Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Současný stav screeningu sluchu u novorozenců v ČR MUDr. Daniel Groh, Ph.D. MUDr. Jaroslav Sýba Klinika ušní, nosní a krční UK 2.LF a FN v Motole Přednosta.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Současný stav screeningu sluchu u novorozenců v ČR MUDr. Daniel Groh, Ph.D. MUDr. Jaroslav Sýba Klinika ušní, nosní a krční UK 2.LF a FN v Motole Přednosta."— Transkript prezentace:

1 Současný stav screeningu sluchu u novorozenců v ČR MUDr. Daniel Groh, Ph.D. MUDr. Jaroslav Sýba Klinika ušní, nosní a krční UK 2.LF a FN v Motole Přednosta Doc. MUDr. Zdeněk Kabelka, Ph.D.

2 Novorozenecký screening •Incidence kongenitální hypothyreózy 1:4000 •Incidence fenylketonurie 1:4500 •Incidence hluchoty 1:1000 •Incidence poruch sluchu je 564/ tj.cca 20x vyšší než u PKU nebo hypotyreozy •Hluchota je podle dokumentu WHO nejtěžším postižením člověka hned po postižení mentálním. Teprve pak následuje postižení ztrátou zraku.

3 Historie • 50.léta - pokus o systematický screening • 60. léta - 1.validní screeningové metody • léta - behaviorální screening OAE+ BERA - posledních 20. let •USA 1993– Rhode Island Hearing Assesment Project •Evropa - AHEAD I + II. •ČR léta

4

5 95 % 90 % 80 %

6 EURO-SURVEY-AHEAD II Is a national universal neonatal hearing-screening programme implemented in your country?  yes  no If yes: Is the programme mandated  yes  no If yes: What is the proportion of neonates being screened? ________ % What is the annual birth rate? _________________ (numbers)

7 Kdy je diagnóza včasná ? •Pokud jsou přidělena oboustranná sluchadla do ½ roku věku dítěte • Pokud je indikována a provedena kochleární implantace po 1 roce věku

8 Současný stav v ČR •65 respondentů – odpověď 42 •Screening - 24 ano x 18 ne •OAE - 18 X OAE+ABR - 6 •13x celoplošně 11x u rizik. novorozenců. •finančně přínosný - 28 ano, 4 ne,10 neví

9 1. Rizikoví novorozenci - pozitivní rodinná anamnéza, kongenitální infekce, kraniofaciální malformace, porodní hmotnost pod 1500g, asfyxie při porodu, porodní trauma, prolongovaná UPV, primární plicní hypertenze, meningo-encefalitis, hyperbilirubinemie, inkompatibilita v Rh systému, ototoxické léky • Vyškolená sestra neonatologického oddělení, ( audiologická sestra) • Po krmení ve fyziologickém spánku dítěte • Děti narozené předčasně: screening až ve 40. postkoncepčním týdnu • Ostatní: po ukončení intenzivní péče 2. Fyziologičtí novorozenci Metodika screeningu NUTNO UZÁKONIT

10 TEOAE - Screening 40T, stop int. péče + Protokol záchytu poruch sluchu Vyšetření ORL, tympanometrické, TEOAE, za 4 týdny + - BERA ERA,SSEP - Normální záznam Porucha sluchu

11

12 Klinické přístroje: •OAEchoport ILO 288, DPOAE •ILO 88, 92, 96 •Ethymotic Přístrojové zázemí

13

14 Screeningové přístroje: •Echocheck, Echoscreen Přístrojové zázemí

15 Screeningové kombinované přístroje AABR+OAE: Audioscreener, Echoscreener Přístrojové zázemí

16 ERA- SSEP

17

18

19 Jak screening organizovat ?          I.II.III. I neonatologických center, porodnic - screening a rescreening II. - ORL, foniatrie – diagnóza, sluchadla, operace III. - evidence, indikace implantace

20 Centra komplexní péče výhledově detailní specializovaná vyšetření sluchu příslušná péče foniatra, logopeda, genetika Cx 26 a Cx 30, psychologa a sociálního pracovníka podle charakteru postižení. Následná péče

21 Tel – J.Bechyňová


Stáhnout ppt "Současný stav screeningu sluchu u novorozenců v ČR MUDr. Daniel Groh, Ph.D. MUDr. Jaroslav Sýba Klinika ušní, nosní a krční UK 2.LF a FN v Motole Přednosta."

Podobné prezentace


Reklamy Google