REGULACE LÉKOVÉHO TRHU, POTŘEBNÉ LEGISLATIVNÍ ZMĚNY PODVÝBOR PRO EKONOMIKU VE ZDRAVOTNICTVÍ, ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ A LÉKOVOU POLITIKU - PRAHA, PharmDr. Lubomír Chudoba, Mgr. Michal Hojný Česká lékárnická komora,

OBSAH  MZ – CENTRÁLNÍ NÁKUPY A SLEVOVÉ SOUTĚŽE  ZP – POZITIVNÍ LISTY  ČLnK (NÁVRH ZMĚN V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE) DEGRESIVNÍ MARŽE DISPENZAČNÍ POPLATEK VÝKON FARMACEUTA  ČLnK – DALŠÍ LEGISLATIVNÍ TÉMATA

CENY A ÚHRADY LÉČIV  MZ – CENTRÁLNÍ NÁKUPY A SLEVOVÉ SOUTĚŽE REALIZOVATELNÉ ? PŘÍNOS ?  ZP – POZITIVNÍ LISTY DOSTUPNOST ? TRANSPARENTNOST ? KONKURENČNÍ PROSTŘEDÍ ? VÝŠE SPOLUÚČASTI ? (NEZAPOČITATELNÝ DOPLATEK)

EU – TRENDY V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE  EVROPSKÁ UNIE ZÁSADNÍ SNIŽOVÁNÍ CEN LÉKŮ ZMĚNY V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE o VÝKONOVÉ OHODNOCENÍ (ZCELA ČI KOMBINACE S MARŽÍ) o ODMĚNA ZA NADSTANDARDNÍ SLUŽBY LÉKÁREN (PREVENCE, SCREENING, PÉČE O VYBRANÉ SKUPINY PACIENTŮ)  AKTUÁLNÍ PŘÍKLADY ZMĚN ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁREN (PODKLADY ČLnK) BELGIE FINSKO FRANCIE PORTUGALSKO ŠVÝCARSKO

DŮVODY PRO ZMĚNU ODMĚŇOVÁNÍ V ČR Tlak na snížení cen a úhrad léčiv Politické rozhodnutí ukončit výběr regulačních poplatků k Posílení zdravotnického charakteru lékáren snížením závislosti odměny na ceně Směrování nákladných přípravků do limitace „S“ bez ohledu na způsob aplikace Ohodnocení dosud nehrazených činností Úzká souvislost s regulací sítě – nastavení jiných než čistě finančních kritérií pro její tvorbu KONCEPCE LÉKÁRENSTVÍ – NE POŠTOVNÍ LÉKÁRNY

ČR – ZMĚNY V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE  CENOVÝ PŘEDPIS MZ Výhoda rychlé řešení v kompetenci MZ licitace o hodnotě navýšení marže či „nápočtu“ v jednotlivých pásmech Nevýhoda skutečný finanční přínos lékárnám může být zcela zanedbatelný. obrovské propady v tržbách lékáren způsobené snižováním úhrad a cen Rx léků v revizích SÚKL 2013 = minus 3,5 mld Kč 2014 = další pokles cca 2 mld Kč společná marže distributora léčiv a lékáren – DTP modely

ČR – ZMĚNY V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE  ZAVEDENÍ DISPENZAČNÍHO POPLATKU OD (Pozn.: přechodné opatření pro rok 2015) Výhoda předvídatelný příjem a peníze skutečně půjdou lékárnám principiálně jde o obdobné řešení, kterým bude zrušení poplatků refundováno nemocnicí a ordinacím praktických lékařů, ambulantním specialistům a stomatologům. Nevýhoda nutná podpora poslanců při novele zákona o veřejném zdravotním pojištění již na zářijové schůzi PSP.

ČR – ZMĚNY V ODMĚŇOVÁNÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE  ZAVEDENÍ VÝKONOVÉHO SYSTÉMU PRO LÉKÁRENSKOU PÉČI JIŽ OD Výhoda nejčistší řešení podpory ČLnK preferovaného výsledného stavu Umožnění koncepčního řešení ohodnocení přípravy cytostatik, činnosti klinických farmaceutů, …… Nevýhoda ne zcela dobře odhadnutelný dopad nového návrhu (ať již kombinace marže/výkon či výkon samostatný) nejistota ochoty MZ pro flexibilní úpravu v případě nutné změny. nutná podpora poslanců při novele zákona o veřejném zdravotním pojištění již na zářijové schůzi PSP.

ČLnK – DALŠÍ LEGISLATIVNÍ TÉMATA SÍŤ LÉKÁREN DOSTUPNOST LP (REEXPORTY) eHEALTH (SDÍLENÍ VYBRANÝCH DAT) PREVENCE A SCREENING V LÉKÁRNÁCH (GK ČLNK) SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ FARMACEUTŮ ELIMINACE MARKETINGOVÝCH PRAKTIK U Rx LP PRIORITY ČLnK JSOU PLNĚ V SOULADU S DOPORUČENÍMI OECD

Váš lékárník rádce ve zdraví i nemoci Děkujeme za pozornost