Krajská zdravotní,a.s.- Nemocnice Chomutov, o.z. Mgr. Bc. Anna- Marie Malá Hlavní sestra 7.6.2018

Historie Nemocnice Chomutov V r. 2008 – 100 leté výročí otevření nemocnice Odkaz na brožuru : http://www.kzcr.eu/Data/Files/a9621533-0837-4a7e-978a-7be88960e0absto-let-chomutovske-nemocnice.pdf?download=true&cname=Publikace   od roku 2007 součást KZ, a.s. důležité milníky popsány podrobněji v příloze

Nemocnice Chomutov v číslech 458 lůžek celkem , z toho 46 JIP , z toho 81 lůžek následné péče,331lůžek standardní péče 960 zaměstnanců, 125 lékařů, 640 nelékařů nezdravotníků 195 23 klinických oddělení cca 15 000 hospitalizovaných /rok cca 4 000 operací /rok cca 200 000 ambulantních vyšetření /rok

Oddělení nemocnice ARO (5 lůžek) Chirurgické oddělení (63lůžek) Ortopedické oddělení (20 lůžek) Interní oddělení (82 lůžek) Neurologické oddělení (40 lůžek) Dětské oddělení (55 lůžek) Gynekologicko-porodnické oddělení (45 lůžek) Rehabilitační oddělení (32 lůžek) Oddělení následné péče (81 lůžek) Komplexní onkologické centrum ( 35 lůžek) Radiodiagnostické oddělení Hematologicko-transfuzní oddělení Oddělení klinické biochemie Lékárna ORL ambulance, oční ambulance Kožní ambulance , kožní stacionář Oddělení domácí ošetřovatelské péče Dopravní zdravotní služba Urologická ambulance Plicní ambulance Oddělení nukleární mediciny Centrální operační sály

Zajímavosti + specializovaná centra KOC-komplexni onkologické centrum – detašovaná součást MNUL Dopravní zdravotní služba Iktová jednotka ONM MR (koupené , fáze instalace)+ CT Kožní stacionář Dobrovolnický program + kaplanská péče

Rozvoj v letech 2008 - 2018 certifikace laboratoří (ISO 15 189), recertifikace dle ISO 9001, HACCP nákupy lineární urychlovače, statut Komplexního onkologického centra plná implementace NIS- FE statut iktové jednotky- neurologické oddělení rekonstrukce celého pavilonu „D“, výměna oken postupná obnova a modernizace polikliniky, parkování a závorový systém- trvá kompletní obnova ONM pracoviště –rozšíření – SPECT/CT …atd.

Plánované investiční akce od r.2018 podrobněji v přiložené prezentaci budování Emergency, COS , JIP budování spojovacího koridoru mezi pavilony kompletní rekonstrukce stravovacího provozu- před dokončením akreditace nemocnice dle NAS SAK – do první poloviny roku 2019 MRI zavedení do provozu- před dokončením Nové sanitní vozy pro DZS ONM – SPECT / CT a revitalizace budovy

Nelékařští zdravotničtí pracovníci Všeobecné sestry, Dětské sestry Praktické sestry (dříve zdravotničtí asistenti) Fyzioterapeuti, Ergoterapeuti Porodní asistentky Rentgenologičtí a Zdravotničtí laboranti / asistenti Nutriční terapeutky Sociální sestry- zdravotně sociální pracovníci Ošetřovatelky, Sanitáři

Všeobecné sestry kdysi 4leté studium na SZŠ, nyní pomaturitní studium na VOŠ (DiS.) nebo na fakultách (Bc., příp. Mgr.) Vysoce erudovaný „univerzální pracovník“ – ambulance, lůžkové stanice, JIP, ARO – ambulance praktických lékařů / ambulantních specialistů, DD, Home Care - již dávno ne pouhá asistentka lékaře nebo sestra Ina ze seriálu Nemocnice na kraji města Široké spektrum kompetencí – od zajišťování základní ošetřovatelské péče po vysoce specializované činnosti v péči o pacienty Nepostradatelný člen multidisciplinárního týmu Sestry jsou již také nositelky výkonů - -domácí ošetřovatelská péče Možnost následného vzdělávání - specializační studium (ARIP, Ošetřovatelství v chirurgických / interních oborech, Perioperační péče, …), certifikované kurzy (endoskopie, péče o chronickou ránu, …) a vysoké profesní realizace

