Přehled metod porodnické analgezie.

Prezentace na téma: "Přehled metod porodnické analgezie."— Transkript prezentace:

1 Přehled metod porodnické analgezie

2 Těhotenství Žena během těhotenství postupně přizpůsobuje
své fyziologické funkce a vytváří rezervy pro vývoj plodu a pro zvládnutí porodu

3 Porod u zdravé ženy je přirozený proces
fyziologický porod – fyzická a duševní zátěž

4 základní atribut porodu
Bolest základní atribut porodu

5 Melzak R. The myth of painless childbirth. The John J Bonica Lecture
Melzak R. The myth of painless childbirth. The John J Bonica Lecture. 1984, Pain 19:321.

6 Porodní bolest vyvolává změny
psychické respirační kardiovaskulární endokrinní metabolické

7 BOLEST STRES Porodní bolest vyvolává změny
Negativní účinky na dělohu a plod

8 Úkol při vedeni porodu per vias naturales
Ochrana před nadměrným stresem Zamezení vyčerpání rezerv rodičky Ochrana hemodynamiky

9

10 Postuláty porodnické analgezie
fyziologie těhotné a rodící ženy fyziologie děložní činnosti fyziologie plodu a novorozence analgetická účinnost

11 Vývoj porodnické analgezie
Magie a rituály

12 Vývoj porodnické analgezie
Empirie

13 Vývoj porodnické analgezie
Vědeckost a racionalita

14 Bolestivé podněty při porodu patrně nepřinášejí prospěch

15 Porodní bolest vyvolává změny
STRES psychické respirační kardiovaskulární endokrinní metabolické Negativní účinky na dělohu a plod

16 Metabolická acidóza plodu
Porodní bolest Psychická zátěž Fyzická zátěž BOLEST STRES Metabolická acidóza plodu

17 Mateřská a neonatální mortalita a morbidita
Komfort ženy Porodní proces Mateřská a neonatální mortalita a morbidita

18 Psychická pohoda ženy v průběhu porodu by neměla být na úkor její a zejména neonatální morbidity

19 Metody porodnické analgezie
nefarmakologické farmakologické systémové - regionální

20 Nefarmakologické metody
Předporodní příprava Relaxační masáže Hydroanalgezie TENS Akupunktura,akupresura Audioanalgezie Hypnóza Abdominální dekomprese

21 Systémová analgezie perorální inhalační intravenózní intramuskulární

22 Regionální analgezie infiltrační analgezie/anestezie
pudendální analgezie paracervikální analgezie kaudální analgezie peridurální analgezie subarachnoidální analgezie kombinovaná subarachnoidální a peridurální analgezie

23 Analgetická účinnost 100 %

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51 Neuroaxiální analgezie
epidurální subarachnoidální kombinovaná subarachnoidální a epidurální