Výroční zpráva UNIFY ČR za rok 2016

Výkonný výbor profesní organizace fyzioterapeutů České republiky (UNIFY ČR) pracoval v roce 2016 v tomto složení: Prezident Mgr. Vladan Toufar, viceprezidentka Šárka Smejkalová, členové výkonného výboru: Bc. Věra Novotná, Mgr. Štěpánka Musilová, Petra Boháčová, Mgr.Ondřej Němeček, Mgr. Zdena Sládková – rezignovala k 31.5.2016 z osobních a pracovních důvodů, proto byla v souladu se stanovami kooptována do VV UNIFY ČR Mgr. Růžena Hlavičková. Schválení její kooptace je na programu Sjezdu.

Revizní komise pracovala ve složení: předsedkyně Věra Kubíčková, členky Zdeňka Faltýnková a Mgr. Lada Zbořilová

Výkonný výbor jednal pravidelně v průběhu celého roku 2016 Výkonný výbor jednal pravidelně v průběhu celého roku 2016. Celkem se uskutečnilo 13, jednodenních zasedání, z toho 7 řádných a 6 formou elektronického konference prostřednictvím skype. K 31.12.2016 zahrnovala členská základna: celkový počet členů UNIFY ČR 715 z toho plně platící členové 522 z toho studentů 10 z toho na MD 50 z toho důchodců 105 z toho za snížený poplatek 22 z toho čestných členů 6

UNIFY ČR a její stanovy, schválené Sjezdem 2016 byly řádně registrovány u příslušného rejstříkového soudu.

Legislativa V průběhu roku 2016 UNIFY ČR připomínkovala návrhy právních norem a písemných materiálů, k čemuž byla vyzvána MZ ČR a účastnila se připomínkových řízení k novelizacím těchto dokumentů: Připomínky UNIFY ČR v rámci vnitřního připomínkového řízení - návrh vyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017.

Připomínky UNIFY ČR v rámci vnitřního připomínkového řízení - návrh novely vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami Připomínky k návrhu novely vyhlášky, která stanovuje činnosti nelékařských zdravotnických pracovníků č. 55/2011 Sb. Připomínky UNIFY ČR v rámci vnitřního připomínkového řízení návrhu zákona, který má nahradit zákon č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních.

UNIFY ČR rovněž spolupracovala s MZ ČR na vypracování řady posudků či odborných stanovisek k otázkám získávání odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání fyzioterapeuta, uznávání kurzů v oboru fyzioterapie a rovněž tak některých technikách a postupům se vztahem k fyzioterapii. Ve vztahu k výkonům s nositelem výkonu K3 bylo posouzeno 257 žádostí, 200 kladně, 57 záporně, z toho však 16 s možností revize /kurz certifikován koncem roku/.

Žádosti nečlenů k posouzení kvalifikace jsou zpoplatněné. V průběhu roku UNIFY ČR pokračovala ve spolupráci s advokátní kanceláří JUDr. Jana Macha, která započala oficiálně v únoru 2015 a které mohou členové UNIFY ČR prostřednictvím kanceláře UNIFY ČR nyní využívat. Shodně jako v předchozích letech ne všechny připomínky UNIFY ČR byly do připravovaných dokumentů zakomponovány, řada návrhů a připomínek UNIFY ČR byla akceptována.

Pokračovali jsme v jednání s cílem prosadit náš záměr na zřízení samostatné komory. Bohužel Asociace klinických logopedů a především Asociace klinických psychologů nechtějí jít společnou cestou. Prozatím jsme nenašli u odpovědných orgánů podporu. Znění zákona je připraveno k oborové diskuzi a bude představeno Sjezdu a následně fyzioterapeutické veřejnosti.

Celoživotní vzdělávání V oblasti postgraduálního vzdělávání pokračovala UNIFY ČR v organizování vzdělávacích akcí, které byly organizovány cestou regionů. Počet těchto akcí však má sestupnou tendenci. V roce 2016 pokračovala UNIFY ČR v souladu s platnou legislativou s posuzováním žádostí o udělení souhlasných stanovisek k započítání vzdělávacích akcí do systému celoživotního vzdělávání. V období leden 2016 – prosinec 2016 bylo posouzeno 557 žádostí a uděleno 550 souhlasných stanovisek, 7 bylo neuděleno. V Akreditační komisi MZ ČR pracoval za profesní organizaci prezident Mgr. Vladan Toufar.

