Podezření na SARS se neprodleně hlásí hygienické službě !!! SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome ) Těžký akutní respirační syndrom Podezření na SARS se neprodleně hlásí hygienické službě !!!

Původce viru human pneumonia-associated coronavirus zdroj: http://www.cell-research.com zdroj: http://microvet.arizona.edu

Charakteristika nemoci Onemocnění má relativně vysokou nakažlivost, k přenosu dochází pravděpodobně kapénkovou infekcí nebo přímým kontaktem s nemocnou osobou; nejsou vyloučeny ani jiné cesty přenosu. Ve vysokém riziku infekce je zdravotnický personál, který přichází do kontaktu s nemocnými. Inkubační doba onemocnění se zatím odhaduje na 2 až 10 dnů

Rtg snímky postiženého pacienta Snímky z  Hsu L-Y, Lee C-C, Green JA, et al. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Singapore: clinical features of index patient and initial contacts. Emerg Infect Dis Online. Jun-9-2003

Diagnóza osoba s horečkou nad 38°C  s jedním nebo více příznaky respiračního onemocnění (kašel, dušnost nebo dýchací potíže). blízký kontakt s osobou s přítomným SARS nebo pro tento syndrom vyšetřovanou, a to v průběhu předchozích 10 dnů od vzniku příznaků  cestování do oblastí postižených výskytem přenosného SARS, a to v průběhu předchozích 10 dnů od vzniku příznaků  bydlení v postižených oblastech

Epidemiologie K 12. 4. 2003 bylo hlášeno 2960 nemocných, 119 zemřelo. První případy byly zjištěny v Číně (provincie Guangdong) v polovině listopadu 2002, dosud 1309 případů. Nejvýznamnější ohniska byla identifikována v Hong Kongu (1108 případů), v Singapuru (147) a ve Vietnamu (Hanoi, 62). Došlo k rychlému přenosu infekce do některých dalších zemí světa, případy hlásilo 17 zemí. Z neasijských zemí hlásilo nejvíc případů Kanada (101) a Spojené státy americké (166). V evropských zemích však se jednalo o ojedinělé importované případy (celkem 24), pouze ve Velké Británii (6 případů) došlo k velmi omezenému místnímu šíření.

Mapa šíření SARS zdroj: http://www.joelertola.com

Terapie Doporučuje se kombinace ribavirinu (3x 400mg i.v. alespoň 3 dny, pak 2x 1200mg p.o. do 10-14 dnů) a methyprednisolonu (obvykle 3x1mg/kg denně i.v. [3mg/kg.den i.v.] 5 dní, pak postupně snižovat a převést na p.o. do 21 dnů, pulsy 2x500mg i.v. při horšení stavu nebo perzistující lymfopenii). Další opatření: oxygenoterapie a umělá plicní ventilace.