Poruchy metabolismu vody, krystaly, konkrementy, pigmentace

Prezentace na téma: "Poruchy metabolismu vody, krystaly, konkrementy, pigmentace"— Transkript prezentace:

1 Poruchy metabolismu vody, krystaly, konkrementy, pigmentace

2 Poruchy metabolismu vody

3 Inracelulární změny Kalné zduření Vakuolární dystrofie
Balónová degenerace

4 Extracelulární změny Edém Pozn. Anasarka – edém pojiva
Hydrostatický (venostatický) Lymfostatický Hypoalbuminotický Cytotoxický Pozn. Anasarka – edém pojiva Hydrops – povšechný edém

5 Krystaly, konkrementy

6 Krystaly Kyselina močová Cholesterol Extracelulárně, Intracelulárně
Dna Cholesterol Pozánětlivý pseudoxantom Atheroskleróza (plát)

7 Krystaly Charcot-Leydenovy krystaly Cystin Oxaláty Rozpad eosinofilů
Alergie Paraziti Cystin Cystinóza Cystinurie Oxaláty Nefrolitiáza (60-70%) Oxalóza Otrava etylenglykolem

8 Konkrementy Podmínky Vznik Kamentvorná látka, Změny pH,
Změna koloidního prostředí Vznik Postupně Mikroskopické jádro

9 Konkrementy Chemické složení Výskyt Cholesterolové (žlučové)
Pigmentované – kalcium bilirubinát (žlučové) Smíšené – cholesterol + kalcium bilirubinát, kalcium fosfát (žlučové) Fosfátové (močové) Uhličitanové (močové) Výskyt Žlučník, žlučové cesty Ledviny, vývodné cesty močové Pankreas Slinné žlázy

10 Pigmentace

11

12 Melanin Černá až hnědá barva Okulokutánní – melanosomy
Neuromelanin – nemelanosomový Průkaz Fontana S100, HMB45

13 Melanin - zmnožení Addisonova choroba Pigmentový névus
Neurofibromatóza Melanóza kuřáků Melanoblastom

14 Melanin - nedostatek Albinismus Vitiligo Leukoderma

15 Maligní melanom

16 Maligní melanom

17 Maligní melanom - meta

18 Lipofuscin Pigment z opotřebování Hnědá atrofie (játra, srdce)
Dif.dg. – hemosiderin !!

19 Liposucin (játra)

20 Hemosiderin Hrubozrný, žlutohnědý pigment Intra- i extracelulárně
Lokální hemosideróza – krvácení, venostáza Systémová hemosideróza – hemolytická anémie Pozn. Hemochromatóza (bronzový dibates) Zvýšené vstřebávání Fe ze střeva Fibróza – játra, pankreas Sideróza jater u alkoholiků

21 Hemosideróza v játrech

22 Hemosideróza v plicích (chronická venostáza)

23 Hemosideróza v plicích (chronická venostáza)

24 Hemochromatóza

25 Bilirubin Konjugovaný (rozpustný ve vodě, netoxický) x nekonjugovaný (nerozpustný ve vodě, toxický!) Cholestáza Hromadění žluči v játrech Intrakanalikulárně Intracelulárně Průkaz: Fouchet – zeleně Ikterus Prehepatální Hepatocelulární Obstrukční

26 Ikterus - přehled

27 Cholestáza

28 Cholestáza

29 Cholestáza

30 Pofyrin Porfyrie, porfyrinurie Erytropoetická - vzácná
Akutní intermitentní (hepatální) – připomíná náhlou příhodu břišní Chronická intermitentní Hepatická forma Kožní forma (porphyria cutanea tarda) Pozn. Červená fluorescence jater po ozáření UV světlem

31

32 Pneumokoniózy Anthracosis simplex Bez okolní fibrotizace!!

33 Antrakóza

34 Antrakóza

35 Amalgámová pigmentace
Gingiva, tvářová sliznice, jazyk Bez přítomnosti zánětu!

36 Koniofibrózy – silikóza
SiO2 Rozpad makrofágů – uvolnění chemicky aktivních látek (enzymy, volné radikály) – fibroproliferace – fibróza plíce – plicní hypertenze – cor pulmonale Proces je ireversibilní ! Tři stadia Mírná retikulární fibróza Silikotické uzly Kompaktní fibróza

37 Koniofibrózy – asbestóza
Azbestová tělíska Difúzní plicní fibróza Karcinogenní Mesoteliom Karcinom plic

38 Koniotoxikózy – farmářská plíce
Hypersenzitivní reakce Pneumonitida Vdechování prachu z navlhlého sena obsahujícího Micropolyspora faeni

39 Wilsonova choroba Hepatolentikulární degenerace
Snížení hladiny ceruloplasminu Zvýšení Cu v játrech a moči Kayser-Fleitscherův prstenec