Národní ošetřovatelské standardy

Národní ošetřovatelské standardy = Standard, který je zveřejněn ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví ČR Pozn.: Lokální standard = standard, který je vyhlášen a používán u příslušného poskytovatele zdravotních služeb

Národní ošetřovatelské standardy Definice: „Standard je sestrami přijatá úroveň ošetřovatelské péče pro určitou skupinu pacientů či klientů, která ale nemůže být platná bez stanovených kritérií určených k hodnocení efektivity a kvality.” (http://www.fnplzen.cz/data/prac/usek/pece/metodika%20dysssy.htm) „Standard je odborníky odsouhlasená úroveň poskytované zdravotní péče, která vzniká vytvořením a objasněním podmínek pro poskytování péče a připojením jednoznačných kritérií kvality“ (Vašátková, Ulrychová, 2007)

Národní ošetřovatelské standardy – účel tvorby Odborníky popsané závazné normy, umožňují objektivní hodnocení poskytované péče. Obsahuje měřitelné a hodnotitelné parametry. Pro pacienta – ochrana a bezpečí. Pro všeobecnou sestru – ochrana před neoprávněným postihem. Pro MZ ČR - akreditační nástroj – jednotné posuzování úrovně ošetřovatelské péče u poskytovatele zdravotních služeb. Formy zpracování standardů – různé, neexistuje formální předpis = cíl tohoto úkolu.

Cíl tvorby národních ošetřovatelských standardů Vytvoření jednotícího rámce v procesu ošetřovatelské standardizace. Vytipování ošetřovatelských intervencí a činností, ve kterých chceme prostřednictvím správného hodnocení dosáhnout zlepšení (zohlednění ambulantní a lůžkové péče). Vytvoření standardů na vybrané ošetřovatelské činnosti na národní úrovni, které úzce souvisí s poskytováním bezpečné a kvalitní zdravotní péče (RBC a standardy vyhlášky č. 102/2012 Sb.). Nemáme dotvořenou národní standardizaci. Při Ministerstvu zdravotnictví ČR vzniklo několik pracovních skupin, které se pokoušely v letech 2000 až 2004 o řešení tohoto problému formou grantového úkolu (IGA MZ ČR 5069, 5073). Výsledkem práce řešitelů bylo vytvoření asi sedmi standardů, návrh šablony standardu, formulář oponentního řízení a příklad ošetřovatelského postupu. Posledním příspěvkem ve tvorbě národních standardů je práce skupiny náměstkyň ošetřovatelské péče Sdružení fakultních nemocnic ČR (IGA MZ ČR NO 7723-3). Také tato skupina vytvořila šablonu standardního postupu, podle které byl vypracován standardní postup pro péči o zemřelého. I Česká asociace sester pracuje v rámci pracovní skupiny na pracovních postupech. V sousedním Slovensku je situace odlišná – vydáno ve Věstníku 130 procesuálních standardů. Poskytují reálnější vodítko pro práci slovenských sester.

Řídící skupina MZ ČR Mgr. Alice Strnadová, MBA, ředitelka odboru ONP NCO NZO Brno PhDr. Michaela Hofštetrová Knotková, náměstkyně úseku regulace NLZP VFN Praha + ČAS Mgr. Dita Svobodová, Ph.D., MHA, náměstkyně pro NLZP FN Plzeň Mgr. Nina Müllerová, manažerka oddělení kvality Role řídící skupiny - řídící, garanční, organizační, komunikační.

Výstupy analýzy Lokální standardy poskytovatelů zdravotních služeb jsou převážně zaměřeny na specifické ošetřovatelské výkony. Struktura a počet jednotlivých lokálních standardů se významně liší, od 20 do cca 120 (podle velikosti poskytovatele zdravotních služeb). Poskytovatelé zdravotních služeb zaslali buď prosté seznamy, nebo seznamy, které rozdělovaly standardy na všeobecné a specifické, tedy týkající se problematiky ošetřovatelské péče v jednotlivých oborech nebo pracovišť. Většina standardů je zaměřena na postupy ošetřovatelských výkonů napříč medicínskými obory včetně specifických výkonů. Z poskytnutých lokálních standardů nelze jednoznačně stanovit, zda splňují požadavky resortně bezpečnostních cílů.

1. pracovní setkání 10.12.2018 MZ ČR - odbor ONP NCO NZO Brno ČAS Poskytovatelé zdravotních služeb - zástupci FN - krajská zařízení - zařízení MO a MS Představena analýza lokálních standardů

Závěry Definování konkrétních národních standardů - vymezení rizikových oblastí - bezpečnost při používání léčivých přípravků - zavádění a péče o periferní katétry - péče o centrální žilní katétry - katetrizace močového měchýře u žen - toaleta dýchacích cest - management bolesti

Proč byly zvoleny ty oblasti Jsou považovány odborníky za rizikové z hlediska definování kompetencí. Na jejich realizaci se podílejí různé skupiny zdravotnických pracovníků (VS, PS, ošetřovatel, sanitář). Řada poskytovatelů zdravotních služeb má zpracované postupy = rozdílná úroveň. U některých poskytovatelů zdravotních služeb postupy chybí. Nabízí se řešení, které se osvědčilo u akreditovaných zařízení. Doporučení - klinické postupy řešit až v další fázi a pouze u některých oblastí , např. pády. Pokud jsou postupy vytvořeny odbornými společnostmi, je nutné je na ně odkazovat.

Závěry Plánované pracovní setkání 26.3.2019 Odsouhlasení obecného návrhu struktury NOS Stanovení harmonogramu prací na rok 2019 Plánované pracovní setkání 26.3.2019

Děkuji za pozornost.