Pojem clearance, využití v klinické praxi

Prezentace na téma: "Pojem clearance, využití v klinické praxi"— Transkript prezentace:

1 Pojem clearance, využití v klinické praxi
Lukáš Řehoř Ladislav Mráz

2 Pojem clearance „virtuální množství plasmy, které by bylo v ledvinách beze zbytku očištěno od dané látky za dobu 1 minuty“ slouží ke stanovení funkčnosti ledvin

3 Pojem clearance

4 Typy renální exkrece čistě glomerulární filtrace
různé látky se vylučují různými druhy exkrece čistě glomerulární filtrace (inulin) glomerulární filtrace s tubulární sekrecí (PAH) glomerulární filtrace s tubulární resorpcí (glukosa) čistě tubulární sekrece (amoniak)

5 Stanovení - podmínky látka: sběr moči – 24 hodin netoxická
snadno stanovitelná způsob očištění (GF - inulin) sběr moči – 24 hodin GF kolísá během dne

6 Invazivní metoda - inulin
inulin = polyfruktosid, M = 5000 v organismu se nevyskytuje podání po urč. dobu - - stabilizace koncentrace v plazmě - - začátek měření výhoda: přesnější stanovení GF nevýhoda: invazivní

7

8 Neinvazivní metoda - kreatinin
konstantní koncentrace v plasmě do plasmy – při svalové práci ! – vyloučení GF i tubulární sekrecí - ! výhody: neinvazivní nevýhody: málo přesné - pouze orientační

9 Kyselina paraaminohippurová- PAH
glomerulární filtrace + tubulární sekrece = 100% extrakce nejúčinější prostředek zbavení nežádoucích látek slouží k zjištění průtoku krve ledviny

10

11 Graf bezprahová prahová

12 Děkujeme za pozornost! A nezapomeňte – clearance! 