MINISTERSTVO OBRANY ČR

Systém biologické ochrany Armády České republiky plk. gšt. MUDr. Zoltán Bubeník Agentura vojenského zdravotnictví

MINISTERSTVO OBRANY ČR Doktrína:  byla vypracována a schválena v roce 2001  stanovuje základní principy systému ochrany před napadením biologickými prostředky Vychází z Doktríny Armády České republiky „Ochrana proti biologickým zbraním“ Vybudování stanoveno úkolovým listem MO č. 642/ SYSTÉM BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOŽNÉ HROZBY  sporadické a epidemické výskyty závažných infekcí  import exotických infekcí z endemických oblastí  bionehody v laboratořích  použití biologických agens za válečného stavu  biokriminální činy  bioterorismus 4

MINISTERSTVO OBRANY ČR ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR  monitorování epidemiologické situace  zásahové týmy  kapacity pro detekci a identifikaci  prostředky pro transport pacientů  kapacity pro izolaci, hospitalizaci a léčbu 5

MINISTERSTVO OBRANY ČR Mobilní hospitalizační jednotka Stacionární laboratoře CBO Těchonín Specializovaná infekční nemocnice Stacionární laboratoře Mobilní polní mikrobiologická laboratoř Polní hygienicko-epidemiologická laboratoř MPzBT Teams SMBT Detekce, prvotní identifikace Konfirmační identifikace Konfirmační identifikace, verifikace Izolace, hospitalizace, léčba Zásahové týmy Základní prvky systému biologické ochrany 6 ZÁKLADNÍ PRVKY SYSTÉMU BIOLOGICKÉ OCHRANY AČR RDOIT

MINISTERSTVO OBRANY ČR ZÁSAHOVÉ TÝMY  okamžitá reakce na vznik události  organizace consequence managementu  detekce  odběr vzorků  prvotní identifikace  možnost dekontaminace  Bio-Rover x Bio-SCAM x Bio-Master - využití též v rámci IZS, IHR – transport vzorků 7

MINISTERSTVO OBRANY ČR VYUŽITÍ MOBILNÍCH TÝMŮ Z POHLEDU HROZBY VNN  SMBT - transport vzorků  Transport pacienta s VNN  Mobilní polní mikrobiologická laboratoř (MPML)  Mobilní hospitalizační jednotka (MHJ) schopnost – kapacita – udržitelnost 8

MINISTERSTVO OBRANY ČR SMBT - TRANSPORT VZORKŮ  Úkoly SMBT (přehled SaP AČR vyčleněných ve prospěch IZS)  Epidemiologické šetření, odběr vzorků biologického materiálu nebo prostředí.  Identifikace biologických agens na místě, eventuálně přeprava vzorků do stacionárních laboratoří  Aktivace cestou SOC a SOD AVZdr  Realizační dohoda mezi MZ a MO o zajištění transportu vzorků biologického materiálu k detekci původců VNN do zahraničí silami a prostředky Ministerstva obrany  SOP 105 (SOC MO) 9

MINISTERSTVO OBRANY ČR PROSTŘEDKY PRO TRANSPORT PACIENTŮ  vzdušná/pozemní přeprava  speciální ochranné prostředky  podtlakový režim boxů  pevný nebo měkký skelet  možná intervence v průběhu transportu 10

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ  bakteriologická, sérologicko-virologická a parazitologická diagnostika v polních podmínkách  úroveň biologické bezpečnosti 3. stupně  vlastní zdroj elektrické energie a tlakového, medicinálně čistého vzduchu  modernizace MPML – výsuvný kontejner ISO 1C pro splnění požadavků ÚTZ 4 11

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ 12

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOBILNÍ POLNÍ MIKROBIOLOGICKÁ LABORATOŘ 13

