Vši a další kožní parazité Eliška Patrmanová 3.ročník SZŠ Kroměříž

Scabies - Svrab  Svrab je celosvětově rozšířená svědivá dermatóza vyvolaná roztočem Sarcoptes scabiei variatio hominis - česky zákožka svrabová.  Přenos: pomocí oplodněných samiček přímým kontaktem (často pohlavním stykem), možný ale i nepřímo - přes osobní a ložní prádlo, tonometr...

Trombikulóza – Srpnová vyrážka  Kožní onemocnění projevující se silnou svědivou vyrážkou  vyrážka je reakcí na napadení larvami roztoče sametky podzimní - Neotrombicula autumnalis, která žije v horních vrstvách půdy. Larvy se nacházejí na povrchu zeminy a na nižších částech rostlin a keřů

Kousnutí klíštětem - ixodiasis  Ixodes ricinus - klíště, žije hlavně na listnatých stromech a keřích, vajíčka se vyvíjejí přes larvy a nymfy do velikosti asi 4 mm  Sání krve pak trvá asi 2-12 dnů, během této doby může docházet k výměně bakterií a virů mezi klíštětem a hostitelem. Když je klíště plné, samo se pustí a odpadne.

Pulicosis - zablešení  Nejznámější blecha domácí (Pulex irritans)  Mají dobře vyvinuté 3 páry nohou, které umožňují i půlmetrové skoky.  Blecha se živí krví hostitele, kterou saje i vícekrát denně.  Žijí často ve velkých množstvích ve štěrbinách podlah, pod koberci nebo v nich a v oděvech, mohou se vyskytnout i ve veřejných dopravních prostředcích apod.

Cimicosis – pokousání štěnicí  Nejčastěji - štěnice domácí (Cimex lectularius)  Jsou světloplaché a teplomilné, měří asi 5 mm  Přes den jsou ukryty v blízkosti lůžka, v noci najdou a napadají člověka, obvykle zcela nepozorovaně. Pokud není na blízku člověk dokáží sát i na domácích mazlíčcích.  Bodacím a sacím ústrojím sají krev z kapilár asi 1krát týdně několik minut, ale bez potravy se obejdou i jeden rok.  Můžete si ji přivézt klidně i z tří hvězdičkového hotelu, proto než zalehnete, prohlédněte důkladně matrace zespod a žádná zavazadla pod postel! A pamatujte, sami je nikdy nevyhubíte – vždy volat odbornou DDD firmu!!!

Veš - 2 druhy  Na člověku parazitují dva základní druhy vší. Jedná se o Veš dětskou (Pediculus capitis) žijící ve vlasaté části hlavy a o Veš šatní (Pediculus humanus), která žije ve spodním prádle a na související oblasti lidského těla.  Pouze Veš šatní má spojitost s nedostatečnou hygienou.

Veš dětská  Veš dětská je malý bezkřídlý hmyz, který žije výhradně ve vlasech a živí se sáním krve. Zavšivení sebou nese spíše negativní psychologický aspekt, přenos infekčního onemocnění není prokázán. Zavšivení nesouvisí s hygienickým standardem- může postihnout kohokoli.  Pohybuje se pomocí 3 párů nohou, které jí umožňují přichytit se k vlasům. Dospělá veš je přibližně 3-4 mm dlouhá a žije asi 30 dní. Samička si během života může naklást 200 až 300 vajíček, z nichž se po 7 dnech vylíhnou nymfy, které dospějí za 10 dní. Při sání krve vypouštějí do pokožky sliny, což může vyvolat hypersenzitivní reakci vedoucí ke svědění a podráždění.  Diagnóza se stanoví po důkladné kontrole vlasů, při nichž se hledají dospělé vši nebo hnidy, které jsou viditelné.  K přenosu vší dochází při těsném kontaktu se zavšivenou osobou nebo sdílením čepic, přileb, šátků, hřebenů, spon, ozdob do vlasů.

Možnosti léčby  Díky odolnosti, kterou si vši tvoří na insekticidní přípravky je třeba zvolit účinný prostředek, např.: Diffusil care a je vhodné poradit se v lékárně o dalších.  Přípravky nepůsobí na hnidy (vajíčka nalepených na vlasech) proto je důležité a účinné alespoň 2x týdně vlasy vyčesávat speciálním hustým hřebenem –všiváčkem nad bílým papírem, nebo nad vanou. Nejúčinnější je vlasy ostříhat na 0,8 cm a kratší, veš není schopna do tak krátkých vlasů lepit vajíčka.

Možnosti léčby  organochloridy (DDT a lindan), jejichž působení je založeno na poškození nervového systému vší – používali se dříve, již se nepoužívají – pozor !!! pyrethrum a syntetické pyrethroidy (např. Permethrin), blokují nervovou transmisi u vší tím, že narušují iontovou výměnu v neuronech organofosfáty (např. malathion), působící na přenos nervových impulsů vší. rostlinné nebo silikonové oleje, které pronikají do dýchacího systému vší. ** RNDr. Mazánek (KHS Olomouc) - zabývá se tímto tématem

Kazuistika  Paní Petra Nová byla odeslána obvodním lékařem a následně přijata na interní oddělení kroměřížské nemocnice pro vysoké hodnoty krevního tlaku.  Stěžovala si na mírné svědivé bolesti hlavy.

 Podrobila se přijímacím formalitám, kdy se odebraly osobní údaje - jméno, příjmení, datum narození, kód pojišťovny a adresa trvalého pobytu.  Byl proveden preventivní vstupní filtr - koupel, kontrola vlasové části a povrchů těla ke zjištění parazitů, vyrážek či zranění. Zhodnotily se nálezy a byl informován ošetřující lékař.  U paní Nové byly zjištěny vši.

Péče o klientku  zajištění vysoké úrovně osobní hygieny  informována o této skutečnosti a seznámena s oddělením a léčebným režimem  zahájeno ošetření vlasů a hřebenů, spon, naordinovaným přípravkem proti vším, vyčesávání hnid.  pacientka byla poučena o zásadách, které musí dodržovat – nepůjčovat osobní hygienické pomůcky, hřebeny, ručníky a prádlo

 denně zajištěna standardní DSF okolí (vším je jedno, že dezinfikujete povrchy, ale vyschnou mimo hlavu do dvou dnů), výměna oděvu, ložního prádla, ručníku a dohled nad dezinfekcí hřebenu po každém použití, aby se zabránilo dalšímu přenosu  opakovaně nabídneme vyčesávání pokud lze zajistit na diskrétním místě, aby se necítila trapně před ostatními pacienty)  poučena o možnosti uchovat věci osobní potřeby v uzavřeném igelitovém pytli (po dobu 2-3 dnů), protože bez potravy veš nepřežívá.  pokud se vypere i osobní prádlo nehrozí přenos, nejedná se o svrab  poučena o tom, aby informovala rodinu, pokud byli v kontaktu

 paní Nová během 2 dní bez živých vší – kůra se opakovala po 7 dnech  průběh bez komplikací  hypertenze zaléčena, hodnoty krevního tlaku v normě a 8. den byla pacientka propuštěna bez potíží a bez vší  Poučena o dalším sledováním vlasů a vyčesávání hnid pro případ, že by ve vlasech zůstaly - po dalších sedm dnů

Zdroje ● ● parazite/vsi.html parazite/vsi.html ● ih=667&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=rBMAV bLeKoKuUeztgsAL&ved=0CAYQ_AUoAQ ih=667&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=rBMAV bLeKoKuUeztgsAL&ved=0CAYQ_AUoAQ ● listy/parazitarni-kozni-choroby

Děkuji za pozornost