Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Interní a chirurgická ošetřovatelská péče o nemocného s duševními poruchami Zpracovala: Chaloupková Hedrlínová Hedrlínová Hrabáková Hrabáková.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Interní a chirurgická ošetřovatelská péče o nemocného s duševními poruchami Zpracovala: Chaloupková Hedrlínová Hedrlínová Hrabáková Hrabáková."— Transkript prezentace:

1 Interní a chirurgická ošetřovatelská péče o nemocného s duševními poruchami Zpracovala: Chaloupková Hedrlínová Hedrlínová Hrabáková Hrabáková

2 Pacient *1986 (21 let) Pacient byl přivezen RZP , ohrožoval matku nožem, vyhrožoval ji zabitím Pacient byl přivezen RZP , ohrožoval matku nožem, vyhrožoval ji zabitím Pacient udává abusus drog, nikotinu Pacient udává abusus drog, nikotinu Dg. Suspektní psychóza – nadužívání psychoaktivních látek

3 Ošetřovatelské domény 1.Podpora zdraví – pacient se cítí zdravý, udává užívání drog, kouření, myslí si, že se proti němu všichni „spikli“, a proto musí být hospitalizován 1.Podpora zdraví – pacient se cítí zdravý, udává užívání drog, kouření, myslí si, že se proti němu všichni „spikli“, a proto musí být hospitalizován 2.Výživa- BMI v normě, v nemocnici mu nechutná, doma jí všechno 2.Výživa- BMI v normě, v nemocnici mu nechutná, doma jí všechno 3. Vylučování a výměna – mikce i defekace v normě 3. Vylučování a výměna – mikce i defekace v normě

4 4. Aktivita-odpočinek – spí dobře, podle pac.slov „nemá problémy s režimem“, doma režim nepravidelný, chtěl by jít na reverz domů 4. Aktivita-odpočinek – spí dobře, podle pac.slov „nemá problémy s režimem“, doma režim nepravidelný, chtěl by jít na reverz domů 5. Vnímání-poznávání- pacient nemá smyslové poruchy, je orientovaný, „myslí si, že se proti němu rodiče a policie spikli, kamarádi ho zneužívají“ 5. Vnímání-poznávání- pacient nemá smyslové poruchy, je orientovaný, „myslí si, že se proti němu rodiče a policie spikli, kamarádi ho zneužívají“ 6. Vnímání sebe sama – pac.nechce být v nemocnici, nechce brát léky, tvrdí,“že je nebere, podle něj je nemocnice jenom cirkus a pravidla v ní se mohou porušit“,pac. by se chtěl stát prezidentem, chtěl by změnit zákony a pomáhat lidem 6. Vnímání sebe sama – pac.nechce být v nemocnici, nechce brát léky, tvrdí,“že je nebere, podle něj je nemocnice jenom cirkus a pravidla v ní se mohou porušit“,pac. by se chtěl stát prezidentem, chtěl by změnit zákony a pomáhat lidem

5 7. Vztahy – pac.tvrdí, že ho rodiče již od malička týrali, matka je prý „feťačka“ a otec „alkoholik“,pac. udává, že má mladší sestru, kterou rodiče též týrají, chtěl by, aby jim sestra byla odejmuta ( dle dokumentace je rodina funkční, pac.má 2 sestry) 7. Vztahy – pac.tvrdí, že ho rodiče již od malička týrali, matka je prý „feťačka“ a otec „alkoholik“,pac. udává, že má mladší sestru, kterou rodiče též týrají, chtěl by, aby jim sestra byla odejmuta ( dle dokumentace je rodina funkční, pac.má 2 sestry) 8. Sexualita – pac. má starší přítelkyni, nestýká se s ní, dle dokumentace hypersexuální chování 8. Sexualita – pac. má starší přítelkyni, nestýká se s ní, dle dokumentace hypersexuální chování 9. Zvládání zátěže,stresu- pac.udává v minulosti pokus o suicidum, nestálost v zaměstnání, říká, že „nyní má pozitivní náladu, rád kreslí, prochází se, zajímá se o historii“ 9. Zvládání zátěže,stresu- pac.udává v minulosti pokus o suicidum, nestálost v zaměstnání, říká, že „nyní má pozitivní náladu, rád kreslí, prochází se, zajímá se o historii“

6 10. Životní principy- pac.nemá žádné přesvědčení 10. Životní principy- pac.nemá žádné přesvědčení 11. Bezpečnost, ochrana- pac. je hospitalizován na otevřeném odd., má povolené návštěvy 11. Bezpečnost, ochrana- pac. je hospitalizován na otevřeném odd., má povolené návštěvy 12. Komfort- pac. se cítí dobře 12. Komfort- pac. se cítí dobře

