Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

RIZIKOVÝ NOVOROZENEC MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "RIZIKOVÝ NOVOROZENEC MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní."— Transkript prezentace:

1 RIZIKOVÝ NOVOROZENEC MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní 9

2

3 Cíl perinatální medicíny  Zdravá matka a porod fyziologického novorozence.  K dosažení tohoto cíle je nutná realizace tří úzce souvisejících úkolů: organizačního, odborného, ekonomického.

4 Rozdělení těhotenství podle průběhu  fyziologické,  rizikové, vyžaduje preventivní péči,  patologické, vyžaduje léčebné opatření.

5 Rizikové faktory  rodinná zátěž,  prenatální,  perinatální,  postnatální.

6 Rizikový novorozenec  Symptomatický rizikový novorozenec, zde již patologický neurologický nález

7 Prematurita  Novorozenec narozený před 38. týdnem gestace (t.g.) s porodní hmotností (p.h.) pod 2 500g.

8 Dělení prematurity  Neuvěřitelně nezralí – p.h. pod 500g  Extrémně nezralí do 28. t.g. p.h. 500 – 749g, p.h. 750 – 999g  Velmi nezralí do 32. t.g. p.h – 1 499g  Středně nezralí do 34. t.g. p.h – 1 999g  Lehce nezralí do 38. t.g. p.h – 2 499g

9 Postmaturita  Novorozenec narozený po 42. t.g.

10 Vyšetření dětským neurologem  Osobnosti oboru: prof. Václav Vojta prof. Ivan Lesný prof. Vladimír Vlach

11 Pomocná vyšetření  UZ mozku  CT mozku  MR mozku  EEG

12 Významné patologické nálezy  Cystická periventrikulární leukomalacie (cPVL)  Krvácení kolem postranních komor a do mozkových komor (PIVH I. – IV. st.)  Hydrocefalus  Mozková atrofie  Vývojové vady mozku

13

14

15

16 Hodnocení pozdní neurosenzorické morbidity  Dětská mozková obrna  Retinopatie  Senzorineurální hluchota  Těžká vývojová retardace  Epileptický syndrom  Kombinovaná (multisystémová) postižení

17 Statistika ( FN Brno – PRM)  Rok 2003 počet porodů: nedonošení:514 z toho p.h. pod 1 500g 139 dvojčata:138

18 Statistika  Rok 2004 počet porodů: nedonošení:528 z toho p.h. pod 1 500g 120 dvojčata:149

19 Statistika  Rok 2005 počet porodů: nedonošení:554 z toho p.h. pod 1 500g 123 dvojčata:166

20 Statistika  Rok 2006 počet porodů: nedonošení: 700 z toho p.h. pod 1 500g 141 dvojčata:200

21 Statistika  Rok 2007 počet porodů: nedonošení:715 z toho p.h. pod 1 500g 157 dvojčata:213

22 Statistika (FN – PRM) poč.por nedono p.h.1500 g dvojčata

23 Závěr  Nárůst porodů není dramatický (597).  Nárůst porodů nedonošených je dramatický (201).  Nárůst dvojčat je větší (75).  Nárůst nedonošených s p.h. do 1 500g je mírně vyšší (18).  Nedochází ke zvýšené frekvenci pozdní neurosenzorické morbidity.

24 Závěry pro praxi  V oboru: - porodnictví, - neonatologie, - ambulanci komplexní péče perinatologického centra.

25 Závěry pro praxi  Incidence těžkého neurosenzorického poškození sluchu u extrémně nezralých novorozenců se pohybuje mezi 2 – 10%.  Tato porucha vede ke zpomalení receptivní a expresivní složky řeči, poruše vývoje mluvidel a k sociální izolaci.  Diagnostika sluchových vad v nejranějším věku dítěte je proto velmi důležitá.

26


Stáhnout ppt "RIZIKOVÝ NOVOROZENEC MUDr. Milan Vacuška, Ph.D. FN Brno – PRM, Perinatologické centrum, Obilní trh 11 FN Brno – PDM, Klinika dětské neurologie LF MU, Černopolní."

Podobné prezentace


Reklamy Google