Některé z činností všeobecné sestry na standardních stanicích v nemocnici, na základě vyhlášky č. 55/2011 Sb. v platném znění: a) zavádět periferní žilní katetry pacientům starším 3 let, b) podávat léčivé přípravky s výjimkou radiofarmak, nejde-li o nitrožilní injekce nebo infuze u dětí do 3 let věku, pokud není dále uvedeno jinak, c) zavádět a udržovat inhalační a kyslíkovou terapii, d) provádět screeningová, depistážní a dispenzární vyšetření, odebírat krev a jiný biologický materiál a hodnotit, zda jsou výsledky fyziologické; v případě fyziologických výsledků může naplánovat termín další kontroly, e) provádět ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů, drenážních systémů a kůže v průběhu léčby radioterapií, f) odstraňovat stehy u primárně hojících se ran a drény s výjimkou drénů hrudních a drénů v oblasti hlavy, g) provádět katetrizaci močového měchýře žen a dívek starších 3 let, h) provádět výměnu a ošetření tracheostomické kanyly, zavádět gastrické sondy pacientům při vědomí starším 10 let, včetně zajištění jejich průchodnosti a ošetření, a aplikovat enterální výživu u pacientů všech věkových kategorií, i) provádět výplach žaludku u pacientů při vědomí starších 10 let, j) asistovat při zahájení aplikace transfuzních přípravků a ošetřovat pacienta v průběhu aplikace a ukončovat ji, k) provádět návštěvní službu a poskytovat péči ve vlastním sociálním prostředí pacienta, l) podávat potraviny pro zvláštní lékařské účely, ….

Praktická sestra Čtyřleté studium na SZŠ, méně náročné Od září 2017 pracovníci bez odborného dohledu Omezené kompetence proti všeobecné sestře – nemohou provádět některé výkony (např. aplikace do žíly, cévkování, ..) Nehodnotí, nerozhoduje Možnost následného studia na všeobecnou sestru

Fyzioterapeuti, Ergoterapeuti, Radiologičtí asistenti FT – obecně řečeno, cvičí s pacienty – dětskými i dospělými (LTV, měkké techniky, vertikalizace, dechová rehabilitace), využívání speciálních technik (Vojtova metoda, Bobath, míčkování, ….), vodoléčby, elektroléčby Ergo. – nacvičují jemnou motoriku, sebeobsluhu, dorozumívání pacienta s okolím RA – samostatně pracující pracovníci, kteří samostatně obsluhují a celkově zajišťují provádění i nejnáročnějších radiologických vyšetření (CT, MR)

Nutriční terapeut Ve stravovacím provozu / na klinických pracovištích Normování stravy, dohled nad technologickým zpracováním stravy, vytváří předpis stravy pro jednotlivé diety, vč. propočtu jejich nutričních hodnot Klinická – provádí rozšířené nutriční screeningy, doporučuje vhodnou dietu pro konkrétního pacienta, vč. nutričních doplňků, sestavuje jídelníčky „na míru“, doporučuje nutriční intervence při onkologických nebo chronických onemocněních, před náročnými operačními výkony, …

Ošetřovatel/ka, sanitář/ka Pomocní pracovníci ve zdravotnických provozech, kteří jsou nezbytní pro správný chod lůžkových stanic i ambulantních provozů Mnohde jsou pravou rukou sestry Zajišťují / asistují při základní i specializované ošetřovatelské péči o pacienty (hygienická péče, převazy, asistence při drobných výkonech, transporty pacientů i biologického materiálu) Tříleté studium na SZŠ, akreditovaný kurz ošetřovatel / sanitářský kurz

Resume Práce ve zdravotnictví je velmi zajímavá, nabízí širokou možnost sebeuplatnění a seberealizace, včetně velké možnosti dalšího vzdělávání a profesního růstu. Současně je náročná psychicky, fyzicky a někdy i „lidsky“ Ale vše co jí dáte mnohonásobně vrátí 

Pod čarou- k dnešnímu dni chybí v KZ, a.s – 100 lékařů 200 sester 70 ostatních NLZP Příspěvek na studium -2000-7000 Kč/měsíc Stipendijní program se vyhlašuje v druhé polovině srpna