Marketing V roce 2016 pokračovala spolupráce s firmou BTL - zdravotnická technika a.s., která již druhým rokem zaštítila Sjezd UNIFY ČR jako generální sponzor a podpořila činnost Unie fyzioterapeutů finančním darem, kterého jsme využili na tvorbu nových webových stránek. Další finanční podporou byli tři hlavní sponzoři Sjezdu UNIFY ČR – firmy TORF ZIEGLER spol.s.r.o., BEMER MEDICAL TECHNIC Ltd. a firma KARDIOLINE spol.s.r.o.. Pojišťovna KOOPERATIVA ve spolupráci s UNIFY ČR nabízela členům výhodné profesní pojištění, do rozpočtu Unie fyzioterapeutů přispěla finančním darem 20 000Kč.

Marketing Do roku 2017 máme předplatné na stránkách ČTK, kterou využíváme ke zveřejnění tiskových zpráv. Zrevidovali jsme smlouvu na pojištění majetku s Českou pojišťovnou a snížili náklady na poskytování této služby. Nadále využíváme služeb účetní paní Aleny Bansethové, na plný úvazek pracuje v kanceláři asistentka Helena Zaoralová, trvá spolupráce s právní kanceláří JUDr. Jana Macha.

Zahraničí V roce 2016 se konal GM ER WCPT na Kypru, kterého se zúčastnil za UNIFY ČR prezident Mgr. Vladan Toufar. Dále se Mgr. Vladan Toufar zúčastnil konference pořádané ve ER WCPT v Liverpoolu. Účast na obou akcích byla podpořena grantem ER WCPT. Diskutovaná témata ER WCPT: ESCO European Professional Card Continuous Professional Development Jednotné evropské profesní curriculum Přímý přístup – direct access Specializace v evropských zemích Clinical guideline Členská základna jednotlivých MO

Zahraničí V průběhu roku 2016 se UNIFY ČR podílela intenzivně na zpracovávání materiálů dle zadání těchto organizací – WCPT a ER-WCTP. Průběžně Unie spolupracovala i se zahraničními profesními organizacemi a odbornými společnostmi fyzioterapeutů.

Spolupráce se zdravotními pojišťovnami V roce 2016 se UNIFY ČR účastnila dohodovacích řízení ohledně výše úhrady a hodnotě bodu pro rok 2017. Dohodovací řízení pro rok 2017 bylo zahájeno dne 2. 2. 2016 na MZ s účastí zástupců všech zdravotních pojišťoven, zástupců některých zdravotnických segmentů .

První jednání mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami proběhla 4 První jednání mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami proběhla  4. – 6. dubna 2016. Zde byly předloženy návrhy ze strany UNIFY ČR a zdravotních pojišťoven, které jsme uveřejnili na webových stránkách. Ani jeden návrh pojišťoven nebyl profesní organizací schválen a stejně tak nebyl přijat zdravotními pojišťovnami návrh profesní organizace UNIFY ČR. První kolo skončilo tedy nedohodou.

Na základě rozhodnutí Sjezdu UNIFY ČR ze dne 16. 4 Na základě rozhodnutí Sjezdu UNIFY ČR ze dne 16. 4. 2016 v Brně se naše profesní organizace připojila k Výzvě představenstva ČLK. Naše rozhodnutí bylo písemně rozesláno všem zdravotním pojišťovnám s informací, že se UNIFY ČR již dalšího kola Dohodovacího řízení nebude účastnit. Dohodovací řízení o hodnotách bodu, výši úhrad zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních pro rok 2017, skončilo nedohodou. Dne 20. 6. 2016, se konalo závěrečné jednání tohoto řízení, které mělo jako každoročně pouze formální charakter.

UNIFY ČR se účastnila Analytické komise pro DŘ, která proběhla 24. 3 UNIFY ČR se účastnila Analytické komise pro DŘ, která proběhla 24.3.2016. Zde byla podána informace, že od roku 2016 se mírně zvyšuje platba za státního pojištěnce z 845 Kč na 870 Kč, což přinese do systému necelých 150 mil. Kč měsíčně a 1,8 mld. Kč ročně a spolu s předpokládaným úbytkem státních pojištěnců posílí platba od státu celkově o cca 1,5 mld. Kč v roce 2016.

V roce 2016 nebyla UNIFY ČR požádána žádným poskytovatelem zdravotní péče v odbornosti 902 o zastupování při jednáních se ZP či ve smírčích řízeních. Pravidelně jsme se účastnili na jednání Analytické komise a zasedání Komise pro metodiku.

UNIFY ČR iniciovala jednání s MZ ČR, zdravotními pojišťovnami i pracovní skupinou k SZV k vyjasnění situace v poskytování fyzioterapie v domácím prostředí. UNIFY ČR předložila materiál PS k SZV, kde došlo k požadavku PS na komplexní řešení problematiky s ZP a odbornými společnostmi. UNIFY ČR tedy kontaktovala ZP, SRFM, ČAE, a praktické lékaře s žádostí o řešení problematiky.

