Efekt léků na řízení motorových vozidel Lipavská Markéta Řeháková Tereza Štěpánek Ladislav

Úvod Řízení vozidel je komplexní dovednost ovlivnitelná řadou léčiv, zvláště kombinacemi Ročně zemře na celém světě na silnicích asi 1,3 milionu lidí. Až 3 % vážných dopravních nehod jdou na vrub vedlejších účinků léků užívaných řidiči Lidé vliv léků na řízení podceňují Nejlépe prozkoumaný je vliv benzodiazepinů

Čtyři kategorie léků V EU farmaceutické společnosti musí uvést v žádosti o povolení nového léku, jak preparát ovlivní řidičské schopnosti V některých zemích jsou na obalech léčiv piktogramy informující o vlivu na řízení Nejnižší kategorie 0 zahrnuje  Léky nijak nepoznamenávající nebo mající jen zanedbatelný vliv. V nejvyšší kategorii 3  Léky pro řízení riskantní  benzodiazepiny

Zisk dat Studie vychází ze srovnání policejní databáze dopravních nehod a databáze pojišťoven Umožňují zjistit  Osobní údaje (věk, pohlaví, rasa)  Užívání léku (délku užívání, dávky, kombinace) umožňuje provádět účinnou prevenci dopravních nehod v oblasti užívání léčiv

Benzodiazepiny Jedny z nejčastěji předepisovaných psychofarmak, hlavně pro rychlost a specifičnost Látky s účinkem anxiolytickým, sedativním, antikonvulzivním a myorelaxačním I: úzkostné a fobické poruchy, psychická reakce na stres, smíšené úzkostně depresivní poruchy...

Nežádoucí účinky  denní únava a ospalost, ovlivnění pozornosti  ataxie, zmatenost, závratě, hypotenze, tendence k pádům  dechová nedostatečnost (zvláště po kombinaci s látkami tlumícími CNS)  paradoxní uvolnění vzteku, podrážděnosti, agresivita, euforizace, nespavost  tzv. amotivační syndrom – apatie a nechuť k samostatnému řešení problémů

Zástupci Alprazolam – léčba úzkostných poruch spojených s depresí, panické poruchy, krátkodobá terapie nespavosti neurotického typu Diazepam – k léčbě agitovanosti s psychomotorickým neklidem, úzkostných stavů, u status epilepticus, u spastických stavů Bromazepam – účinky jako diazepam Klonazepam – u záchvatovitých onemocnění, k léčbě odvykacího stavu při závislosti na alkoholu Oxazepam – u úzkostných poruch Tofizopam – i u p s myopatií – vč myasthenia gravis Nitrazepam - při nočním či předčasném probouzení Flunitrazepam - užívané při obtížném usínání

Studie V Německu provedena studie srovnávající rizika různých látek na schopnost řídit motorová vozidla Informace o preskripci, nehodách, úmrtích...byly získány z národní databáze Lidé ve věku 18 – 69 v období duben 2002 až duben 2003

Výsledky studie zaznamenaných nehod Signifikatntní souvislost byla nalezena mezi rizikem autonehody a užitím řady léků  Benzodiazepiny – 0,94%  Opioidní alkaloidy – 0,61%  SSRIs - 0,3%  NSAIDs - 0,18%  Antiastmatika - 0,12%  Antagonisté kalciových receptorů - 0,08%  Penicilin – 0,01%

Výsledky studie Nehodovost zapříčiněná léky byla prokázána nejčastějí u  Lidí ve věku let  Žen  Lidí užívajících více než 2 léčiva