Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
porovnání výsledků CTA srdce a perfúzní scintigrafie myokardu
baxa, malán, fikrle, záhlava, ferda klinika zobrazovacích metod lf uk a fn plzeň
2
úvod recidiva klinických projevů ICHS po revaskularizaci
až 35% venózních bypassů se uzavře perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž) zlatý standard v hodnocení efektu revaskularizační terapie CT angiografie metoda volby při zobrazení koronárních bypassů porovnání výsledků CT a perfúzní scintigrafie možnosti využití fúze obrazové dokumentace
3
metodika perfúzní scintigrafie myokardu (klid/zátěž)
SPECT 99mTc-MIBI CT angiografie srdce dual-source CT (somatom definition, siemens) 80 ml jodové kontrastní látky i.v. porovnání nálezů zátěží vyvolaný deficit perfúze nový fixní deficit perfúze hemodynamicky významné postižení bypassu nebo věnčité tepny
4
soubor 50 pacientů se známou ICHS recidiva kardiální symptomatologie
33 po CABG 16 pacientů po PTA 11 pacientů léčených konzervativně recidiva kardiální symptomatologie scintigrafie a CTA v rozmezí 3 měsíců CTA před scintigrafií 30 osob CTA na základě výsledku scintigrafie 20 osob
5
výsledky všeobecná shoda nálezů 92% u pacientů po CABG 96,8%
senzitivita CTA (nález korespondujících změn) – celkem % - CABG 100% specificita, PPV a NPV %, 92% a 82% CTA jako jediná metoda (bez SKG) osob (72%) implantace stentu a CABG resp. 2 osoby
6
muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží
7
muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží
8
muž, 60 let, st. po CABG 3x recidiva angionózních potíží
9
muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi
10
muž, 68 let, st. po CABG (1988) námahové bolesti na hrudi
11
závěr vysoká shoda CTA a perfúzní scintigrafie myokardu
zejména u pacientů po CABG CTA kontrola nových perfúzních defektů často bez nutnosti následné SKG ověření klinické významnosti nálezu na CTA pomocí zátěžové scintigrafie fúze obrazů z obou modalit zvýšení přesnosti stanovení korespondujících změn
Podobné prezentace