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOBILNÍ HOSPITALIZAČNÍ JEDNOTKA izolace a léčba osob nemocných vysoce nakažlivou nemocí (VNN) nebo z takové nákazy podezřelých v polních podmínkách celková kapacita 26 osob – „BSL 3 like“ (2x JIP lůžko) modulární systém umožňující rozvinutí ve stanech či budovách vlastní zdroj el. energie a tlakového vzduchu, vodní a odpadové hospodářství 14

MINISTERSTVO OBRANY ČR MOBILNÍ HOSPITALIZAČNÍ JEDNOTKA 15

MINISTERSTVO OBRANY ČR NASAZENÍ JEDNOTEK BIOLOGICKÉ OCHRANY NRF a NATO mise:  Enduring Freedom (Kuvajt, Irák)  Mnohonárodní prapory CBRN ochrany NRF 3, 8, 12 a 17/18 (2004, 2007, 2009, )  ISAF (Afghánistán) – od 2009 CBRN ochrana sumitů:  Summit NATO v ČR – 2002  Summit států Latinské Ameriky, Karibských států a EU – Peru, 2008  Summit Ministrů zahraničních věcí států NATO – Estonia,

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 17 Vznik CBO – reakce na 11. září 2001  úkolovým listem MO č. 642/ bylo ustanoveno vybudovat „Systém biologické ochrany AČR“ −jeho realizací jsou plněny i mezinárodní závazky přijaté na Summitu NATO v roce 2002 a EG 4422 : „Pražská iniciativa“ - CZ-DGP 03 Výcvikové a vzdělávací středisko pro ochranu proti zbraním hromadného ničení„Pražská iniciativa“ - CZ-DGP 03 Výcvikové a vzdělávací středisko pro ochranu proti zbraním hromadného ničení PCC - CZ-BR 02 Specializovaná infekční nemocnicePCC - CZ-BR 02 Specializovaná infekční nemocnice  Vláda České republiky, svým usnesením č.724/2003, vzala na vědomí rozhodnutí resortu obrany k vybudování pracoviště CBO a prohlásila projekt za strategicky důležitý

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 18 Hlavní části CBO Hlavní části CBO  Specializovaná infekční nemocnice  Výzkumné a klinické laboratoře  Izolačně - karanténní kapacity  Výukové, výcvikové a školící středisko  Logistické zabezpečení  Skladovací a garážovací kapacity  Ubytovací a sportovně–rehabilitační zázemí

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 19 Hlavní oblasti činnosti CBO  Centralizace sil a prostředků systému  Centralizace sil a prostředků systému biologické ochrany AČR  Izolace a léčení osob  Izolace a léčení osob se zvláště nebezpečnými a exotickými infekcemi  Izolačně - karanténní vyšetření jednotek  Izolačně - karanténní vyšetření jednotek po návratu z epidemiologicky rizikových oblastí  Provádění obranného výzkumu  Provádění obranného výzkumu v oblasti biologické ochrany a infekčních chorob  Vzdělávání a výcvik  Vzdělávání a výcvik specializovaného personálu  Zapojení do systému biologické ochrany NATO, EDA a IZS ČR  Zapojení do systému biologické ochrany v rámci NATO, EDA a IZS ČR

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 20 Centralizace sil a prostředků Systému Centralizace sil a prostředků Systému biologické ochrany AČR Prostředky k přímému využití v rámci Systému biologické ochrany Zálohy pro vyčleňované/nasazené prvky Prostředky pro školení a výcvik specialistů

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 21 Izolace a léčení osob Izolace a léčení osob se zvláště nebezpečnými a exotickými infekcemi Specializovaná infekční nemocnice  Specializovaná infekční nemocnice ( ) lůžek, ÚTZ ( ) lůžek, ÚTZ 4  Mobilní hospitalizační jednotka lůžek, ÚTZ lůžek, ÚTZ 3 +