Spolupráce s Krajskými úřady, odbory zdravotnictví Zástupci UNIFY ČR se v r. 2016 účastnili výběrových řízení jako členové komisí, jednak v pozici zástupců profesní organizace, tak jako odborníci v oboru fyzioterapie. VŘ probíhala ve všech krajích ČR a bylo celkem posouzeno 51 žádostí. Pověření členům komisí se udělovalo průběžně podle potřeby jednotlivých krajů.

Spolupráce s MZ ČR Kromě spolupráce v legislativní otázce UNIFY ČR vedla aktivní jednání v oblasti domácí fyzioterapie, personálních otázek, především personálního zabezpečení, vedla první jednání s nově koncipovaným ÚZIS-sem stran sběru dat. UNIFY ČR dosáhla písemného potvrzení, že je odpovědnou institucí k posuzovaní dokladovaného vzdělání, což je nesmírně důležité především ve vztahu ke zdravotním pojišťovnám a uznání kvalifikací ve vztahu k ekvivalentům certifikovaných kurzů. Text dohody byl publikován na webu i bulletinu.

Tvorba národních standardů fyzioterapie doporučených UNIFY ČR V průběhu roku 2016 byly do nakladatelství Verlag Dashöfer odevzdány další 3 zrevidované standardy a jeden zcela nově zpracovaný. Vzhledem k tomu, že někteří původní zpracovatelé standardů již ukončili svoji pracovní kariéru, jsme rádi, že jsme ke spolupráci získali několik nových kolegů,kteří se revizí i nových textů ujali. Tak byl zrevidován Standard Kriticky nemocný pacient a z velké části úplně přepracován původní standard Pacient po AIM pod novým názvem Kardiovaskulární rehabilitace. Jako úplně nový byl dokončen standard Dokumentace fyzioterapeuta, který byl rozpracovaný po dobu delšího časového horizontu z důvodu často se měnící legislativy,což nebylo při zpracovávání jednoduché.Proto jsme k oponenturu svěřili do rukou právníka a zástupce zdravotních pojišťoven.

Fyzioterapeuti, kteří pracují zvláště ve státních lůžkových zařízeních vědí, že nejčastěji se měnícím se dokumentem je právě zdravotnická dokumentace . Následně po provedených korekturách nakladatelstvím Verlag Dashöfer v 2.pololetí 2016 byl o tyto standardy rozšířen počet již uveřejněných standardů na webových stránkách nakladatelství v on-line publikacích na počet 11.

Dovolujeme si zopakovat informaci ze zprávy předchozího roku , že Standardy léčebných postupů a kvalita ve zdravotní péči je název on-line publikace, která obsahuje mj. i revidované léčebné a diagnostické standardy ze základních lékařských specializací a také standardy fyzioterapeutické se změnou v  jednotném označení nově FYZIO.

Přehled doporučených postupů je k dohledání v záložce Obsahu 4. Léčebné postupy nelékařských profesí 4.1. Fyzioterapie 4.1.1. FYZIO/1 Cévní mozková příhoda 4.1.1.1. Přílohy 4.1.2. FYZIO/2 Metabolická onemocnění skeletu-osteoporóza 4.1.2.1. Přílohy 4.1.3. FYZIO/3 STP. artroskopicky asistované plastice LCA 4.1.3.1. Přílohy 4.1.4. FYZIO/4 Amputace dolní končetiny 4.1.4.1. Přílohy 4.1.5. FYZIO/5 Totální endoprotéza kolenního kloubu 4.1.5.1 Příloha č. 1 4.1.5.2. Příloha č. 2 4.1.5.3. Příloha č. 3 4.1.6. FYZIO/6 Totální endoprotéza kyčelního kloubu 4.1.6.1. Příloha č. 1 4.1.6.2. Příloha č. 2 4.1.6.3. Příloha č. 3 4.1.6.4. Příloha č. 4 4.1.6.5. Příloha č. 5 4.1.7. FYZIO/7 Pacient s bolestmi dolní části zad 4.1.7.1. Přílohy 4.1.8. FYZIO/8 Fyzioterapie u periferní parézy traumatologické etiologie 4.1.8.1. Přílohy 4.1.9. FYZIO/9 Kriticky nemocný pacient(KN) 4.1.9.1.Přílohy 4.1.10. FYZIO/10 Kardiovaskulární rehabilitace 4.1.10.1 Přílohy 4.1.11. FYZIO/11 Dokumentace fyzioterapeuta 4.1.11.1. Přílohy

UNIFY ČR využila příležitosti při přípravě nových webových stránek a překlopila po dohodě s nakladatelstvím tyto standardy fyzioterapie na své nové stránky. Standardy najdete na webových stránkách profesní organizace v odstavci Pro odborníky V současné době nám zpomalila revize na 2 standardech a to Fyzioterapie po operaci mammy a Funkční postižení míchy. Nově se ke zpracování zcela nového standardu přihlásil Mgr.Seweryn Krzywoň a sice s tématikou problematiky ramenního kloubu a ke zpracování tématiky Respirační fyzioterapie UNIFY ČR oslovila Mgr.Kateřinu Neumannovou, Ph.D. Všem spolupracujícím kolegům a kolegyním vyslovujeme poděkování.

Klinické zájmové skupiny(KZS) V uplynulém roce počet šesti Klinických zájmových skupin zůstal stabilní. Jde o KZS McKenzie, KZS míšních lézí, Česká Bobath Asociace,KZS Terapeutů Vojtovy metody, KZS Hipoterapie a KZS Akupresury. UNIFY ČR je ráda, že všechny KZS pokračují ve své činnosti pořádáním odborných aktivit zaměřených na určitou oblast oboru fyzioterapie a přispívají tak k růstu její kvality. Rozsah jejich činnosti není co do počtu odborných aktivit ale stejný, jak se dozvídáme z jejich informací uveřejňovaných v Bulletinu. Co je ale důležité je, že umožňují a nabízí setkávání nejen fyzioterapeutů se zájmem o rozšiřování svých praktických dovedností a odborných znalostí se zaměřením na určitou oblast své profese. Některé KZS umožňují setkávání spolupracujících profesí a to hlavně s ergoterapeuty. Tím také naplňují podstatu KZS.

Regiony Unie a spolupráce s členskou základnou Přijímáme kritiku, že v loňském roce nebylo uskutečněno setkání regionů a výkonného výboru. Je zde ale fakt, že jako zástupci Unie fyzioterapeutů se někteří nedostavili ani na sjezd v roce 2016 a jakákoliv výzva ze strany VV k vyjádření názorů či připomínek je ze strany regionů z velké části bez odezvy. Z regionu Praha odstoupila z pozice regionálního zástupce Mgr. Petra Kafková a zastupující kolegyně Margita Černá. Na pozici nového regionálního zástupce se přihlásila kolegyně Markéta Jánská ze soukromé fyzioterapie Praha.

Místo regionálního zástupce v Ústeckém kraji zůstává neobsazeno. Situaci v královéhradeckém regionu se podařilo částečně vyřešit. Pod záštitou Moravskoslezského regionu a UNIFY ČR byla uspořádána konference pro fyzioterapeuty a ergoterapeuty, ve které výkonný výbor využil své příležitosti prezentovat naši profesní organizaci. Jako zásadní vnímáme funkční obnovení struktury regionů a diskuzi nad změnami pravidel fungování a kompetencí regionálního zástupce.

Uspořádali jsme dotazníkovou akci s cílem zmapovat základní situaci v terénu včetně postoje fyzioterapeutů k zásadním otázkám. Hodnotíme ji, přes připomínky a limity dané použitým formátem jako velmi přínosnou a velmi pozitivně kvitujeme, že se jí zúčastnilo 1127 respondentů. Chápeme ji také jako krok ke vtažení fyzioterapeutů do uvažování o profesních záležitostech.

Spolupráce s dalšími organizacemi UNIFY ČR v  průběhu roku 2016 navázala se Společností rehabilitační a fyzikální medicíny ČLS JEP užší kontakt a účastní se aktivně projektu DRG restart. Dle potřeby se účastnila jednání, spolupracovala i s dalšími organizacemi jako společností pro skoliózu, podologickou společností, či dalšími profesními organizacemi.

Publikační a informační činnost Během roku 2016 byly realizovány nové webové stránky, které na podzim byly zkušebně spuštěny a od prosince 2016 jsou plně využívány a aktualizovány. Společně s nimi je k dispozici facebookový portál, od kterého očekáváme, že napomůže bližší komunikaci s kolegy v oboru napříč republikou. Profesní časopis Bulletin byl v loňském roce 24. ročníkem, vycházel v průměru 850 výtisků v jednom vydání. Veškeré náklady časopisu se podařilo pokrýt z předplatného, inzerce a reklamy.

FINANCOVÁNÍ BULLETINU V ROCE 2016 : příjmy: 278 681 Kč reklama, inzerce, kurzy 39 999 Kč předplatné výdaje: 241 551 Kč Altair 41 393 Kč Adlex úprava: 2 000 Kč Hetmerová ČISTÝ ZISK BULLETINU č.128 – 133 35 736Kč Porovnání zisku z minulých let: rok 2014 33 976Kč rok 2015 59 159Kč

V edici UNIFY ČR : byly vydány brožury FYZIOTERAPIE v nákladu 4000 ks, prostřednictvím Bulletinu rozeslány členům, dále jsou k dispozici pro zájemce ke stažení nebo vytištění. Dále byly vydány a v srpnovém Bulletinu členům rozeslány brožury, které připomínaly, že 8. září celosvětově oslavujeme Den fyzioterapeutů.

Spolupráce se studenty a školami vyučujícími fyzioterapii Pokračovala spolupráce s Asociací studentů fyzioterapie. Vysoké školy jsme oslovili s žádostí v otázce sdělení stavu počtu přijatých studentů a úspěšných absolventů i nabídkou spolupráce.

Prezentace UNIFY ČR Shodně jako v předchozích letech se členové výkonného výboru UNIFY ČR soustředili na prezentaci organizace na vzdělávacích akcích s následnou diskusí s odbornou veřejností. Členové výkonného výboru aktivně vystupovali na domácích konferencích v celé ČR a na řadě akcí menšího charakteru včetně spolupráce s masmédii.

Hospodaření UNIFY ČR Hospodaření UNIFY ČR probíhalo dle rozpočtu, který schválil Sjezd UNIFY ČR v únoru 2016. Detailní výsledky hospodaření jsou součástí „Zprávy o hospodaření“.

Závěrem Rok 2016 byl výrazně poznamenám uzavíráním nových smluv se ZP, kontrolou kvalifikací nositele výkonů a snahou o odebrání výkonů z důvodů nedoložení certifikovaných kurzů, často neodůvodněně. Tato problematika odčerpávala mnoho sil a energie profesní organizaci a také ne vždy mohla vyhovět představám fyzioterapeutů. Domníváme se však, že nakonec vše vedlo k narovnání vztahů, akceptaci vzdělání získaného před účinností zákona č.96/2004 Sb. v platném znění, akceptaci práva i požadavků na odbornost ze strany ZP i fyzioterapeutů a do budoucna nastavení jasných a rovných podmínek, včetně posvěcení UNIFY ČR jako odpovědné autority.

Je také nezbytné, aby i lektoři postupovali v souladu s platnou legislativou a nevystavovali fyzioterapeuty v omyl a z druhé strany fyzioterapeuti znali platnou legislativu. Jsme si vědomi, že stále může docházet k regionálním problémům, především u VZP, kde pobočky mají silnou autonomii a ne vždy erudovaného revizního lékaře. Nicméně jsme připraveni pomoci tyto lokální problémy řešit.

Je nasnadě, že především oblast postgraduálního vzdělávání, a to nejen ve vazbě na SZV a nositele výkonů, je oblastí, která musí být předmětem diskuze a změn ve smyslu zajištění její efektivity, odbornosti a smysluplnosti bez zbytečných nákladů jak časových, tak finančních. Další oblastí, která je velmi problematická je otázka úhrad fyzioterapeutické péče, především přílišná vazba na počet URČ, nedostatečné kompetence a práva fyzioterapeuta především ve smluvním vztahu se ZP.

Přetrvávajícím problémem naší organizace je rok od roku klesající počet členů, tedy členů, kteří řádně platí příspěvky, a můžeme jen opakovat, že pro naši organizaci však tato situace je velmi nebezpečnou, jelikož bez silné členské základny, o kterou se výkonný výbor může opřít, bude ještě obtížnější prosadit cokoliv. Uvědomme si toto a pokusme se společnými aktivitami a iniciativou ukázat, že patříme do velkého společenství, které ne jen na domácí, ale mezinárodní úrovni sdružuje fyzioterapeuty, kteří mohou být hrdi na to, že přísluší k naší profesi.“ Jistou nadějí je vývoj v prvním kvartálu tohoto roku, kdy evidujeme zvýšený nárůst přihlášek do UNIFY ČR.

Závěrem mi dovolte poděkovat všem členům výkonného výboru UNIFY ČR, JUDr. Janovi Machovi, asistentce Heleně Zaoralové a účetní paní Aleně Bansethové za odvedenou práci a obětovaný volný čas, všem členům UNIFY ČR, vám účastníkům Sjezdu. Děkuji rovněž všem spolupracovníkům, podporovatelům a partnerům naší profesní organizace za spolupráci v uplynulém roce. Děkuji za spolupráci také všem členům profesní organizace fyzioterapeutů ČR.