PÉČE O PATOLOGICKÉHO NOVOROZENCE

Prezentace na téma: "PÉČE O PATOLOGICKÉHO NOVOROZENCE"— Transkript prezentace:

1 PÉČE O PATOLOGICKÉHO NOVOROZENCE

2 Klasifikace novorozenců
Fyziologický novorozenec Rizikový novorozenec Patologický novorozenec

3 Klasifikace dle délky těhotenství
Narozené před termínem (nedonošené) Narozené v termínu (donošené) Narozené po termínu (přenošené)

4 Nedonošený novorozenec
Narozen před 38.týdnem gestace Živě červená, průsvitná kůže bez podkožního tuku Lanugo – ramena, záda, krk Měkké, někdy až nevyvinuté ušní boltce Nedostatečné rýhování na nohou a rukou Nesestouplá varlata, velké stydké pysky nepřekrývají malé Měkké nehty, nedosahují konce prstů Snížené, nevyvinuté reflexy

5

6 Přenošený novorozenec
Narozený po 41.týdnu gestace Nažloutlá, vrásčitá, olupující se kůže Tvrdé nehty přesahující konce prstů „ruce pradleny“

7 Klasifikace dle vztahu porodní hmotnosti ke gestačnímu věku
Eutrofické Hypotrofické Hypertrofické

8 Hypotrofický novorozenec
Narozený v termínu Porodní hmotnost neodpovídá délce těhotenství

9 Klasifikace dle zralosti
Extrémně nezralé (do 28. t.t., g) ELBW (Extremly Low Birth Weight) Velmi nezralé (do 32. t.t., g) VLBW (Very Low Birth Weight) Středně nezralé (do 34. t.t., g) LBW (Low Birth Weight) Lehce nezralé (do 38. t.t., g)

10

11 Novorozenci na JIP Poškození během těhotenství nebo za porodu, s poruchou adaptace některé životně důležité funkce nebo s VVV Hypotrofičtí novorozenci Nezralí novorozenci

12 Základní péče o patologického novorozence
Inkubátory, otevřená výhřevná lůžka Péče o TT

13

14 Tišení hluku a tlumení světla
Pelíškování Šetrná manipulace

15 Tišení bolesti Spolupráce s rodiči Péče o hygienu a kůži Péče o správný stav výživy Péče o vylučování Podávání léků Péče o dýchání, odsávání a fyzioterapie plic Fototerapie d.p. Ochrana před infekcí Péče o invaze

16 RESUSCITACE NOVOROZENCE
AIRWAY Odsátí (plodová voda, smolka, krev) Nejprve odsávat Dú a nosohltan, teprve pak nos! Nezaklánět hlavu BREATHING Taktilní stimulace – reflexní vyvolání vdechu Inhalace O2 Prodýchnutí ambuvakam Frekvence : 30 dechů/min UPV – intubace rovnou lžící, ETR bez manžety Pozor na správné podávání O2 (nebezpečí ROP)

17 Circulation Volumoexpandéry – např. plazma, 5% Albumin Zevní srdeční masáž (dvěma prsty, do hloubky 2cm, cm pod spojnicí bradavek) 90 kompresí/min Poměr komprese : vdech = 3:1 Při masáži nepřerušovat podávání O2 Drugs Pupeční žílou CŽK Periferní žílou Intratracheálně Adrenalin ředit 1:10!!!

18 VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADY = strukturální abnormality tkání a orgánů, které vznikly poruchou somatického vývoje v časných stádiích gravidity

19 Výskyt VVV u 3-6% narozených dětí z toho 30-40% vad vícečetných pouze 1/3 VVV se zjistí v novorozeneckém věku

20 Příčiny vzniku VVV genetické faktory negenetické faktory - teratogeny kombinace genetických a negenetických faktorů Příznaky pestrá škála různá lokalizace různá závažnost

21 „Jednotícím činitelem je tu skutečnost, že jsou vrozené, že si je dítě nese do dalšího života a že rodiče jsou, byť většinou zcela nechtěně a nevinně, do značné míry jejich původci“ (Matějček, Z.: Psychologie nemocných a zdravotně postižených dětí. Nakladatelství H&H, Jinočany 2001.)

22

23 ZÁKLADY KLINICKÉ GENETIKY
Volf, V., Volfová, H.: Pediatrie

24