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 22 Izolačně - karanténní vyšetření jednotek po návratu z epidemiologicky rizikových oblastí Na základě nařízení hlavního hygienika Preventivně-karanténní vyšetření a odběry biologického materiálu Dle potřeby možnost následné izolace Jednorázová kapacita do 100 osob Realizována ve spolupráci VZÚ, ÚVN-FN a AVZdr HK Ročně cca 30 rotací, příslušníků AČR

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 23 Provádění obranného výzkumu Provádění obranného výzkumu v oblasti biologické ochrany a infekčních chorob Současné aktivity v oblasti VaV  3x projekty obranného výzkumu Horečka, Gastro, Leptospira  Mezinárodní spolupráce BIODATABASE (7. FP EU), BIO- EDEP (EDA)  Projekt bezpečnostního výzkumu MV Spolupráce s ÚOCHB (prof. Holý)  Vývoj nových léčiv Spolupráce s FaF UK Hradec Králové  Ročně odpracováno přes h, přiděleno cca 3,0 mil Kč

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 24 Vzdělávání a výcvik Vzdělávání a výcvik specializovaného personálu Zaměřeno na pracovníky prvního kontaktu (mobilní týmy AČR, příslušníci cizích armád, PoČR, HZS, ZZS) zdravotnický personál infekčních oddělení laboratorní a pomocný personál Ročně: cca organizovaných výcvikových akcí výcvikem prochází přes 250 příslušníků AČR a osob z civilního sektoru

MINISTERSTVO OBRANY ČR Intensive Care Unit

MINISTERSTVO OBRANY ČR

Microbiological, Biochemical and HematologicalLaboratory BSL 4 Microbiological, Biochemical and Hematological Laboratory BSL 4

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 28 Zapojení do systémů biologické ochrany  v rámci NATO a EDA - NRF, ISAF, BG-EU (MPMT, PHEL, MPML, MHJ, …)  v rámci ČR – IZS - lůžková kapacita JIP specializované hosp. jednotky - přepravní kapacita pro pacienty s VNN - laboratorní vyšetřování klinických vzorků - dekontaminace použitých materiálů a OOP  expertní a poradenská činnost - CoE Vyškov, SÚJB, MZdr, HZS, NATO (normativy), EDA (BIO-EDEP)  školení a výcvik expertů a specialistů - Bio-týmy NATO, třetí země, inspektoři BTWC, …

MINISTERSTVO OBRANY ČR

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 30 Možnosti úspor, snížení nákladovosti V současné době již prakticky vyčerpány, náklady sníženy od r o 1/3, počet personálu z 65 na 31 osob Možnosti převzetí civilním sektorem – nejsou, vzhledem k potřebnosti CBO pro fungování ostatních součástí Systému biologické ochrany AČR Dokončena registrace pro standardní lůžkovou péči, pokračuje proces registrace pro intenzivní lůžkovou péči, uzavření smluv se zdravotními pojišťovnami Snaha o intenzivnější využití - nabídnout další činnosti a schopnosti ve prospěch ČR a dalších zemí, zapojit civilní specialisty do činností CBO při aktivaci

MINISTERSTVO OBRANY ČESKÉ REPUBLIKY 31  NGŠ – financování bude zabezpečeno z armádního rozpočtu, zůstává status rozpočtové organizace  Určeno pro ochranu obyvatelstva – ne pouze AČR  Hejtman Pard. kraje zdůraznil význam zařízení a akcentoval spolupráce s civilními organizacemi a zařízeními  Zástupci Akademie věd a univerzit vyjádřili zájem o spolupráci pro výzkum a vývoj, testování, vzdělávání a výcvik specialistů  Velký zájem Akademie Bundeswehru o spolupráci v oblasti výzkumu a vývoje (Framework Nation Concept, Smart defence) Závěry z jednání

MINISTERSTVO OBRANY ČR DĚKUJI ZA POZORNOST plk. gšt. MUDr. Zoltán Bubeník zástupce ředitele Agentury vojenského zdravotnictví tel: , mobil: