gumové, končetina za ním bezkrevná, nutno zaznamenat ČAS !!!

Vnitřní krvácení do dutin - břišní, hrudní, pánve nutno předpokládat podle mechanismu úrazu při větším krvácení hrozí rozvoj šoku pokles tlaku krve, snižuje se průtok krve vzdálenými orgány, ty trpí nedostatkem kyslíku nejdůležitější orgány z hlediska přežití: srdce, plíce, mozek

Šokový stav při velkém krvácení Příznaky: bledá kůže a sliznice snížené prokrvení nehtového lůžka slabý („nitkovitý“) rychlý tep na zápěstí pocit chladu, žízně svalový třes neklid, zmatenost

Protišoková opatření Zásady „5 T“ teplo - důležité! - chlad prohlubuje šokové změny ticho = šetrný a klidný přístup k poraněnému protišoková poloha - zvednutí DK 30 - 40 cm nad podložku zbylé zajistí záchranná služba (tekutiny, tišení bolesti, šetrný transport)

Zlomeniny porušení osy kosti, bolest, otok, neschopnost pohybu znehybnění pomocí dlah (i improvizovaných!) tak, aby byly znehybněny i oba sousední klouby sníží se tím bolestivost, ale i krevní ztráta do okolí zlomeniny při zlomenině horní končetiny použijeme šátkový závěs

NIKDY nenapravujeme postavení kostí, Zlomeniny NIKDY nenapravujeme postavení kostí, jestliže je osa výrazně porušena! otevřená zlomenina: porušená kůže nad místem zlomeniny, krvácení z rány, hrozí riziko infekce nejprve sterilně zakryjeme ránu poté teprve zlomeninu znehybníme

Popálení, opaření, poleptání působení tepla, horké páry, chemické látka na kůži zarudnutí, puchýře až černá místa - podle hloubky popálení rozsah postižení kůže -1% = dlaň i s prsty první pomoc: chlazení studenou vodou až do úlevy od bolesti sterilní krytí popálených ploch nestrhávat oděv, puchýře…!

Poranění páteře nejzávažnější tehdy, je-li poraněna i mícha minimální pohyb s postiženým, neotáčet, nezaklánět hlavu ! manipulovat tak, aby páteř byla v ose, mírný tah v ose transport na rovné podložce, jen ale je-li nezbytně nutný jestliže poraněný nedýchá, zajištění dýchání je nutné (ale bez záklonu, jen předsunutí čelisti)

Poranění hrudníku

Postup u mnohočetných poranění nejdůležitější je zástava velkého zevního krvácení zajištění základních životních funkcí, zejména průchodnosti dýchacích cest a dostatečného dýchání - s postiženým manipulujeme maximálně šetrně !!!

Postup u mnohočetných poranění kontrola vědomí zajištění průchodnosti dýchacích cest vyčištění dutiny ústní ( při možném úrazu páteře otáčíme šetrně celý trup ke straně) zajištění průchodnosti dýchacích cest pro umělé dýchání (hlavně předsunutí čelisti,bez záklonu,krční páteř držíme rukou) zjištění stavu oběhu včetně stlačení nehtového lůžka

Postup u mnohočetných poranění zástava zevního krvácení protišoková poloha u vnitřního krvácení není-li dýchání dostatečné, umělé dýchání (při poranění obličeje možno i nosem) je-li i zástava oběhu, provádíme srdeční masáž další opatření: znehybnění zlomenin, kloubů, krytí méně krvácejících ran

zajištění základních životních funkcí Shrnutí činností zajištění základních životních funkcí zastavení masivního krvácení přivolání odborné pomoci

Závěr staneme – li se svědkem úrazu či jiné podobné události, zachováme klid postupujeme s rozvahou, nechceme postiženého poškodit, ale pomoci mu při více zachráncích si rozdělíme, co bude kdo dělat ( včetně toho, kdo zavolá pomoc !!! ) Obecně se dá říct, že při použití „ selského rozumu “ a zachování chladné hlavy můžeme postiženému jen prospět, nejhorší je nečinnost

K o n e c Autorský kolektiv: KOMEŠTÍK B., FINKOVÁ D., KRNÁČ P. a NOVÁK M. 36