7 Ošetřovatelské diagnózy Porušené myšlení z důvodu psychiatric.onem.projevující se bludy, poruchou soustředění, konfabulací KC: u pac. rozpoznáme změny myšlení, chování do 12hod. DC: pac.je aktivně zapojen do terapeutic.plánu do 24hod. VK: pac. Se zapojuje do terap.plánu do 24hod. pac.nevyvolává spory s ostatními(hospitalizace) pac.nevyvolává spory s ostatními(hospitalizace) pac.rozpozná realitu(hospitalizace) pac.rozpozná realitu(hospitalizace)

8 Intervace Zpočátku akceptuj bludy jako realitu, ale odmítej obj.platnost takového myšlení(hospitalizace) Zpočátku akceptuj bludy jako realitu, ale odmítej obj.platnost takového myšlení(hospitalizace) Urovnávej spory s druhými(dle potřeby) Urovnávej spory s druhými(dle potřeby) Umožni pac.manifestaci negat.emocí do 1hod. Umožni pac.manifestaci negat.emocí do 1hod. Komunikuj s pac.jasně, konkrétně ihned Komunikuj s pac.jasně, konkrétně ihned Zapoj pac.do terap.plán do 1hod. Zapoj pac.do terap.plán do 1hod. Zapoj pac.do aktivit odd. do 1hod. Zapoj pac.do aktivit odd. do 1hod. Mluv s pac.o běžných událostech a každodenních činnostech(průběžně) Mluv s pac.o běžných událostech a každodenních činnostech(průběžně)

9 00052 Poškozená sociál.interakce z důvodu psychiat.onem.projevující se zhoršenou schopností začlenit se do společnosti KC: pac.je edukován o faktorech způsobující zhoršení interakce do 24hod. DC: pac. Je schopen začlenit se do společnosti v max.možné míře do konce hospitalizace VK: pac.se zapojuje do aktivit odd.do 24hod. pac.se aktivně zapojuje do terap.plánu do 24hod. pac.se aktivně zapojuje do terap.plánu do 24hod. pac.si osvojí pozitiv.společens.dovednodti do konce hospitalizace pac.si osvojí pozitiv.společens.dovednodti do konce hospitalizace

10 Intervence Zjisti vztahy a společens.chování v rodině do 24hod. Zjisti vztahy a společens.chování v rodině do 24hod. Zapoj pac.do aktivit odd. do 24hod. Zapoj pac.do aktivit odd. do 24hod. Posiluj v pac.pocit sounáležitosti a akceptaci druhými(průběžně) Posiluj v pac.pocit sounáležitosti a akceptaci druhými(průběžně) Zapoj pac.do terap.plánu do 24hod Zapoj pac.do terap.plánu do 24hod Pomáhej pac.osvojit si pozit.společens.dovednosti(průběžně) Pomáhej pac.osvojit si pozit.společens.dovednosti(průběžně)

11 00099 Neefektivní podpora zdraví z důvodu psychiat.onem.projevující se zhoršenou adaptací na změnu prostředí, závislostí na psychoaktiv.látkách, kouřením KC: pac.je edukován o faktorech přispívajících k zachování zdraví do 24hod. DC: pac.je schopen převzít zodpovědnost o své zdraví do konce hospitalizace VK: pac.se zapojí do chodu odd. do 24hod. pac.správné návyky do konce hospitalizace pac.správné návyky do konce hospitalizace pac.se zapojuje do terap.plánu do 24hod. pac.se zapojuje do terap.plánu do 24hod.

12 Intervence Edukuj pac.o faktorech přispívajících k zachování zdraví do 2hod. Edukuj pac.o faktorech přispívajících k zachování zdraví do 2hod. Sleduj projevy pac.chování(průběžně) Sleduj projevy pac.chování(průběžně) Vyslechni pac.obavy(dle potřeby) Vyslechni pac.obavy(dle potřeby) Doporuč pac.podpůrné skupiny do 7 dnů Doporuč pac.podpůrné skupiny do 7 dnů Podej pac.informace o potřebách individuál.zdravot.péče do 24hod. Podej pac.informace o potřebách individuál.zdravot.péče do 24hod. Veď pac.k dodržování správných návyků (průběžně) Veď pac.k dodržování správných návyků (průběžně)


Stáhnout ppt "Interní a chirurgická ošetřovatelská péče o nemocného s duševními poruchami Zpracovala: Chaloupková Hedrlínová Hedrlínová Hrabáková Hrabáková."

Podobné prezentace


Reklamy Google