Indikátory kvality mamografického screeningu v podmínkách senologického centra Večeřová L., Zemanová G., Vachoušek J. Centrum pro nemoci prsu, Praha 10.

Prezentace na téma: "Indikátory kvality mamografického screeningu v podmínkách senologického centra Večeřová L., Zemanová G., Vachoušek J. Centrum pro nemoci prsu, Praha 10."— Transkript prezentace:

1 Indikátory kvality mamografického screeningu v podmínkách senologického centra Večeřová L., Zemanová G., Vachoušek J. Centrum pro nemoci prsu, Praha 10 10.Celostátní konference o nemocech prsu, Motol 2009, Praha

2 Indikátory kvality mamografického screeningu Indikátory kvality- je soustava numerických ukazatelů, používaných ke kontrole kvality screeningového programu v jednotlivých centrech Indikátory kvality- je soustava numerických ukazatelů, používaných ke kontrole kvality screeningového programu v jednotlivých centrech Základní indikátory kvality screeningového procesu : Základní indikátory kvality screeningového procesu : - detekční míra - detekční míra - podíl doplňujících vyšetření - podíl doplňujících vyšetření

3 Indikátory kvality mamografického screeningu Další sledované klíčové indikátory kvality: Další sledované klíčové indikátory kvality: - poměr benigních a maligních operací - poměr benigních a maligních operací - podíl pokročilých nádorů - podíl pokročilých nádorů - podíl invazivních nádorů - podíl invazivních nádorů - podíl invazivních pN0 nádorů - podíl invazivních pN0 nádorů - podíl minimálních invazivních nádorů - podíl minimálních invazivních nádorů Soubor indikátorů kvality a jejich doporučené hodnoty jsou v souladu s mezinárodními doporučeními Soubor indikátorů kvality a jejich doporučené hodnoty jsou v souladu s mezinárodními doporučeními ( European Guidelines 4th ed., Perry et al. 2006 ) ( European Guidelines 4th ed., Perry et al. 2006 )

4 Podíl benigních a maligních otevřených biopsií Hodnota parametru Doporučená hodnota 2003  0,5 2004 20050,11 ČR: 0,23 20060,16 ČR: 0,15 20070,22 ČR: 0,12 20080,13 Podíl počtu operací s benigním a maligním výsledkem

5 Podíl karcinomů in situ mezi nalezenými malignitami Hodnota parametru Doporučená hodnota 200310,53%  10% 200410,34%ČR:9,2% 20054,0%ČR:8,1% 200611,1%ČR:9,5% 200719,44%ČR:10,4% 200815,38% Indikátor udává podíl karcinomů in situ mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

6 Podíl invazivních karcinomů Hodnota parametru Doporučená hodnota 200389,47%  90% 200489,66% 200596% ČR: 91,6% 200688,9% ČR: 90,2% 200784,6% ČR: 89,3% 200880,56% Indikátor udává podíl invazivních karcinomů mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

7 Podíl pokročilých karcinomů Hodnota parametru Doporučená hodnota 20030%  30% 20043,45% 200520,0% ČR: 31,4% 200614,8% ČR: 28,9% 200717,9% ČR: 25,8% 200813,89% Indikátor udává podíl karcinomů klinického stadia II nebo více mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

8 Podíl pN0 karcinomů mezi invazivními Hodnota parametru Doporučená hodnota 20035,88%  70% 200415,38% 200520,8% ČR: 65,5% 200662,5% 200766,7% ČR: 64,0% 200872,41% Indikátor udává podíl karcinomů s negativním výsledkem vyšetření regionálních uzlin mezi nalezenými nepředléčenými invazivními malignitami

9 Podíl minimálních karcinomů mezi invazivními Hodnota parametru Doporučená hodnota 20030%  25% 20040% 200516,7% ČR: 35,9% 200633,3% ČR: 36,7% 200742,4% ČR: 34,7% 200844,83% Indikátor udává podíl karcinomů s velikostí primárního nádoru menšího nebo rovného 10mm mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

10 ROK 2003-2008 Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno

11 ROK 2003-2008 Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno

12 Velikost primárního nádoru Ca in situ pT1pT2pT3pT4 Neznámá velikost 20035%42%28%10%5%10% 20049%38%28%9%3%13% 200510%48%17%3%-12% 200616%61%11%3%-9% 200716%67%5%4%1%7% 200810%62%7%--21,4%

13 Závěr Na základě monitorování hodnot indikátorů kvality v našem senologickém centru lze konstatovat: Na základě monitorování hodnot indikátorů kvality v našem senologickém centru lze konstatovat: Zvyšující se kvalitu screeningového programu Zvyšující se kvalitu screeningového programu - se stabilní vysokou detekční mírou - s poklesem doplňujících vyšetření - s vzestupem podílu minimálních karcinomů - s poklesem podílu invazivních karcinomů

14 Je nezbytná komplexní péče v rámci jednoho senologického centra, protože čím horší interdisciplinární řetězec tím vyšší odchylka indikátorů kvality od celostátního a europského průměru. Je nezbytná komplexní péče v rámci jednoho senologického centra, protože čím horší interdisciplinární řetězec tím vyšší odchylka indikátorů kvality od celostátního a europského průměru. Cíl Děkuji za pozornost